Si le han diagnosticado cáncer de piel, es posible que le preocupe cómo se puede tratar y si tendrá cicatrices visibles . A menudo, el cáncer de piel se puede extirpar con cremas tópicas de quimioterapia o procedimientos quirúrgicos simples. Esos métodos funcionan bien para muchos tipos de cáncer de piel, especialmente cuando las lesiones son pequeñas o están en áreas menos visibles en los brazos, las piernas o el tronco donde la cicatriz puede ser menos evidente.
Pero a veces, un procedimiento llamado cirugía de Mohs es una mejor opción. La cirugía de Mohs, llamada así por el doctor, médico que fue pionero en la técnica en 1936, es una técnica especializada de eliminación del cáncer de piel capa por capa. Con él, puede eliminar la lesión de cáncer de piel con márgenes estrechos. “Por lo general, uno o dos milímetros es todo lo que se requiere para comenzar”, dijo Joshua Tournas , MD, cirujano dermatólogo que se especializa en cirugía de Mohs en Banner Health Clinic en Sun City, AZ. La cirugía de Mohs es muy precisa: en promedio, tiene una tasa de curación del 99 por ciento.
¿Qué tipo de cáncer de piel se puede tratar con la cirugía de Mohs?
Los cirujanos generalmente eligen la cirugía de Mohs para los carcinomas de células basales y escamosas, especialmente cuando están en la cabeza o el cuello o cuando son más grandes o más agresivos. “Hay un creciente cuerpo de evidencia, prueba de que la cirugía de Mohs también se puede usar para el melanoma de cabeza y cuello en etapa temprana”, dijo el Dr. Tournas.
Los cirujanos de Mohs pueden colaborar con otros cirujanos en casos complejos, como tumores en el margen del párpado, donde cada milímetro cuenta.
¿Cómo es el proceso de la cirugía de Mohs?
La cirugía de Mohs es una cita todo en uno en el consultorio de su médico. Llega temprano en la mañana para registrarse, completar el papeleo y controlar sus signos vitales.
Cuando sea el momento de comenzar el procedimiento, su doctor, médico inyectará un anestésico local y extirpará el tumor más un pequeño margen de piel sana a su alrededor. “Comenzamos de forma estrecha alrededor del tumor y solo lo hacemos más grande si es necesario. Queremos obtener la herida más pequeña posible para la cantidad dada de cáncer de piel que tiene”, dijo el Dr. Tournas.
Después de extirpar el tumor, el cirujano lo envía a un técnico que lo congela, lo corta en rodajas finas horizontales y lo prepara para su evaluación. Su cirujano de Mohs luego examina las secciones del tumor bajo un microscopio. “Cortamos y preparamos la muestra para obtener una vista del 100 % de los bordes y la base”, dijo el Dr. Tournas. Deberá esperar de 30 a 60 minutos mientras el técnico procesa la muestra y el cirujano la evalúa.
Si todavía hay signos del tumor, su doctor, médico puede extraer un poco más de tejido del lugar exacto que muestra la muestra sin necesidad de extraer más tejido sano del necesario. En promedio, se necesitan 1,6 intentos para extirpar un tumor por completo. Por lo tanto, es probable que su cirujano complete el procedimiento en uno o dos intentos.
Una vez que se haya extirpado el tumor por completo, el cirujano reparará el sitio quirúrgico. Según el sitio y su tamaño, es posible que necesite suturas de la herida en línea recta, o tal vez un injerto de piel. Ocasionalmente, su herida puede incluso sanar por sí sola.
“Con la cirugía de Mohs, el mismo doctor, médico toca todos los puntos de contacto: usted ve el cáncer en la persona y bajo el microscopio y lo sigue de principio a fin”, dijo el Dr. Tournas.
La mayoría de las personas pasan alrededor de medio día completando la cirugía de Mohs. “Cuando sale ese día, sabe con un 99 por ciento de certeza que su cáncer no va a regresar”, dijo el Dr. Tournas. Con la cirugía tradicional, una vez que se extirpa el tumor, debe esperar de tres a siete días para saber si fue completamente exitoso.
Debido a que la cirugía de Mohs se realiza con anestesia local, evita el costo y la complejidad de la anestesia general. Además, la cirugía de Mohs es una opción para las personas que no están lo suficientemente sanas como para someterse a anestesia general.
¿Cómo puede encontrar un cirujano que realice la cirugía de Mohs?
Su dermatólogo probablemente pueda recomendarle un cirujano. Si necesita encontrar a alguien por su cuenta o desea verificar las credenciales, pregunte si tiene una beca de capacitación en cirugía de Mohs o dermatología de procedimientos y si es miembro del Colegio Americano de Cirugía de Mohs , dijo el Dr. Tournas. “Esa es la mejor manera de asegurarse de que su cirujano de Mohs haya realizado la adiestramiento adicional necesaria después de la residencia en dermatología para convertirse en un experto en el campo”.
La línea de fondo
Para ciertos tipos de cáncer de piel, la cirugía de Mohs puede extirpar el tumor, mantener su cuerpo funcionando correctamente y preservar la apariencia de su piel. Si desea conectarse con un dermatólogo para evaluar su piel, comuníquese con Banner Health.
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