Cáncer de mama triple negativo

El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es un tipo de cáncer de mama que crece y se propaga rápidamente. Se llama triple negativo porque las células cancerosas carecen de tres receptores que se encuentran a menudo en el cáncer de mama: el receptor de estrógeno (ER), el receptor de progesterona (PR) y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2).

Los tratamientos dirigidos a hormonas pueden ser eficaces para los tipos de cáncer de mama en los que están presentes estos receptores. Pero en el caso del cáncer de mama triple negativo, los tratamientos dirigidos a hormonas no funcionan. Por lo tanto, las personas con TNBC suelen necesitar tratamientos más agresivos, como la quimioterapia.

TNBC es más común en mujeres más jóvenes, mujeres negras, mujeres hispanas, mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama y mujeres con una mutación en el gen BRCA1.

No se puede prevenir el TNBC, pero si tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata, hable con su proveedor de atención médica acerca de las pruebas genéticas para el gen BRCA.

Detectar y diagnosticar el cáncer de mama triple negativo

Los signos y síntomas del cáncer de mama triple negativo son los mismos que los de otros tipos de cáncer de mama. También se detecta como cualquier tipo de cáncer de mama.

Es posible que sienta un bulto cuando se ducha o se viste, o que se detecte un bulto cuando se hace una mamografía. Su proveedor también puede encontrar un bulto durante un examen clínico de los senos durante su control de bienestar regular.

Asegúrese de comunicarse con un proveedor de atención médica si nota:

• Un bulto o masa en el seno o la axila
• Cambios en el tamaño, forma o textura de los senos.
• Enrojecimiento, hoyuelos o cambios en la piel de su seno
• Un pezón que cambia de posición, se gira hacia adentro o pierde líquido

Es importante hacerse mamografías con regularidad, ya que pueden detectar el cáncer de mama antes cuando puede tratarse más fácilmente. Muchos expertos recomiendan mamografías todos los años, a partir de los 40 años. Si tiene un mayor riesgo de padecer cáncer de mama, su proveedor puede recomendar mamografías más tempranas y/o más frecuentes. Es importante hablar sobre su riesgo de cáncer de mama con su proveedor de atención médica.

Si tiene un bulto en el seno, es posible que su proveedor le solicite una ecografía, una mamografía o una resonancia magnética para examinar el bulto más de cerca. También pueden recomendar una biopsia, un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido para detectar células cancerosas.

Si la biopsia muestra que usted tiene cáncer de mama, se examinarán las células cancerosas para ver si las pruebas para los tres receptores son negativas. Si lo hacen, se diagnostica cáncer de mama triple negativo. Si tiene TNBC, su proveedor también puede recomendarle pruebas genéticas para el gen BRCA. Se pueden considerar pruebas genéticas para todos los pacientes diagnosticados con cáncer de mama.

Las etapas del cáncer de mama triple negativo son las mismas que las de otros tipos de cáncer de mama:

• Etapa 0: el cáncer está solo en los conductos mamarios.
• Etapa 1: las células cancerosas se encuentran en el tejido mamario cercano.
• Etapa 2: el tumor mide de dos a cinco centímetros de ancho y/o puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
• Etapa 3: el cáncer se considera localmente avanzado y se ha diseminado a los ganglios y tejidos linfáticos cercanos.
• Etapa 4: También llamado cáncer de mama metastásico, el cáncer se ha diseminado a otros lugares como los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones.

Tratamiento del cáncer de mama triple negativo

Un equipo de proveedores de atención médica, incluidos oncólogos, cirujanos, oncólogos radioterapeutas y otros especialistas, trabajarán con usted para elaborar un plan de tratamiento personalizado para TNBC.

Debido a que el TNBC puede crecer y propagarse rápidamente, generalmente necesita un tratamiento agresivo. La buena noticia es que los tratamientos más nuevos han mejorado la tasa de supervivencia a cinco años del TNBC, especialmente si se diagnostica en etapas más tempranas.

El tratamiento puede incluir:

• Cirugía para extirpar el bulto y una pequeña cantidad de tejido cercano (lumpectomía) o para extirpar el seno (mastectomía). Su proveedor le explicará qué cirugía puede ser adecuada para usted , según el tamaño y la ubicación del tumor.
• Quimioterapia, un tratamiento que utiliza medicamentos potentes para atacar y destruir las células cancerosas en todo el cuerpo.
• Radioterapia, que utiliza rayos de alta energía para atacar y destruir las células del cáncer de mama. Es posible que le administren radioterapia después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes y reducir la probabilidad de que el cáncer regrese.
• Inmunoterapia, como pembrolizumab (Keytruda) o sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy), que utilizan su sistema inmunológico para atacar y destruir las células cancerosas.
• Las terapias dirigidas pueden ser opciones si tiene ciertas mutaciones genéticas. Por ejemplo, en algunos casos se pueden utilizar inhibidores de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP).

Su equipo de atención lo ayudará a comprender sus opciones de tratamiento para que pueda tomar las mejores decisiones sobre su atención.

Cómo afrontar el cáncer de mama triple negativo

Puede ser emocionalmente difícil lidiar con TNBC, por lo que es importante conectarse con apoyo. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus desafíos. Es posible que puedan conectarlo con recursos como:

• Asesoramiento y terapia
• Cuidados de apoyo
• Soporte nutricional
• Grupos o comunidades de apoyo locales o en línea para personas con TNBC
• oncología integrativa
• Programas especializados en cáncer de mama.
• Una clínica de cáncer de mama de alto riesgo

Asegúrese de apoyarse también en sus amigos y familiares. Pueden brindarle apoyo emocional y ayudarlo con cosas como transporte a sus citas y realizar sus tareas diarias.

Vida saludable durante y después del tratamiento

Es importante que se cuide lo mejor que pueda cuando se enfrente a TNBC. Puede ayudar a:

• Elija una dieta equilibrada y nutritiva
• Manténgase tan activo físicamente como pueda: la actividad puede ayudar a combatir la fatiga
• Hacer frente al estrés utilizando estrategias como la atención plena, la meditación y las técnicas de relajación.
• Limitar el alcohol y evitar el tabaco.
• Asista a sus citas de seguimiento y exámenes de detección.
• Consulte con su proveedor cuál es la mejor manera de mantenerse al día con las vacunas.
• Conéctate con soporte

Efectos a largo plazo del cáncer de mama triple negativo

Una vez que haya terminado su tratamiento contra el cáncer, necesitará visitas de seguimiento periódicas con su proveedor para controlar su salud general. Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cualquier síntomas o inquietud, como:

• Nuevas masas (bultos) en los senos o axilas o cambios en la piel o el pezón
• Problemas con los huesos, el corazón u otros órganos
• Cambios en la forma de pensar, como pérdida de memoria.
• Problemas de salud mental, como ansiedad o depresión.