Probablemente haya oído hablar de la sinusitis o de las infecciones de los senos paranasales. Tal vez usted mismo ha tenido uno. Suceden cuando las caries de los senos nasales se inflaman: le duele la cara, tiene la nariz tapada o moquea y es posible que tenga fiebre.
La mayoría de las veces, un virus como el que causa los resfriados causa sinusitis y desaparece en aproximadamente 10 días. A veces, las bacterias son las culpables, y un ciclo de antibióticos debería hacer que te sientas mejor.
Pero en otros casos, es un hongo que infectó los senos paranasales, por lo que los antibióticos no ayudarán. El moho, la levadura y los hongos son tipos de hongos, y puede inhalarlos; así es como se introducen en los senos paranasales.
¿Qué puedes doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés)? Christopher Le , DOCTOR, especialista en oído, nariz y garganta de Banner - University Medicine, explicó que nuestro entorno está lleno de hongos, por lo que es común tener hongos en la cavidad nasal y los senos paranasales. La mayoría de las veces, su sistema inmunológico evita que se propaguen. Pero a veces, los hongos se propagan y provocan sinusitis.
Diferentes tipos de sinusitis fúngica
Las infecciones fúngicas de los senos paranasales pueden ser invasivas o no invasivas. Las versiones no invasivas incluyen:
- Bola fúngica, donde se acumulan hongos o moho en una o más de las caries sinusales. Las bolas eventualmente se agrandan y bloquean los senos paranasales.
- Sinusitis fúngica alérgica (AFS, por sus siglas en inglés), que es cuando tiene una reacción alérgica a hongos o moho. Se acumulará mucha mucosidad y es posible que se formen pólipos sinusales.
Las versiones invasivas son menos comunes pero más graves. Incluyen:
- La sinusitis fúngica invasiva aguda (AIFS, por sus siglas en inglés) es donde el hongo o el moho se propaga a través de los vasos sanguíneos hacia el tejido sinusal, el hueso y el cerebro. Progresa rápidamente y provoca síntomas como entumecimiento facial, ceguera y si llega al cerebro, déficits neurológicos. Es fatal el 50% de las veces, en promedio. Suele afectar a personas que tienen un sistema inmunitario comprometido, como personas con diabetes no controlada, personas que se someten a quimioterapia, receptores de trasplantes de órganos y personas con inmunodeficiencias.
- La sinusitis fúngica invasiva crónica (CIFS, por sus siglas en inglés) es cuando el hongo o el moho invade el tejido y el hueso, pero progresa lentamente. No causa muchos efectos secundarios ni la muerte, y generalmente se encuentra en personas con sistemas inmunitarios típicos.
- La sinusitis fúngica invasiva granulomatosa (GIFS, por sus siglas en inglés) es similar a la CIFS pero con cambios específicos en los tejidos y los tipos de personas a las que afecta. Por lo general, se encuentra en personas con sistemas inmunitarios típicos del norte de África, Medio Oriente y Asia, y puede hacer que los ojos sobresalgan o se desplacen.
¿Cuáles son los síntomas de una infección sinusal paranasales?
Estas enfermedades suelen tener síntomas como:
- Presión o dolor en la cara
- Dolor de cabeza
- Congestión u obstrucción nasal
- Drenaje nasal descolorido
- Goteo posnasal de mal sabor
Con la rinosinusitis fúngica alérgica, también puede tener un sentido del olfato o del gusto reducido. Con la sinusitis fúngica invasiva aguda, los síntomas progresan rápidamente a fiebre, entumecimiento facial, cambios en la visión, estado mental alterado y debilidad en el nervio craneal.
Cómo probar la infección sinusal paranasales
Si su doctor sospecha sinusitis fúngica, revisará su historial médico y sus síntomas, le examinará la cabeza y el cuello, observará su cavidad nasal y senos paranasales con una cámara de alta definición (llamada endoscopia nasal) y evaluará sus nervios craneales.
Es probable que necesite una tomografía computarizada (también conocida como CT scan) de los senos paranasales y un examen de resonancia magnética si existe la preocupación de que el hongo sea invasivo o haya llegado a la cuenca del ojo, el ojo o el cerebro.
Para la rinosinusitis fúngica alérgica, es posible que necesite pruebas de alergia para el moho. Si la infección sinusal no responde a los antibióticos o si dura más de tres meses, debe consultar a un especialista para recibir atención médica adicional, dijo el Dr. Le.
¿Qué mata los hongos en los senos paranasales?
Para la sinusitis fúngica, necesita cirugía para extirpar el hongo. “La terapia antimicótica no tratará la sinusitis fúngica sin cirugía”, dijo el Dr. Le. La extensión de la cirugía depende del tipo de infección que tenga.
Necesitará una cirugía de emergencia para la sinusitis fúngica invasiva aguda, ya que esta enfermedad progresa rápidamente y, a menudo, pone en peligro la vida. El Dr. Le recomienda ver a un cirujano que haya recibido capacitación avanzada después de su residencia en otorrinolaringología.
Después de la cirugía, necesitará irrigación nasal y sinusal de alto volumen para ayudar a mantener los senos paranasales limpios y asegurarse de que el hongo no se vuelva a infectar. También puede necesitar esteroides, antibióticos para cualquier bacteria identificada durante la cirugía, antimicóticos si tiene sinusitis fúngica invasiva y vacunas alergia o inmunoterapia para la rinosinusitis fúngica alérgica.
¿Se pueden prevenir estas infecciones?
“Es difícil prevenir la sinusitis fúngica ya que los hongos se encuentran en todo el medio ambiente”, dijo el Dr. Le. Si tiene diabetes, mantenerla bien controlada puede ayudar a reducir su riesgo. Las personas que se someten a quimioterapia o trasplante de órganos pueden tomar medicamentos antimicóticos para reducir la posibilidad de sinusitis fúngica invasiva aguda.
¿Es peligrosa la sinusitis fúngica?
Las infecciones de los senos nasales generalmente son causadas por virus o bacterias. Pero a veces, es un hongo el culpable. La sinusitis fúngica debe tratarse con cirugía y, a veces, es grave.
¿Necesita ayuda para diagnosticar y tratar la sinusitis fúngica?
Programe una cita con un proveedor de atención primaria .
Programe una cita con un oído .
