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Carcinoma ductal in situ (CDIS)

¿Qué es el carcinoma ductal in situ (CDIS)?

El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un tipo de cáncer de mama que se localiza en los conductos galactóforos. Se considera no invasivo, lo que significa que no se ha diseminado al tejido mamario circundante fuera de los conductos galactóforos. Es altamente tratable y los resultados son excelentes cuando se detecta precozmente.

La detección precoz es importante porque el carcinoma ductal in situ (CDIS) puede convertirse en cáncer de mama invasivo si no se trata. Al detectar el CDIS a tiempo, los profesionales sanitarios pueden tratarlo y prevenir su propagación. Las mamografías de rutina permiten detectar el CDIS y tratarlo en esta etapa temprana.

El carcinoma ductal in situ (CDIS) representa aproximadamente el 20% de todos los diagnósticos de cáncer de mama en Estados Unidos.

¿Qué causa el carcinoma ductal in situ (CDIS) y quiénes corren riesgo de padecerlo?

El carcinoma ductal in situ (CDIS) se produce cuando las células de los conductos mamarios crecen sin control, pero los expertos desconocen la causa. Estos factores pueden aumentar el riesgo:

  • Edad: Ser mayor de 50 años.
  • Antecedentes familiares o personales: Tener antecedentes de cáncer de mama.
  • Mutaciones genéticas: como BRCA1 o BRCA2
  • Menstruación precoz : Inicio de la menstruación antes de los 12 años.
  • Antecedentes reproductivos: Haber tenido un hijo después de los 30 años o no haber estado nunca embarazada ni haber amamantado.
  • Terapia hormonal : Tomar terapia de reemplazo hormonal para los síntomas de la menopausia
  • Tejido mamario denso
  • Diagnóstico previo de cáncer de mama
  • Radioterapia: Recibir radioterapia dirigida al pecho antes de los 30 años.
  • Factores relacionados con el estilo de vida: consumo de alcohol, obesidad.
  • Menstruación: Inicio de la menstruación antes de los 12 años.
  • Antecedentes reproductivos: Haber tenido un hijo después de los 30 años o no haber estado nunca embarazada ni haber amamantado.
  • Terapia hormonal : Tomar terapia de reemplazo hormonal para los síntomas de la menopausia
  • Tejido mamario denso
  • Diagnóstico previo de cáncer de mama
  • Radioterapia: Recibir radioterapia dirigida al pecho antes de los 30 años.
  • Factores relacionados con el estilo de vida: consumo de alcohol, obesidad.

¿Cuáles son los signos y síntomas del carcinoma ductal in situ (CDIS)?

La mayoría de las personas con carcinoma ductal in situ (CDIS) no presentan síntomas ni señales de que algo ande mal y se sienten normales. Por eso, las mamografías de rutina son importantes.

En casos excepcionales, puede notar síntomas de CDIS como:

  • Un bulto en el pecho
  • Secreción del pezón transparente o sanguinolenta
  • Cambios en el seno o el pezón, como hoyuelos o un pezón invertido.

Si nota algún cambio en sus senos, es importante que consulte con su médico. La mayoría de los cambios no están relacionados con el cáncer, pero aun así debe consultar con un profesional para que los evalúe.

¿Cómo se diagnostica el carcinoma ductal in situ (CDIS)?

Las mamografías de detección son el método principal para diagnosticar el carcinoma ductal in situ (CDIS). Las mamografías pueden detectar pequeños depósitos de calcio, llamados microcalcificaciones, que pueden ser un signo de CDIS. Si los resultados de la mamografía muestran algo sospechoso, su doctor puede recomendarle pruebas de imagen adicionales como:

  • Mamografía diagnóstica, para examinar la zona con mayor detalle.
  • La ecografía utiliza ondas sonoras para crear imágenes del tejido mamario y permite evaluar bultos u otras anomalías.
  • La resonancia magnética (RM) utiliza imanes y ondas de radio para crear imágenes detalladas. Se suele utilizar si se tiene un mayor riesgo de padecer cáncer de mama o si el tejido mamario es denso.

Si las pruebas de imagen muestran signos que podrían indicar un carcinoma ductal in situ (CDIS), generalmente se realiza una biopsia . Durante la biopsias, los radiólogos utilizan una aguja pequeña para extraer muestras de tejido de la zona sospechosa de la mama. Estas muestras se envían a un laboratorio para su análisis por patólogos. El patólogo examina el tejido al microscopio para confirmar la presencia de CDIS. El CDIS puede ser de cualquier tamaño y puede encontrarse en uno o más conductos mamarios.

¿Cuál es el estadio y el grado del carcinoma ductal in situ (CDIS)?

El carcinoma ductal in situ (CDIS) se clasifica como cáncer de mama en estadio 0, porque las células anormales no se han extendido al tejido mamario circundante ni a otras partes del cuerpo.

La clasificación es diferente de la estadificación. Se refiere a cuán anormales se ven las células bajo el microscopio:

  • Carcinoma ductal in situ (CDIS) de bajo grado: Las células cancerosas presentan leves anomalías. El riesgo de que estas células cancerosas se conviertan en cáncer invasivo es menor que en el CDIS de mayor grado.
  • Carcinoma ductal in situ (CDIS) de grado intermedio: Las células cancerosas presentan anomalías moderadas y crecen más rápido que las células de CDIS de bajo grado.
  • Carcinoma ductal in situ (CDIS) de alto grado: Las células cancerosas tienen un aspecto muy anormal y crecen más rápidamente. El riesgo de cáncer invasivo es mayor que en el CDIS de bajo grado e intermedio.

