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Tratamientos de melanoma, efectos secundarios y apoyo

El equipo multidisciplinario del Banner MD Anderson Cancer Center ofrece algunos de los tratamientos más avanzados para pacientes con melanoma. Oncólogos médicos, quirúrgicos y radioterapeutas, cirujanos plásticos, radiólogos, dermatólogos y patólogos trabajan en conjunto para desarrollar un plan de tratamiento individualizado para el melanoma que satisfaga sus necesidades específicas.

¿Cómo se trata el melanoma?

Según la etapa de su cáncer y otros factores, sus opciones de tratamiento podrían incluir:

Cirugía para el melanoma

La cirugía es el tratamiento principal para el melanoma y, por lo general, puede curar el cáncer en sus etapas iniciales. En casos de melanoma más avanzado, la cirugía puede combinarse con otras terapias.

  • Escisión amplia: Un procedimiento quirúrgico común para el melanoma es la escisión amplia. El cirujano extirpa cuidadosamente el melanoma y parte de la piel sana que lo rodea. Generalmente se realiza de forma ambulatoria. Es posible que necesite puntos de sutura, grapas o un injerto de piel, y la cicatrización puede tardar un par de semanas. La cantidad de cicatrización depende del tamaño de la incisión. Si se le realiza un injerto de piel, cuide especialmente la zona donante hasta que cicatrice por completo.
  • Biopsia del ganglio linfático centinela: Para melanomas más gruesos, su cirujano puede realizar un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo llamado mapeo linfático y biopsia del ganglio linfático centinela. Los vasos linfáticos son conductos de líquido en la piel que drenan hacia pequeñas glándulas llamadas ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos cercanos al sitio del tumor primario se extirpan y se examinan cuidadosamente para detectar células cancerosas. Estos ganglios linfáticos "centinela" son los primeros ganglios linfáticos que drenan la parte de la piel donde se encuentra el melanoma. Si el melanoma se diseminara, estos ganglios linfáticos serían el lugar más probable de propagación. Si los ganglios linfáticos centinela no presentan cáncer, es posible que no sea necesario examinar ni extirpar los demás ganglios linfáticos. Si los ganglios linfáticos centinela contienen melanoma, su doctor le informará sobre la posibilidad de una cirugía adicional u otros tratamientos médicos.
  • Metástasis en ganglios linfáticos regionales: Si el melanoma se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales, su doctor podría recomendarle una linfadenectomía. Se extirpa quirúrgicamente un grupo de ganglios linfáticos afectados por el cáncer. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. Se colocan tubos de drenaje para facilitar la recuperación, que dura varias semanas. Dependiendo de la extensión del cáncer, también se puede recomendar radioterapia o inmunoterapia. Un posible efecto secundario de la linfadenectomía es el linfedema, que provoca la acumulación de líquido en los brazos o las piernas. En otros casos, la cirugía puede no ser recomendable, pero se puede ofrecer inmunoterapia (un tratamiento que utiliza el propio sistema inmunitario para combatir las células cancerosas).
  • Melanoma metastásico (estadio IV): La cirugía puede utilizarse para tratar el melanoma que se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Sin embargo, es muy improbable que el melanoma metastásico se cure mediante cirugía. En estos casos, la cirugía puede realizarse para aliviar síntomas como el dolor o el sangrado. En raras ocasiones, la cirugía puede realizarse para lograr la remisión completa del cáncer y una posible curación.

Recuperación tras cirugía de melanoma

La mayoría de las heridas tardan de una a tres semanas en cicatrizar. Si se ha realizado un injerto de piel, la cicatrización puede tardar más. Es normal sentir algo de dolor alrededor de la herida, y tomar analgésicos de venta libre puede ayudar.

Efectos secundarios comunes de la cirugía de melanoma: Infección, acumulación de líquido debajo de la cicatriz o en el lugar donde se extirpó el ganglio linfático, problemas con la cicatrización de la herida, entumecimiento u hormigueo, dolor, coágulos de sangre y cicatrices.

Inmunoterapia para el melanoma

La inmunoterapia utiliza fármacos para estimular el sistema inmunitario y combatir el melanoma. Refuerza las defensas naturales del cuerpo mediante sustancias producidas en el propio organismo o en un laboratorio para mejorar, atacar o restaurar la función del sistema inmunitario. La inmunoterapia se ha convertido en el tratamiento inicial una vez que el melanoma se ha diseminado a otras partes del cuerpo (ganglios linfáticos o zonas distantes). Si bien la inmunoterapia puede ser eficaz para tratar el melanoma, existen posibles efectos secundarios.

