Si le diagnostican cáncer de mama , usted y su doctor hablarán sobre las distintas opciones de tratamiento que debe considerar. Si bien los diagnósticos y los planes de tratamiento del cáncer de mama son diferentes para cada mujer, a menudo, puede tener una opción cuando se trata de cirugía. Las dos opciones principales son:
- Cirugía de conservación de mama, a menudo llamada tumorectomía, en la que un cirujano extirpa el tumor y un pequeño margen de tejido mamario sano que lo rodea.
- Mastectomía o cirugía para extirpar toda la mama.
Muchas personas creen que la mastectomía es la opción más segura: creen que extirpar toda la mama reduce la probabilidad de que el cáncer de mama vuelva a aparecer. Pero eso no es necesariamente cierto, dijo la Doctor.Kelsey Shay , cirujana de cáncer de mama en el Banner MD Anderson Cancer Center del Northern Colorado Medical Center. “Con algunas excepciones, la cirugía conservadora de mama es igual de segura”.
El Dr. Shay nos explicó los pros y los contras de ambos tipos de cirugía.
Esto es lo que debe saber sobre la elección de la cirugía conservadora de mama
El Dr. Shay dijo que algunas de las últimas investigaciones muestran una tasa de supervivencia ligeramente superior con la cirugía de conservación de la mama en comparación con la mastectomía. Además, con la cirugía de conservación de la mama, se conserva la mayor parte posible de la mama, por lo que puede ayudar con la imagen corporal y la autoestima.
En algunos casos, si desea una cirugía para conservar la mama y tiene un tumor grande, puede recibir primero quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía.
Y, a veces, la cirugía oncoplástica es una opción. En este caso, el cirujano extirpa el bulto y realiza una cirugía de reconstrucción mamaria en el mismo procedimiento, a menudo con una reducción o un levantamiento de mamas. El cirujano también puede modificar la otra mama al mismo tiempo, para que sus senos sean simétricos. “Es uno de mis momentos más satisfactorios como cirujano de mama cuando puedo realizar una cirugía oncoplástica a una mujer que desea conservar la mama”, dijo el Dr. Shay.
Es importante recordar que si se somete a una cirugía conservadora de mama, lo más probable es que reciba radioterapia después y que necesite hacerse mamografías de detección o, posiblemente, resonancias magnéticas de mama.
La Dra. Shay anima a sus pacientes a considerar la cirugía conservadora de mama. “Estoy a favor de la conservación de la mama si es factible y segura. Mantiene la anatomía y ayuda a evitar los implantes, que pueden causar problemas de cicatrización y filtraciones”, dijo la Dra. Shay. “No estoy de acuerdo en que se obtenga tranquilidad con una mastectomía porque aún se puede desarrollar cáncer de mama”.
A ella le preocupa la tendencia de las mujeres, especialmente las más jóvenes, a optar por la mastectomía doble. “No creo que las mujeres estén recibiendo la educación adecuada. Piensan que es más seguro, pero eso no es lo que muestran las investigaciones y los datos. La Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Mama está recalcando a sus miembros la importancia de educar a las personas sobre la base de datos reales”, afirmó.
Esto es lo que debe saber sobre la elección de la mastectomía
Si tiene cáncer de mama inflamatorio o ciertas mutaciones genéticas, la mastectomía es probablemente la mejor opción. Y, si tiene un tumor grande en una mama pequeña, es posible que tenga una mejor apariencia estética con una mastectomía.
Después de la cirugía, es posible que pierda la sensibilidad en el pezón, incluso si se ha sometido a una mastectomía para preservar el pezón. Existe una mayor probabilidad de dolor en los nervios, entumecimiento o problemas con el tejido cicatricial en comparación con la cirugía para conservar la mama. Además, es posible que necesite varias cirugías después de la mastectomía para reconstruir la mama.
La mayoría de las mujeres no necesitan radiación después de una mastectomía. Y es posible que ya no necesite mamografías, según el tipo de reconstrucción que se le haga después de la mastectomía.
Si está decidiendo qué tipo de cirugía realizar para el cáncer de mama, el Dr. Shay recomienda pensar en sus objetivos. Algunas mujeres toman sus decisiones sobre el tratamiento y las opciones quirúrgicas en función del deseo de evitar la necesidad de mamografías en el futuro. Para otras, cuidar su apariencia es más importante, por lo que eligen la cirugía conservadora de mama.
La importancia de las mamografías
Al hablar sobre el cáncer de mama, la Dra. Shay quiso recordar a todas las mujeres que deben cumplir con sus mamografías programadas. De esa manera, aumentan sus probabilidades de detectar cualquier cáncer de mama en forma temprana, cuando puede ser más fácil de tratar. “Existe mucha controversia sobre la frecuencia con la que se deben realizar mamografías. Soy una firme defensora de realizarlas todos los años a partir de los 40 años . No recomiendo alternarlas ni comenzar a los 50. Y a algunas pacientes se les dice que dejen de hacerlo a los 70 años. Eso es algo que debe discutir con su doctor. Las mujeres sanas de 70 años aún deben hacerse mamografías; podrían vivir hasta los 100 años”, afirmó.
El resultado final
Si le diagnostican cáncer de mama, es posible que pueda elegir el tipo de cirugía que le pueden realizar. Asegúrese de tener toda la información sobre las ventajas y desventajas de la mastectomía y la cirugía conservadora de mama para que pueda tomar una decisión informada. Para comunicarse con un proveedor de atención médica de Banner MD Anderson que pueda hablar con usted sobre las opciones de tratamiento para el cáncer de mama, visite bannerhealth.com.
