El esófago de Barrett

Si tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico (ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO) y sus síntomas no están bien controlados, tiene un mayor riesgo de desarrollar esófago de Barrett.

El esófago de Barrett es causado por la exposición repetida y prolongada del esófago al ácido del estómago, lo que provoca lesiones en el tejido del esófago. El tejido esofágico, que normalmente es pálido o rosado y similar al tejido de la piel, se vuelve rojo y grueso (similar al tejido que recubre el intestino). Este cambio se llama metaplasia intestinal y se conoce como esófago de Barrett.

El esófago de Barrett ocurre con mayor frecuencia donde el esófago se une al estómago. Con ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO, la válvula que conecta el estómago con el esófago, llamada esfínter esofágico inferior (EEI), puede debilitarse. Cuando esto sucede, el contenido del estómago (incluido el ácido del estómago) puede ingresar al esófago y causar lesiones.

No todas las personas con ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO desarrollan esófago de Barrett. El diagnóstico temprano de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO y su tratamiento temprano pueden disminuir el riesgo de desarrollar esófago de Barrett. Sin embargo, si no trata la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO adecuadamente, el ácido del estómago puede seguir regresando al esófago. Entonces, con el tiempo, el riesgo de padecer esófago de Barrett aumenta.

El esófago de Barrett puede provocar la aparición de células precancerosas en el esófago, lo que a su vez aumenta el riesgo de padecer un tipo de cáncer llamado adenocarcinoma de esófago.

Su riesgo de padecer este tipo de cáncer puede ser bajo. Cada año, aproximadamente a una de cada 200 personas que tienen esófago de Barrett se les diagnostica cáncer de esófago . Si padece esta afección, tiene entre un 5 y un 10 % de posibilidades de desarrollar cáncer de esófago a lo largo de su vida.

Aún así, si tiene esófago de Barrett, es importante controlarlo y controlarlo para minimizar el riesgo de cáncer.

¿Qué aumenta el riesgo de padecer esófago de Barrett?

Un historial prolongado de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO lo pone en mayor riesgo. También corre mayor riesgo si:

• Tiene un familiar cercano que haya tenido esófago de Barrett o cáncer de esófago.
• Son blancos y no hispanos.
• son hombres
• Son mayores de 50 años
• tienen sobrepeso
• Fumar

Síntomas del esófago de Barrett

Si tiene esófago de Barrett, es posible que no presente ningún síntomas . O puede notar síntomas de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO como:

• Acidez de estómago crónica
• Regurgitación ácida, especialmente cuando está acostado por la noche.
• Dificultad para tragar o sensación de que la comida está atascada en la garganta (llamada disfagia)
• Ronquera crónica o garganta

Si tiene estos síntomas o tiene ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO y le preocupa el esófago de Barrett, hable con su proveedor de atención médica. También es posible que desee consultar a un doctor especializado en problemas digestivos, llamado gastroenterólogo .

Con las pruebas de detección y la detección temprana, puede identificar el esófago de Barrett y comenzar a tratarlo antes de que conduzca a afecciones más graves.

Obtenga atención de inmediato para estos síntomas:

• Dolor en el pecho
• Pérdida de peso involuntaria
• Vómitos de sangre
• Heces negras o con sangre.

Diagnóstico del esófago de Barrett

Para un diagnóstico de esófago de Barrett, su proveedor probablemente le recomendará una endoscopia y una biopsia:

• Endoscopia : un proveedor de atención médica pasa un tubo delgado y flexible con una cámara (endoscopio) por la garganta para observar el esófago. Con la endoscopia , su proveedor puede ver el revestimiento del esófago. Este procedimiento puede resultar un poco incómodo, pero no debería sentir ningún dolor.
• Biopsia: durante la endoscopia, su proveedor puede extraer una pequeña muestra de tejido (biopsia) para examinarla en un laboratorio. Con una biopsia, su proveedor puede diagnosticar el esófago de Barrett y ver cuánto han cambiado las células de su esófago.

