El tratamiento del cáncer de hígado es altamente individualizado. A diferencia de muchos otros tipos de cáncer, las decisiones terapéuticas dependen tanto del cáncer en sí como del estado del hígado. Una persona con cáncer en etapa temprana pero con un hígado debilitado puede requerir un enfoque diferente al de alguien con cáncer más avanzado y un tejido hepático más sano.
En el Banner MD Anderson Cancer Center, nuestros expertos en cáncer de hígado diseñan un plan de tratamiento personalizado según sus necesidades. Consideramos el tipo, la ubicación y la etapa de su cáncer, así como sus preferencias y su estado de salud general, para tratarlo de forma segura y eficaz. Su equipo de expertos incluye oncólogos, radiólogos y personal de apoyo altamente capacitado.
Antes de recomendar un tratamiento, el equipo de atención médica revisa lo siguiente:
Este enfoque ayuda al equipo a determinar qué tratamientos son a la vez eficaces y seguros.
La cirugía puede ser una opción para algunas personas con cáncer de hígado, especialmente si el cáncer se encuentra en una parte pequeña del hígado y este funciona correctamente.
La resección hepática consiste en extirpar el tumor y parte del tejido hepático circundante, preservando la mayor cantidad posible de tejido hepático sano. Dado que el hígado tiene capacidad de regeneración, este método puede ser eficaz cuando existe suficiente tejido hepático sano.
La cirugía se suele considerar cuando:
No todo el mundo puede someterse a cirugía. Muchas personas con cirrosis avanzada no cumplen los requisitos.
Algunas personas que no pueden someterse a cirugía de inmediato pueden comenzar con otros tratamientos que pueden reducir el tamaño de los tumores y hacer posible la cirugía o el trasplante más adelante.
Las terapias dirigidas al hígado combaten los tumores hepáticos sin afectar demasiado al resto del cuerpo. Estos tratamientos se suelen utilizar cuando la cirugía no es una opción o para controlar el cáncer mientras se evalúan otras alternativas terapéuticas.
La ablación destruye tumores mediante calor, frío u otros tipos de energía. Generalmente se utiliza para tratar tumores pequeños. En ocasiones, puede realizarse a través de la piel, guiándose mediante imágenes.
La embolización administra el tratamiento directamente al tumor a través de los vasos sangre que lo irrigan. Estos métodos pueden ralentizar el crecimiento del tumor y aliviar los síntomas.
La embolización puede:
Las técnicas avanzadas de radioterapia permiten atacar con precisión los tumores hepáticos y minimizar el daño a los tejidos circundantes. Estos tratamientos pueden utilizarse solos o combinados con otras terapias. La radioterapia puede emplearse cuando la cirugía o la ablación no son opciones viables.
Se administra radiación de alta intensidad directamente al tumor hepático.
Las terapias sistémicas se distribuyen por todo el cuerpo y se utilizan cuando el cáncer de hígado no puede tratarse con cirugía, terapia dirigida al hígado o en combinación con otros tratamientos. Estos tratamientos se seleccionan en función del estadio del cáncer, la función hepática y el estado de salud general.
Las terapias dirigidas se centran en las vías que utilizan las células cancerosas para crecer y sobrevivir. Estos tratamientos están diseñados para limitar el daño a las células sanas.
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a reconocer y destruir las células cancerosas. La inmunoterapia se ha convertido en una opción importante para algunas personas con cáncer de hígado avanzado.
Se inyecta una sustancia química fotosensible en una vena, la cual se acumula en las células cancerosas de rápido crecimiento. Posteriormente, se dirige luz láser al tumor, provocando una reacción química en las células cancerosas que las destruye.
La histotripsia es un tratamiento innovador y no invasivo que utiliza ondas de ultrasonido focalizadas para destruir tumores sin incisiones, radiación ni calor.
Entre las posibles ventajas de la histotripsia se incluyen:
La histotripsia puede ser una opción para algunas personas con tumores hepáticos que no son candidatas a cirugía u otros tratamientos locales.
Los investigadores están estudiando otros tratamientos en ensayos clínicos como posibles opciones para las personas que no pueden someterse a cirugía o ablación.
El trasplante de hígado es una opción de tratamiento eficaz para algunas personas. El trasplante elimina tanto el cáncer como el hígado enfermo, lo que reduce el riesgo de recurrencia (que el cáncer vuelva a aparecer).
Se utilizan criterios estrictos para identificar a las personas con mayor probabilidad de beneficiarse de un trasplante. Los equipos de oncología, hepatología y trasplante trabajan conjuntamente en la evaluación.
La elegibilidad para el trasplante depende de:
El cáncer de hígado es uno de los pocos tipos de cáncer que pueden curarse mediante un trasplante. El trasplante puede ofrecer una supervivencia a largo plazo y una mejor calidad de vida.
Los cuidados paliativos se centran en el confort, el control de los síntomas y la calidad de vida. Son una parte importante del tratamiento del cáncer de hígado en todas sus etapas.
Los cuidados de apoyo pueden incluir:
Los cuidados paliativos ayudan con la coordinación de la atención, la planificación anticipada de la atención, el apoyo a los cuidadores y el apoyo espiritual o psicosocial. Se pueden brindar junto con el tratamiento oncológico y no significa que se esté renunciando a la atención médica.
Vivir con cáncer de hígado a menudo implica la necesidad de seguimiento, ajustes en el tratamiento y apoyo. Tus síntomas y necesidades pueden cambiar con el tiempo.
La educación, la comunicación y la planificación pueden ayudarle a usted y a su familia a tomar decisiones sobre el cuidado de sus hijos con confianza.
En Banner MD Anderson, nuestro equipo especializado en el tratamiento del cáncer de hígado reúne la experiencia de diversas profesiones médicas. Usted puede beneficiarse de:
Nuestro objetivo es brindar un tratamiento personalizado y apoyarle a usted y a su familia en cada paso del proceso.
Continúe aprendiendo sobre el tratamiento del cáncer de hígado.
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