Trastornos neurológicos funcionales

Los neurólogos de Banner Brain & Spine son expertos en el tratamiento de pacientes que padecen afecciones neurológicas, incluidos los trastornos neurológicos funcionales. Adoptamos un enfoque compasivo, colaborativo y altamente personalizado para su atención. Nuestro experimentado equipo se dedica a brindarle respuestas y soluciones rápidamente, para que pueda comenzar a sentirse mejor y experimentar alivio.

¿Qué es el trastorno neurológico funcional (FND)?

Aunque es relativamente común, la mayoría de las personas no han oído hablar del trastorno neurológico funcional (FND, por sus siglas en inglés), también conocido como trastorno de conversión. FND es un grupo de condiciones médicas debilitantes que afectan el cerebro y el sistema nervioso. FND es una enfermedad muy real con síntomas que causan angustia y discapacidad significativas si no se tratan.

Un trastorno neurológico funcional se diagnostica cuando un paciente tiene síntomas neurológicos y psiquiátricos que no pueden explicarse por un trastorno neurológico conocido o una enfermedad médica.

Los pacientes con FND experimentan una amplia variedad de síntomas neurológicos, que incluyen debilidad en las extremidades, convulsiones, entumecimiento y problemas de visión.

FND puede ser difícil de entender. Los síntomas difieren de un paciente a otro y pueden simular otras enfermedades médicas y de salud mental. FND puede atribuirse a vulnerabilidades biológicas, ambientales y psicológicas; sin embargo, se desconocen sus causas exactas.

El equipo multidisciplinario de Banner Brain & Spine tiene experiencia en la evaluación y el cuidado de pacientes con FND y sus familias. Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, es posible una recuperación exitosa.

Tipos de trastornos neurológicos funcionales

• Neuralgia del glosofaríngeo: trastorno que causa dolor intenso en la lengua, la garganta, la laringe, los oídos y las amígdalas.
• Neuralgia del trigémino: la neuralgia del trigémino, también conocida como tic doloroso, es un trastorno de dolor crónico que afecta el nervio trigémino (quinto nervio craneal), que es uno de los nervios más grandes de la cabeza. Se caracteriza por un dolor facial intenso y repentino que puede sentirse como una descarga eléctrica. El dolor a menudo se desencadena por actividades normales como hablar, comer o tocarse la cara. Puede durar de varios segundos a unos pocos minutos a la vez. Puede ocurrir repetidamente hasta por dos horas. La neuralgia del trigémino es una condición rara que típicamente afecta a personas mayores de 50 años y es más común en mujeres que en hombres. La causa exacta de la neuralgia del trigémino no se comprende completamente, pero a menudo se asocia con la compresión del nervio trigémino por los vasos sanguíneos u otras estructuras. Por lo general, se trata con medicamentos y procedimientos que tienen como objetivo bloquear las señales de dolor del nervio. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para corregir la causa subyacente del dolor.
• Espasmo hemifacial: El espasmo hemifacial es un trastorno neurológico caracterizado por contracciones involuntarias de los músculos faciales de un lado. Estas contracciones pueden variar desde espasmos leves hasta espasmos severos y pueden ocurrir con frecuencia o con poca frecuencia. Por lo general, comienza con espasmos en un párpado y luego se extiende a la parte inferior de la cara. Eventualmente, el ojo se cierra a la fuerza y la boca se puede jalar hacia un lado. El espasmo hemifacial generalmente es causado por irritación o compresión del nervio facial (séptimo nervio craneal) y, a veces, puede estar asociado con una afección subyacente, como un tumor cerebro o un vaso sangre anormal. Las opciones de tratamiento para el espasmo hemifacial pueden incluir medicamentos, inyecciones de toxina botulínica (Botox) y cirugía para eliminar la causa de la irritación del nervio.
• Temblor esencial: el temblor esencial es un trastorno neurológico que causa sacudidas o temblores involuntarios y rítmicos de ciertas partes del cuerpo, más comúnmente en las manos, la cabeza y la voz. Es el tipo de temblor más común y afecta a millones de personas en todo el mundo. El temblor esencial puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se desarrolla en personas mayores de 40 años. Se desconoce la causa exacta del temblor esencial, pero se cree que está relacionado con problemas con ciertas áreas del cerebro que controlan el movimiento y, a menudo, se presenta en familias. . Los síntomas del temblor esencial pueden variar de persona a persona. Pueden incluir: temblores que ocurren cuando la parte del cuerpo afectada está en reposo, temblores que empeoran cuando se usa la parte del cuerpo y temblores que mejoran con el movimiento o con otras actividades. Se diferencia de la enfermedad de Parkinson en que el temblor esencial se produce sin otros síntomas neurológicos. Las opciones de tratamiento para el temblor esencial pueden incluir medicamentos para controlar los temblores, cambios en el estilo de vida (como evitar la cafeína y el alcohol) y ciertos procedimientos médicos (como la estimulación cerebro profunda).
• Parkinsoniano: la mayoría de los pacientes con enfermedad de Parkinson experimentan temblores. Los temblores de Parkinson son rítmicos (lentos, continuos), tienden a comenzar en un lado de su cuerpo y ocurren cuando sus músculos están quietos.
• Médula anclada: Una médula anclada es una condición en la que la médula espinal se adhiere a los tejidos circundantes en la columna vertebral, lo que hace que se estire y no pueda moverse libremente dentro del canal espinal. Esto puede conducir a una variedad de problemas, incluidos problemas con el funcionamiento de los intestinos y la vejiga , debilidad en las piernas y problemas con el equilibrio y la coordinación. La médula anclada a menudo se asocia con anomalías de la columna, como la espina bífida, y puede ocurrir a cualquier edad. El tratamiento para la médula anclada puede implicar una cirugía para liberar el accesorio y permitir que la médula espinal se mueva libremente dentro del canal espinal.