Si tiene esófago de Barrett, su biopsia puede mostrar:

• Sin displasia: Tus células no presentan signos precancerosos.
• Displasia de bajo grado: sus células muestran algunos signos precancerosos.
• Displasia de alto grado: sus células muestran muchos signos precancerosos y pronto pueden volverse cancerosas .

Si tiene ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO, su proveedor probablemente querrá monitorearlo de cerca para detectar signos de esófago de Barrett, incluso si no tiene síntomas. De esta forma podrán intervenir y gestionarlo lo antes posible.

Se podrían recomendar pruebas de detección de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO si es hombre, tiene síntomas de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO al menos semanalmente que no responden a los medicamentos y tiene otros factores de riesgo. Otras personas pueden necesitar pruebas de detección si tienen reflujo no controlado además de otros factores de riesgo.

Si tiene ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO , es una buena idea preguntar acerca de las pruebas de detección del esófago de Barrett durante los controles de rutina. Por ejemplo, hable con su proveedor cuando programe su examen de colonoscopia de rutina. Es posible que recomienden programar una endoscopia superior al mismo tiempo para buscar signos de esófago de Barrett.

Incluso si solo ha tenido síntomas breves de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO , o si toma medicamentos y siente que su ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO está bien controlada, debe considerar hacerse una endoscopia superior con la colonoscopia. Las pruebas de detección son especialmente importantes si consume productos de tabaco o es obeso.

Su proveedor de atención médica puede hablar con usted sobre las pruebas de detección y programar lo que necesita según su historial médico.

Tratamiento del esófago de Barrett

Los medicamentos y la cirugía pueden ayudar a tratar la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO crónica, pero no curan el esófago de Barrett. Su proveedor puede recomendarle un tratamiento para la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO y una endoscopia dentro de uno a tres años para buscar cambios.

Si el esófago de Barrett ha progresado a una forma más peligrosa, es posible que necesite otros tratamientos.

Su proveedor de atención médica puede recomendar diferentes opciones de tratamiento según la gravedad de su afección, los cambios en sus células, su salud general y sus preferencias personales. Las opciones incluyen:

• Procedimientos endoscópicos: tratamientos como la resección endoscópica de la mucosa (REM), la ablación por radiofrecuencia (RFA), la crioterapia y la terapia fotodinámica pueden eliminar o destruir las células precancerosas o anormales del esófago. Estos procedimientos pueden reducir el riesgo de que el daño empeore.
• Medicamentos: los medicamentos reductores de ácido (como los inhibidores de la bomba de protones (IBP)) ayudan a controlar los síntomas del reflujo, lo que hace que sea menos probable que el esófago se irrite. Los bloqueadores de histamina 2 (H2) hacen que el estómago produzca menos ácido y pueden curar el daño esofágico. Los medicamentos antiinflamatorios pueden reducir la inflamación.
• Cirugía: en casos graves, su proveedor puede recomendarle extirpar parte del esófago y unir la parte que queda al estómago.

Manejo de la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO

Es importante controlar los síntomas de ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO y reducir el riesgo de padecer esófago de Barrett:

• Si tiene síntomas como acidez estomacal persistente, reflujo ácido o regurgitación, programe una cita con su proveedor para analizarlos. Comparta sus inquietudes y cualquier cambio de estilo de vida que haya probado.
• Tome su medicamento según lo recetado y con abundante agua.
• Evite los alimentos desencadenantes como los cítricos, los tomates, los alimentos grasos y fritos, el chocolate, la menta, el café y el alcohol.
• Consuma comidas más pequeñas y más frecuentes y realice su última comida cuatro horas o más antes de acostarse.
• Mantener un peso saludable.
• Eleve la cabecera de su cama 30 grados para que el ácido del estómago no fluya hacia el esófago mientras duerme.

Pensamientos finales

El esófago de Barrett es una afección de salud que a menudo se desarrolla si la ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO no está controlada durante mucho tiempo. Con él, el revestimiento del esófago cambia y puede volverse precanceroso. Dejar de fumar y perder peso extra puede ayudar a reducir el riesgo. Su proveedor puede examinarlo para detectar el esófago de Barrett y recomendarle tratamientos si los necesita.