Efectos secundarios comunes de la inmunoterapia: reacciones cutáneas, síntomas parecidos a los de la gripe, diarrea, desequilibrios hormonales, incluyendo los de la tiroides y las glándulas suprarrenales, y cambios de peso.

Terapias dirigidas para el melanoma

La terapia dirigida utiliza fármacos para atacar mutaciones o vías específicas del cáncer, bloqueando su crecimiento y propagación, a la vez que limita el daño a las células sanas. Algunos tipos de terapias dirigidas para el melanoma incluyen: inhibidores de B-RAF, inhibidores de KIT, inhibidores de MEK y otros. La terapia dirigida suele tener efectos secundarios menos graves que otros tratamientos, pero solo los pacientes con mutaciones específicas en su tumor pueden recibirla.

Efectos secundarios comunes de la terapia dirigida: erupción cutánea, náuseas, diarrea, hinchazón y sensibilidad a la luz solar.

Quimioterapia para el melanoma

La quimioterapia para el melanoma rara vez se utiliza en casos de melanoma metastásico. Puede considerarse cuando ni la inmunoterapia ni la terapia dirigida son efectivas. Los fármacos quimioterapéuticos atacan las células cancerosas a través del torrente sanguíneo. Se utiliza principalmente en casos de melanoma avanzado y, en ocasiones, en combinación con otros tratamientos. La quimioterapia tiene efectos secundarios, que generalmente desaparecen una vez finalizado el tratamiento.

Efectos secundarios comunes de la quimioterapia: fatiga, infección, náuseas, vómitos, cambios en las uñas, pérdida de apetito, diarrea, daño nervioso y caída del cabello.

Radioterapia para el melanoma

La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. El tratamiento del melanoma emplea radioterapia de haz externo, que se administra desde fuera del cuerpo y bloquea las zonas no cancerosas, reduciendo así los efectos secundarios. La radioterapia para el melanoma suele considerarse para zonas difíciles de tratar o casos recurrentes. En ocasiones, se utiliza en combinación con otros tratamientos para reducir el tamaño del tumor o prevenir su reaparición. Los efectos secundarios de la radioterapia suelen ser leves, se pueden tratar con medicamentos de venta libre y desaparecen al finalizar el tratamiento, pero pueden tener efectos duraderos en la piel y los tejidos tratados.

Efectos secundarios comunes de la radioterapia: irritación de la piel, enrojecimiento, dolor y fatiga.

Tratamiento del melanoma en Arizona

El Centro de Excelencia para el Melanoma TW Lewis del Banner MD Anderson Cancer Center en Gilbert, Arizona, ofrece atención especializada para la prevención, detección temprana y tratamiento del melanoma. Desde 2017, nuestro equipo ha atendido a más de 3800 pacientes, lo que nos convierte en un referente en el tratamiento del melanoma en todo Arizona, incluyendo Phoenix y Scottsdale. Dado que la alta exposición al sol en Arizona contribuye a uno de los mayores riesgos de melanoma del país, nuestro centro ofrece servicios integrales, desde exámenes avanzados hasta planes de tratamiento personalizados, todo en un mismo lugar. Obtenga más información sobre el Centro de Excelencia para el Melanoma TW Lewis .

Ensayos clínicos para el melanoma

Según el tipo de cáncer, su estadio y otros factores de salud, usted podría ser elegible para participar en un ensayo clínico. Estos estudios de investigación, rigurosamente controlados y altamente regulados, necesitan pacientes voluntarios para desarrollar nuevas técnicas de tratamiento prometedoras.

Los ensayos clínicos en Banner MD Anderson se realizan de acuerdo con las directrices del Instituto Nacional del Cáncer. Consulte con su doctor sobre los ensayos clínicos disponibles, los requisitos de elegibilidad y otras pautas.

Apoyo para el tratamiento del melanoma

El cáncer y sus tratamientos provocan síntomas físicos y también afectan emocionalmente. Banner MD Anderson ofrece servicios de oncología integral centrados en mejorar su bienestar durante el tratamiento y atender las necesidades no médicas suyas y de su familia. Esto suele incluir terapias como masajes, acupuntura y grupos de apoyo.

Elegir las mejores opciones de tratamiento es una de las decisiones más importantes en su lucha contra el cáncer, y estamos aquí para ayudarle en este proceso. Diseñamos un plan de tratamiento personalizado para cada paciente, asegurándonos de que reciba la atención adecuada a sus necesidades específicas. Le acompañamos en cada paso del camino.

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