Si le diagnostican cáncer de mama , usted y su doctor, médico hablarán sobre las diversas opciones de tratamiento que debe considerar. Si bien los diagnósticos de cáncer de mama y los planes de tratamiento son diferentes para cada mujer, a menudo es posible que tenga una opción en lo que respecta a la cirugía. Dos opciones principales son:
- Cirugía de conservación del seno, a menudo llamada lumpectomía, en la que un cirujano extirpa el tumor y un pequeño margen de tejido sano a su alrededor.
- Mastectomía o cirugía para extirpar todo el seno
Mucha gente cree que la mastectomía es la opción más segura; piensan que extirpar todo el seno reduce la probabilidad de recurrencia del cáncer de seno. Pero eso no es necesariamente cierto, dijo Kelsey Shay, MD, cirujana de cáncer de mama en Banner MD Anderson Cáncer Center en Northern Colorado Medical Center. “Con algunas excepciones, la cirugía conservadora del seno es igual de segura”.
El Dr. Shay nos informó sobre los pros y los contras de ambos tipos de cirugía.
Esto es lo que debe saber sobre la elección de la cirugía conservadora del seno
El Dr. Shay dijo que algunas de las investigaciones más recientes muestran una tasa de supervivencia ligeramente más alta con la cirugía conservadora del seno en comparación con la mastectomía. Además, con la cirugía de conservación del seno, conservará la mayor cantidad de seno posible. Por lo tanto, puede ayudar con su imagen corporal y autoestima.
En algunos casos, si desea una cirugía conservadora del seno y tiene un tumor grande, primero puede recibir quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía.
Y en ocasiones, la cirugía oncoplástica es una opción. Ahí es donde un cirujano extrae el bulto y reconstruye su seno en el mismo procedimiento, a menudo con una reducción o levantamiento de senos. Su cirujano también puede modificar su otro seno al mismo tiempo, para que sus senos sean simétricos. “Es uno de mis momentos más gratificantes como cirujano de senos cuando puedo realizar una cirugía oncoplástica en una mujer que desea conservar sus senos”, dijo el Dr. Shay.
Es importante recordar que si se somete a una cirugía de conservación del seno, lo más probable es que después reciba radiación. Y necesitará mamogramas de detección y/o posiblemente resonancias magnéticas de los senos.
La Dra. Shay alienta a sus pacientes a considerar la cirugía conservadora del seno. “Estoy a favor de la conservación de los senos si es factible y seguro. Mantiene la anatomía y lo ayuda a evitar los implantes, que pueden tener problemas con las cicatrices y las fugas”, dijo el Dr. Shay. “No estoy de acuerdo con que te quedes tranquila con una mastectomía porque aún puedes tener cáncer de mama”.
Le preocupa la tendencia de las mujeres, especialmente las más jóvenes, a optar por la doble mastectomía. “No creo que las mujeres estén siendo educadas apropiadamente. Piensan que es más seguro, pero eso no es lo que muestran la investigación y los datos. La Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Mama enfatiza a sus miembros la importancia de educar a las personas sobre los datos reales”, dijo.
Esto es lo que debe saber sobre la elección de la mastectomía
Si tiene cáncer de mama inflamatorio o ciertas mutaciones genéticas, la mastectomía es probablemente la mejor opción. Y, si tiene un tumor grande en un seno pequeño, es posible que tenga una mejor apariencia estética con una mastectomía.
Después de la mastectomía, es posible que pierda la sensibilidad en el pezón, incluso si se somete a una cirugía para conservar el pezón. Hay una mayor probabilidad de dolor en los nervios, entumecimiento o problemas con el tejido cicatricial en comparación con la cirugía conservadora del seno. Y es posible que necesite múltiples cirugías después de la mastectomía para reconstruir su seno.
La mayoría de las mujeres no necesitan radiación después de una mastectomía. Y es posible que ya no necesite mamografías, según el tipo de reconstrucción que tenga después de la mastectomía.
Si está decidiendo qué tipo de cirugía someterse al cáncer de mama, el Dr. Shay recomienda pensar en sus metas. Algunas mujeres toman sus decisiones de tratamiento y cirugía basadas en el deseo de evitar la necesidad de mamografías en el futuro. Para otras, mantener su apariencia es más importante, por lo que eligen la cirugía conservadora del seno.
La importancia de las mamografías
Al hablar sobre el cáncer de mama, la Dra. Shay quería recordarles a todas las mujeres que se mantuvieran al día con sus mamografías. De esa manera, aumenta sus probabilidades de encontrar cualquier cáncer de mama temprano, cuando puede ser más fácil de tratar. “Hay mucha controversia sobre la frecuencia con la que debe hacerse las mamografías. Creo firmemente en tenerlos todos los años a partir de los 40 años . No recomiendo alternar o comenzar a los 50. Y a algunos pacientes se les dice que dejen de hacerlo a los 70 años. Eso es algo que debe discutir con su doctor, médico. Las personas sanas de 70 años aún deberían hacerse mamografías; podrían vivir hasta los 100 años”, dijo.
La línea de fondo
Si le diagnostican cáncer de mama, es posible que pueda elegir el tipo de cirugía que puede realizarse. Asegúrese de tener toda la información sobre las ventajas y desventajas de la mastectomía y la cirugía conservadora del seno para que pueda tomar una decisión informada. Para conectarse con un proveedor de atención médica de Banner MD Anderson que pueda hablar con usted sobre las opciones de tratamiento del cáncer de mama, visite bannerhealth.com.
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