¿Qué causa el trastorno neurológico funcional?

Se desconoce la causa exacta de la FND. Implican un problema con la parte de su cerebro que controla sus músculos y sentidos. Los desencadenantes de los síntomas no siempre se pueden identificar, pero a veces ocurren después de un evento estresante, angustia emocional o trauma físico.

Factores de riesgo de la FND

FND puede afectar a cualquiera, en cualquier momento. Sin embargo, la FND es poco común en niños menores de 10 años y afecta a más mujeres que hombres. La investigación apunta a factores que pueden hacer que algunos pacientes sean más propensos a la FND, incluido tener:

• Trastorno neurológico, como epilepsia o migrañas.
• Condición de salud mental
• Familiar cercano con FND

Prevención de la fiebre aftosa

No existe una forma conocida de prevenir el trastorno neurológico funcional.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la FND?

Puede ser difícil diagnosticar correctamente la FND. Los pacientes con FND pueden tener una amplia gama y combinación de síntomas físicos, sensoriales, emocionales y cognitivos. Los síntomas pueden variar día a día y pueden ocurrir de forma continua o esporádica. Algunos pacientes también pueden experimentar largos períodos sin síntomas.

Los síntomas más comunes de la FND incluyen:

• Dificultad para tragar
• Dificultad para caminar
• Problemas de audición, incluida la pérdida de la audición o la sordera.
• Pérdida del equilibrio
• Pérdida del conocimiento/desmayo
• Entumecimiento
• Períodos de falta de respuesta
• Convulsiones o temblores
• Problemas del habla, como una voz suave o dificultad para hablar
• Temblores
• Problemas de visión, como visión doble o ceguera
• Debilidad o parálisis

Los síntomas de FND son similares a los de otros trastornos neurológicos y es común que los pacientes tengan FND y otras afecciones, como accidente cerebrovascular, depresión y fibromialgia.

Si experimenta alguno de estos síntomas, hable con su doctor de inmediato. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para un tratamiento y una recuperación efectivos.

¿Cómo se diagnostica un trastorno neurológico funcional?

El equipo de neurociencia de Banner Banner Brain & Spine está formado por expertos en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con FND. Nuestro enfoque incluye profesionales médicos y de salud mental para proporcionar con precisión un diagnóstico de FND.

Un diagnóstico de FND se basa principalmente en los síntomas. Aunque el paciente está experimentando síntomas, las pruebas de imágenes cerebro (EEG, MRI, tomografía computarizada (también conocida como CT scan)) no mostrarán anomalías ni cambios. Por estas razones, es importante buscar un diagnóstico de un neurólogo que tenga experiencia con FND.

Pruebas de FND

FND requiere una evaluación y diagnósticos de un neurólogo, que incluyen:

• Revisión del historial de salud y análisis de síntomas .
• Examen físico
• Examen neurológico
• Examen psiquiátrico
• Evaluación DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) buscando ver si:
  • Los síntomas afectan el movimiento o los sentidos.
  • Los síntomas no pueden explicarse por otra afección neurológica, médica o de salud mental.
  • Los síntomas están causando una angustia significativa o la interrupción de las actividades diarias.

Pronóstico de la FND

Si no se trata, la FND puede tener un impacto devastador a largo plazo en la calidad de vida del paciente. La gravedad de los síntomas puede ser debilitante y afectar la capacidad del paciente para trabajar, socializar y cuidar de sí mismo. Sin embargo, con un diagnóstico y tratamiento adecuados, los médicos de Banner Brain & Spine pueden ayudar a los pacientes a controlar y mejorar sus síntomas y vivir sus vidas al máximo.

¿Cómo se trata el trastorno neurológico funcional?

El tratamiento del trastorno neurológico funcional comienza cuando su doctor le da una explicación clara de su diagnóstico. Comprender que la FND es una afección relativamente común y que los síntomas pueden mejorar con el tiempo ayuda a reducir la ansiedad.

El equipo de expertos de Banner Brain & Spine crea un plan de tratamiento individualizado para cada paciente con FND. Estas opciones de tratamiento pueden incluir:

• Psicoeducación
• Psicoterapia
• Terapia cognitiva conductual (TCC)
• Intervenciones conductuales
• Hipnosis
• Medicamento
• Estimulación magnética transcraneal (TMS)
• Terapia física
• Realidad virtual
• Descompresión microvascular (MVD): un procedimiento quirúrgico complejo para tratar los espasmos hemifaciales y la neuralgia del trigémino. Se hace una pequeña incisión detrás de la oído para separar los vasos sanguíneos que presionan el nervio trigémino u otros nervios de la cara. Esto puede ayudar a aliviar el dolor y los espasmos asociados con estas condiciones. MVD generalmente se considera un tratamiento seguro y efectivo. Sí conlleva algunos riesgos, como sangrado, infección y cambios en la sensación facial o la función muscular.

Los miembros de su equipo médico pueden incluir un neurólogo, un psiquiatra, terapeutas del habla, físicos y ocupacionales y otros. También es importante que tenga un seguimiento regular con su equipo médico para monitorear su recuperación y hacer cambios en su plan de tratamiento según sea necesario.

Soporte FND

Conectarse con otros con FND puede ayudar con la recuperación.