Si le diagnostican cáncer de mama , usted y su doctor hablarán sobre las diversas opciones de tratamiento que debe considerar. Si bien el diagnóstico y los planes de tratamiento del cáncer de mama son diferentes para cada mujer, a menudo usted puede tener una opción cuando se trata de cirugía. Dos opciones principales son:
- Cirugía de conservación del seno a menudo llamada lumpectomía, en la que un cirujano extirpa el tumor y un pequeño margen de tejido mamario sano que lo rodea.
- Mastectomía o cirugía para extirpar todo el seno.
Mucha gente cree que la mastectomía es la opción más segura: creen que extirpar toda la mama reduce la probabilidad de que el cáncer de mama reaparezca. Pero eso no es necesariamente cierto, dijo Kelsey Shay , DOCTOR, cirujana especializada en cáncer de mama en el Banner MD Anderson Cancer Center del Northern Colorado Medical Center. "Con algunas excepciones, la cirugía de conservación de la mama es igual de segura".
El Dr. Shay nos informó sobre los pros y los contras de ambos tipos de cirugía.
Esto es lo que debe saber sobre la elección de la cirugía conservadora de mama
El Dr. Shay dijo que algunas de las investigaciones más recientes muestran una tasa de supervivencia ligeramente mayor con la cirugía de conservación del seno en comparación con la mastectomía. Además, con la cirugía de conservación del seno, conservará la mayor cantidad posible de seno. Por lo tanto, puede ayudar con su imagen corporal y su autoestima.
En algunos casos, si desea una cirugía de conservación del seno y tiene un tumor grande, primero puede recibir quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía.
Y, en ocasiones, la cirugía oncoplástica es una opción. Ahí es donde un cirujano extirpa el bulto y realiza una cirugía de reconstrucción mamaria en el mismo procedimiento, a menudo con una reducción o levantamiento de senos. Su cirujano también puede modificar su otro seno al mismo tiempo, para que sus senos sean simétricos. "Es uno de mis momentos más satisfactorios como cirujano de mama cuando puedo doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) cirugía oncoplástica en una mujer que desea la conservación de la mama", dijo el Dr. Shay.
Es importante recordar que si se somete a una cirugía de conservación del seno, lo más probable es que luego reciba radioterapia. Y necesitará mamografías de detección y/o posiblemente resonancias magnéticas de mama.
La Dra. Shay anima a sus pacientes a considerar la cirugía conservadora de mama. “Estoy a favor de la conservación mamaria si es factible y segura. Mantiene la anatomía y ayuda a evitar los implantes, que pueden causar problemas de cicatrices y fugas”, dijo el Dr. Shay. "No estoy de acuerdo con que una mastectomía tenga tranquilidad porque todavía se puede tener cáncer de mama".
Le preocupa la tendencia de las mujeres, especialmente las más jóvenes, a optar por la doble mastectomía. “No creo que las mujeres estén recibiendo una educación adecuada. Creen que es más seguro, pero eso no es lo que muestran las investigaciones y los datos. La Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Mama está enfatizando a sus miembros la importancia de educar a las personas sobre datos reales”, dijo.
Esto es lo que debe saber sobre la elección de la mastectomía
Si tiene cáncer de mama inflamatorio o ciertas mutaciones genéticas, la mastectomía probablemente sea la mejor opción. Y, si tiene un tumor grande en un seno pequeño, es posible que tenga una mejor apariencia estética con una mastectomía.
Después de la cirugía, es posible que pierda sensibilidad en el pezón, incluso si se somete a una mastectomía con preservación del pezón. Existe una mayor probabilidad de sufrir dolor en los nervios, entumecimiento o problemas con el tejido cicatricial en comparación con la cirugía de conservación del seno. Y es posible que necesite múltiples cirugías después de la mastectomía para reconstruir su seno.
La mayoría de las mujeres no necesitan radiación después de una mastectomía. Y es posible que ya no necesite mamografías, dependiendo del tipo de reconstrucción que le realicen después de la mastectomía.
Si está decidiendo qué tipo de cirugía realizarse para el cáncer de mama, la Dra. Shay recomienda pensar en sus objetivos. Algunas mujeres toman decisiones sobre su tratamiento y opciones quirúrgicas basándose en el deseo de evitar la necesidad de mamografías en el futuro. Para otras, mantener su apariencia es más importante, por lo que optan por la cirugía conservadora de mama.
La importancia de las mamografías
Al hablar sobre el cáncer de mama, la Dra. Shay quería recordar a todas las mujeres que debían cumplir con el cronograma de sus mamografías. De esa manera, aumenta sus probabilidades de detectar cualquier cáncer de mama en sus etapas iniciales, cuando puede ser más fácil de tratar. “Existe mucha controversia sobre la frecuencia con la que se deben realizar mamografías. Creo firmemente en tenerlos todos los años a partir de los 40 años . No recomiendo alternar o comenzar a los 50 años. Y a algunos pacientes se les dice que dejen de hacerlo a los 70 años. Eso es algo que debe discutir con su doctor. Las personas sanas de 70 años aún deberían hacerse mamografías; podrían vivir hasta los 100”, dijo.
La línea de fondo
Si le diagnostican cáncer de mama, es posible que pueda elegir el tipo de cirugía que desea realizar. Asegúrese de tener toda la información sobre los pros y los contras de la mastectomía y la cirugía conservadora de seno para que pueda tomar una decisión informada. Para conectarse con un proveedor de atención médica de Banner MD Anderson que pueda hablar con usted sobre las opciones de tratamiento del cáncer de mama, visite bannerhealth.com.
