El programa de trasplante de células madre y terapia celular del Banner MD Anderson Cancer Center se fundó en 2013. Inicialmente, el programa se centró en trasplantes autólogos de células madre y, posteriormente, en 2014, amplió su oferta para incluir trasplantes alogénicos de células madre de donantes emparentados. En 2017, obtuvimos la acreditación de la Fundación para la Acreditación de la Terapia Celular para terapia con células autólogas, alogénicas y efectoras inmunitarias.
Nuestro equipo de especialistas brinda atención compasiva al paciente, su familia y su red de apoyo. Este programa ofrece servicios para donantes emparentados y no emparentados compatibles o incompatibles, así como para trasplantes de sangre de cordón umbilical y haploidénticos.
La terapia celular es un tratamiento que promueve la curación mediante el uso de células vivas y sanas para reparar o reemplazar las células dañadas del cuerpo. Las terapias celulares incluyen el trasplante de células madre y las terapias de células adoptivas, como la terapia con células T CAR y la terapia con linfocitos infiltrantes de tumores (TIL).
El Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular de Banner DOCTOR Anderson trata una amplia variedad de cánceres, enfermedades hematológicas y trastornos autoinmunitarios. Estas enfermedades incluyen:
Nuestro laboratorio avanzado de procesamiento celular se dedica a la preparación de productos de células madre seguros y eficaces para trasplante. Además de los servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios, el Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular cuenta con una clínica y un centro de infusión especializados que ayudan a monitorizar y controlar las complicaciones del trasplante de células madre, incluida la enfermedad de injerto contra huésped.
Las células madre son células inmaduras que eventualmente se desarrollan en los diversos tipos de células sangre maduras, entre las que se incluyen:
Un trasplante de células madre reemplaza las células defectuosas o dañadas en pacientes cuyas células sangre normales han sido desplazadas por células cancerosas. Los trasplantes también pueden utilizarse para tratar trastornos hereditarios, como la anemia falciforme, o para ayudar a los pacientes a recuperarse o tolerar mejor el tratamiento contra el cáncer.
El trasplante de células madre puede realizarse utilizando las propias células del paciente (autólogo) o las de otra persona (alogénico). Este tipo de trasplante ofrece una terapia potencialmente curativa para pacientes con diversos tipos de cáncer.
Las células madre para trasplante provienen de estas fuentes:
La tipificación del antígeno leucocitario humano (HLA) es el método que se utiliza para encontrar donantes compatibles para pacientes que necesitan un trasplante de células madre. Las proteínas HLA se encuentran en la superficie de la mayoría de las células del cuerpo.
Cuanto mayor sea la compatibilidad entre los marcadores HLA del donante y el paciente, menor será el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (EICH). Esta afección se produce tras un trasplante cuando las células inmunitarias del paciente atacan las del donante, o viceversa. La mejor compatibilidad suele ser con un familiar de primer grado (hermanos, hijos o padres). Sin embargo, aproximadamente el 75 % de los pacientes no tienen un donante compatible en su familia y requieren células de donantes no emparentados compatibles. Estos donantes se encuentran a través de registros como el Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea (NMDP).
La tipificación HLA se realiza mediante una muestra de sangre o un hisopado bucal tomado del paciente, que luego se compara con muestras de un miembro de la familia o de un registro de donantes.
Idealmente, un hermano, una hermana u otro miembro de la familia puede ser el donante de células madre. Para aquellos pacientes que no tienen un donante familiar o emparentado, el equipo de coordinación de trasplantes, en colaboración con el NMPD, ayuda a identificar donantes no emparentados compatibles con HLA (MUD).
La terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (células CAR-T) es un tipo de inmunoterapia que utiliza células T humanas para reconocer y destruir células cancerosas. En este tipo de terapia, las células T se extraen de la sangre del paciente o de un posible donante y se modifican en un laboratorio para incorporarles un receptor específico llamado receptor de antígeno quimérico (CAR). Estos receptores se unen a las proteínas de la superficie de las células cancerosas.
Las células T modificadas se multiplican en el laboratorio y se conservan mediante congelación. Una vez que se dispone de una cantidad suficiente, se administran al paciente por vía intravenosa. Estas células T CAR pueden entonces localizar las células cancerosas y destruirlas. Previamente, se administra quimioterapia para preparar al paciente para la infusión de células T CAR.
Obtenga más información sobre la terapia con células T CAR .
Los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) son un tipo de terapia celular que utiliza linfocitos ( sangre blancos) para tratar el cáncer. Los linfocitos son una parte vital del sistema inmunitario que ayuda al cuerpo a defenderse de las infecciones y a eliminar las células enfermas. Los linfocitos (compuestos por células T y células B) se desplazan por el cuerpo buscando células extrañas, como las células cancerosas.
A medida que el cáncer crece, los linfocitos infiltrantes del tumor (TIL) reconocen estas células anormales y se desplazan hacia el tumor, donde se acumulan. Dado que los TIL provienen directamente del tumor, ya reconocen las células cancerosas y no necesitan instrucciones adicionales durante el tratamiento.
Para utilizar los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) como terapia, es necesario potenciarlos para que superen el microambiente tumoral inmunosupresor y mejoren su capacidad para eliminar las células cancerosas. Este proceso implica extraer los TIL del tumor y aumentar su número en el laboratorio. De esta forma, el paciente recibe una población mucho mayor de células inmunitarias ya entrenadas para reconocer y destruir su cáncer específico.
Los coordinadores de trasplantes supervisarán el proceso de búsqueda y la evaluación y pruebas pretrasplante del donante y el receptor. Contarán con la información más actualizada sobre el proceso de donación compatible, ya sea de donantes emparentados o no emparentados, así como sobre todas las fases de la coordinación de trasplantes autólogos y de células efectoras inmunitarias (CAR T).
Si tiene alguna pregunta sobre trasplantes de donantes no emparentados o sobre el proceso de donación, póngase en contacto con su coordinador de trasplantes.
Los equipos de oncología médica o quirúrgica remiten a los pacientes con melanoma u otros cánceres elegibles al Programa de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular. Los coordinadores de trasplante ayudarán a gestionar el proceso de TIL, desde la derivación hasta la aprobación del seguro, la extirpación del tumor, la producción de células y el tratamiento.
La FDA ha aprobado varias inmunoterapias celulares para pacientes con neoplasias hematológicas (relacionadas con la sangre) y tumores metastásicos. El Centro de Trasplante de Células Madre y Terapia Celular cuenta actualmente con la certificación para ofrecer estas terapias celulares de marca, ya sea para uso comercial o como parte de un ensayo clínico.
Terapias con células T CAR
Linfocitos infiltrantes de tumores (TIL)
Aviso legal : La atención oncológica afiliada al MD Anderson Cancer Center solo está disponible en determinadas ubicaciones del Banner MD Anderson Cancer Center .
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