Pensar en tener un bebé puede generar mucha ilusión, pero también muchas preguntas. Ya sea que estés pensando en tener un bebé pronto, algún día o simplemente tengas curiosidad sobre tu fertilidad, es posible que te preguntes: "¿Está todo funcionando como debería?".
Ahí es donde entran en juego las pruebas de fertilidad. Estas pruebas ayudan a identificar qué podría estar impidiendo el embarazo. Son para todos, no solo para parejas con dificultades para concebir.
Hablamos con dos expertos en fertilidad para comprender mejor las pruebas de fertilidad y qué podemos esperar.
Las pruebas de fertilidad comienzan con su salud.
Si estás pensando en tener un bebé, ya sea ahora o en el futuro, el primer paso es programar una consulta preconcepcional. Se trata de una revisión con un profesional de la salud especializado en salud reproductiva.
“Durante una consulta preconcepcional, su médico puede detectar cualquier posible obstáculo para la fertilidad, así como cualquier medida que pueda prepararla mejor para el embarazo”, dijo la Doctor.Taylor Norton , cirujana ginecológica especializada en cirugía mínimamente invasiva de Banner – University Medicine.
El profesional revisará tu historial médico y sexual, tu ciclo menstrual (menstruación), tus medicamentos, tus hábitos de vida y otros aspectos. Es posible que te recomiende comenzar a tomar vitaminas prenatales, controlar tu peso o gestionar afecciones como la diabetes o la tiroides.
“La salud general siempre es el factor más importante”, afirmó la Doctor.Priyanka Bearelly , uróloga y especialista en andrología de Banner – University Medicine. “Así que, si hace tiempo que no se realiza un chequeo bienestar de rutina, este es el momento”.
¿Qué causa la infertilidad?
La infertilidad (la incapacidad de concebir) es más común de lo que mucha gente cree. Afecta aproximadamente a una de cada ocho parejas.
Desafíos de la infertilidad femenina
En las mujeres, la infertilidad puede tener muchas causas. Según la Dra. Norton, algunas de las razones más comunes incluyen:
- Problemas estructurales como trompas de Falopio bloqueadas o anatomía inusual
- Problemas hormonales como la ovulación irregular o ausente, que se observan con frecuencia en afecciones como el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP).
- Afecciones médicas como la endometriosis, la enfermedad tiroidea, la obesidad y la diabetes.
- Disminución de la cantidad y la calidad de los huevos relacionada con la edad.
Para encontrar la causa, su médico puede recomendarle varias pruebas:
- Análisis de niveles hormonales: Análisis de sangre para medir las hormonas implicadas en la ovulación y la reserva ovárica, incluyendo la hormona foliculoestimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y la hormona antimülleriana (AMH). La FSH y la LH estimulan el crecimiento y desarrollo folicular en los ovarios, mientras que la AMH es un indicador de la reserva ovárica (cantidad de óvulos restantes en los ovarios).
- Ecografía pélvica o transvaginal: Pruebas de imagen para identificar problemas estructurales en los ovarios o el útero.
- Histerosalpingografía: Un tipo especial de radiografía que comprueba si el útero y las trompas de Falopio están abiertos o bloqueados.
- Prueba de recuento de óvulos: También llamada prueba de reserva ovárica, puede incluir un análisis de sangre o una ecografía para estimar la cantidad de óvulos.
Desafíos de la infertilidad masculina
Los problemas de fertilidad en los hombres a menudo pasan desapercibidos hasta que una pareja comienza a intentar concebir. Pero es igualmente importante investigarlos.
“La infertilidad masculina influye en el 50% de los casos de infertilidad en las parejas”, afirmó el Dr. Bearelly. “Si una pareja lleva entre seis y doce meses sin concebir, es recomendable que el hombre se someta a una evaluación y, como mínimo, comience con un análisis de semen”.
Un análisis de semen examina el recuento de espermatozoides, la forma de los espermatozoides y su movilidad.
- Un bajo recuento de espermatozoides o una mala calidad del esperma pueden ser causados por:
- Hábitos de vida como una mala dieta, fumar, la falta de ejercicio o el consumo de sustancias.