El grado de la enfermedad influye en las recomendaciones de tratamiento. En casos de carcinoma ductal in situ (CDIS) de alto grado, es posible que se necesite un tratamiento más agresivo.

¿Cómo se trata el carcinoma ductal in situ (CDIS)?

El tratamiento del carcinoma ductal in situ (CDIS) es importante. Si no se trata, el CDIS puede convertirse en un cáncer invasivo y ser más difícil de tratar. El tratamiento del cáncer de mama CDIS generalmente comienza con cirugía.

  • Lumpectomía: La lumpectomía consiste en la extirpación del carcinoma ductal in situ (CDIS) y una pequeña cantidad de tejido sano circundante. Se conserva la mayor parte de la mama. Tras la cirugía, la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales en pocas semanas.
  • Mastectomía: Si el carcinoma ductal in situ (CDIS) afecta una gran parte de la mama, la extirpación quirúrgica completa puede ser una opción. Existen diferentes tipos de mastectomía, incluyendo la mastectomía total, la mastectomía con preservación de la piel y la mastectomía con preservación del pezón. Dependiendo del plan de tratamiento, también pueden existir opciones de cirugía reconstructiva mamaria .

Después de la cirugía, es posible que necesite tratamiento para reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca:

  • Terapia hormonal: Si el carcinoma ductal in situ (CDIS) es positivo para receptores hormonales, la terapia hormonal para reducir o bloquear los niveles de estrógeno puede disminuir el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro.
  • Radioterapia: Los rayos de alta energía pueden atacar las células cancerosas que puedan quedar en la mama después de una lumpectomía. El tratamiento generalmente se administra durante varias semanas para reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca. La mayoría de las personas necesitan radioterapia después de una lumpectomía.

¿Cómo se afronta y se vive con un carcinoma ductal in situ (CDIS) después del tratamiento?

Cuando el carcinoma ductal in situ (CDIS) se detecta y trata precozmente, el pronóstico es excelente. Tras el tratamiento, los cuidados se centran en prevenir la reaparición del CDIS y su posible transformación en cáncer de mama invasivo en el futuro.

Es importante realizar un seguimiento médico regular. Su equipo médico programará mamografías y exámenes físicos de mama para controlar la salud de sus senos y detectar cualquier cambio a tiempo. La mayoría de las personas tienen citas de seguimiento cada seis a doce meses al principio, y con menor frecuencia a partir de entonces. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier síntoma, como cambios en la piel, bultos o secreción del pezón.

Afrontar un diagnóstico de cáncer puede afectar tu salud mental. Prueba estrategias para controlar el estrés como el ejercicio, la meditación, el yoga o la respiración profunda. Si tienes dificultades para manejar tus emociones durante o después del diagnóstico o tratamiento, busca la ayuda de un consejero o terapeuta, o considera unirte a un grupo de apoyo presencial o en línea.

¿Cómo puedes reducir el riesgo de carcinoma ductal in situ (CDIS) y cáncer de mama?

No se puede prevenir por completo el carcinoma ductal in situ (CDIS), pero puedes tomar estas medidas para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama y detectarlo a tiempo:

  • Mantén un peso saludable, ya que la obesidad se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama. Consume comidas saludables ricas en cereales integrales, verduras, frutas, frutos secos y semillas.
  • Limita el consumo de alcohol. Beber alcohol, en cualquier cantidad, puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.
  • Mantente físicamente activo para reducir tu riesgo general de cáncer y mejorar tu salud.
  • Amamanta a tu bebé, si es posible. La lactancia materna puede reducir el riesgo de cáncer de mama.
  • Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, considere la posibilidad de recibir asesoramiento genético para comprender su riesgo. Las pruebas genéticas pueden ayudar a identificar mutaciones genéticas que podrían aumentar sus probabilidades de padecer cáncer de mama.
  • Hable con su médico sobre cuándo debe comenzar a realizarse exámenes de detección de cáncer de mama de forma regular y con qué frecuencia. A partir de los 40 años, las mujeres con riesgo promedio deben comenzar a hacerse mamografías de detección una vez al año. Las mujeres con un riesgo superior al promedio pueden ser candidatas a exámenes de detección de cáncer de mama a una edad más temprana o pueden necesitar pruebas adicionales.

Si cree que podría tener un riesgo elevado de desarrollar cáncer de mama, considere programar una consulta para obtener más información sobre nuestra atención para el cáncer de mama de alto riesgo y para analizar las opciones de detección intensiva y las estrategias para reducir su riesgo de padecer cáncer.

¿Por qué elegir el Banner MD Anderson Cancer Center para el tratamiento del carcinoma ductal in situ (CDIS)?

En el Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros oncólogos, radiólogos, cirujanos y expertos en salud mamaria trabajan en conjunto para brindar atención a personas con carcinoma ductal in situ (CDIS) y otras afecciones mamarias. Nuestro equipo la acompaña en cada paso del proceso para que se sienta informada y empoderada al considerar sus opciones de tratamiento.

También ofrecemos asesoramiento psicológico, orientación nutricional y acceso a grupos de apoyo para usted y sus seres queridos. El tratamiento del cáncer va más allá de la atención médica: se trata de cuidar su bienestar integral.

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