- Exposición al calor (bañeras de hidromasaje, saunas)
- Desequilibrios hormonales como la testosterona baja
- Varicoceles (venas hinchadas en el escroto)
- Condiciones genéticas
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¿Cuándo debo consultar a un especialista en fertilidad?
“Durante su consulta preconcepcional, hablará sobre cualquier afección o problema que pueda requerir una evaluación o tratamiento más avanzado”, explicó la Dra. Norton. “En ese momento, es posible que la deriven a un endocrinólogo reproductivo y especialista en infertilidad”.
Es posible que necesite consultar a un especialista si:
- Tienes menos de 35 años y no te has quedado embarazada después de 12 meses intentándolo.
- Tienes más de 35 años y no has concebido después de seis meses.
- Has tenido varios abortos espontáneos.
- Usted o su pareja tienen un problema médico conocido que afecta la fertilidad.
¿Cómo se trata la infertilidad?
El tratamiento de fertilidad depende de la causa de la infertilidad, la edad y otros factores de salud. Algunas personas logran el embarazo con cambios en el estilo de vida o medicamentos. Otras pueden necesitar cirugía o técnicas de reproducción asistida (TRA).
1. Cambios en el estilo de vida
Mejorar la salud en general puede marcar una gran diferencia, especialmente en los hombres. «Cualquier cambio que mejore la salud en general se traducirá inevitablemente en una mejor calidad del esperma», afirmó el Dr. Bearelly.
Esto incluye:
- Dejar de fumar
- Llevar una dieta saludable
- Hacer ejercicio con regularidad
- Reducir la exposición al calor de los testículos
2. Medicamentos
Los especialistas en atención médica pueden recetar medicamentos para:
- Ayudar a las mujeres a ovular regularmente.
- Equilibrio de los niveles hormonales
- Favorecer la producción de esperma en los hombres.
Los medicamentos para inducir la ovulación se suelen utilizar al inicio del tratamiento, ya sea solos o combinados con relaciones sexuales programadas.
3. Cirugía
Puede ser necesaria la cirugía para corregir problemas físicos que afectan la fertilidad. «En mi papel como cirujano ginecológico mínimamente invasivo, podemos utilizar la cirugía como una herramienta adicional para evaluar y tratar algunas causas de infertilidad», afirmó el Dr. Norton.
Los procedimientos comunes incluyen:
- Laparoscopia para extirpar endometriosis o tejido cicatricial.
- Histeroscopia para extirpar miomas o pólipos en el útero.
- Reanastomosis tubárica , también conocida como ligadura de trompas, para desbloquear las trompas de Falopio.
- Reparación de varicocele para mejorar la producción de esperma
- Cirugía de recuperación de espermatozoides cuando no hay espermatozoides en el semen.
4. Tecnologías de Reproducción Asistida (TRA)
Si los medicamentos y la cirugía no son suficientes, las técnicas de reproducción asistida (TRA) pueden ayudarle a concebir. Estas incluyen:
- IUI (inseminación intrauterina): El esperma se introduce directamente en el útero en el momento de la ovulación.
- Fecundación in vitro (FIV): Los óvulos se fecundan fuera del cuerpo y uno o más embriones se implantan en el útero.
- ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides): Se inyecta un solo espermatozoide directamente en un óvulo, y se utiliza a menudo para tratar la infertilidad masculina.
- Donación de óvulos o espermatozoides: Se utiliza cuando la fertilidad es baja o inexistente debido a la edad, problemas de salud o factores genéticos.
- Madres gestantes (subrogadas): Se utilizan a veces cuando no es posible llevar a término un embarazo.
Llevar
El embarazo, ya sea inminente o futuro, puede resultar abrumador, pero no tienes que afrontarlo sola. Una consulta preconcepcional es el mejor punto de partida.
Si te preocupa tu fertilidad, habla con tu médico o con un especialista en reproducción de Banner Health . Ellos te guiarán durante el proceso de pruebas, responderán a tus preguntas y te brindarán apoyo en cada paso.
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