¿Tú y tu pareja han estado hablando sobre formar una familia? ¿Tiene preocupaciones sobre la fertilidad ? A medida que avance en el proceso de evaluación de su fertilidad, se realizarán pruebas, pero no todas serán “aprobadas/reprobadas”. La mayoría de las parejas se encuentran en algún lugar del espectro de fertilidad, lo que significa que quedar embarazada podría ser más difícil para algunas, pero no necesariamente imposible. Algunas pruebas evaluarán sus recuentos y los de su pareja, mientras que otras se centrarán en su anatomía. Para explicar las diversas pruebas que podrían recomendarse, hablamos con Sohaib Kayani, DOCTOR, obstetra y ginecólogo de Banner Health en Arizona.
Comenzando el viaje
El Dr. Kayani explicó que toda evaluación de fertilidad comienza con una entrevista detallada y un examen físico de las parejas masculinas y femeninas. La entrevista es discreta, respetuosa e incluirá preguntas que cubrirán patrones sexuales, duración del intento de embarazo, exposiciones ocupacionales, hábitos con el alcohol, la nicotina y las drogas recreativas, y más. Además, al hombre y a la mujer se les podrían hacer preguntas sobre sus propias experiencias con menstruaciones dolorosas, infecciones, disfunción eréctil, enfermedades de transmisión sexual, procedimientos médicos pasados y medicamentos recetados. Recopilar una historia honesta y completa es vital para determinar qué pruebas se deben prescribir.
Pruebas comunes para hombres.
"Las mujeres suelen sentir que el peso de la fertilidad recae únicamente en ellas, pero los hombres contribuyen a un tercio de los casos de infertilidad ", dijo el Dr. Kayani. Es muy importante que los hombres participen en las conversaciones sobre infertilidad. Para los hombres, un análisis de semen suele ser el primer paso después de la entrevista. Este sencillo examen mide el recuento de espermatozoides, la forma de los espermatozoides y el movimiento de los espermatozoides. Tras los resultados, es posible que el hombre sea remitido a su médico de atención primaria o urólogo para un examen más detallado de su anatomía.
Pruebas comunes para mujeres.
Hay varias pruebas que se pueden recomendar después de la entrevista, el Dr. Kayani explicó algunas de las más comunes:
- Análisis de laboratorio básico : es importante obtener una referencia de los niveles hormonales y de tiroides. Esto ayuda a descartar cualquier anomalía hormonal que pueda interferir con la liberación de un óvulo cada mes, llamada ovulación, y a evaluar la reserva ovárica.
- Ultrasonido pélvico : evalúa problemas anatómicos como el síndrome de ovario poliquístico (SOP). También se puede recomendar una radiografía especial (histerosalpingografía).
- Histeroscopia : esta evaluación permite a los médicos ver el cuello uterino y el interior del útero mediante un tubo delgado con luz que se inserta en la vagina.
- Recuento de óvulos por ultrasonido : tiene un número finito de óvulos. Conocer ese número podría ayudar a determinar su fertilidad. Su doctor podría realizar una ecografía para ayudar a contar los óvulos restantes. Una prueba oportuna también podría informar al doctor cuántos óvulos se pueden congelar durante un ciclo.
- Recuento hormonal de óvulos : esto puede incluirse en su análisis de laboratorio básico. Los análisis de sangre para evaluar sus niveles hormonales son otra forma en que los médicos pueden obtener un recuento de óvulos preciso.
¿Qué viene después de la prueba?
Una vez que se completen sus análisis de laboratorio y pruebas de imágenes, es posible que lo deriven a un endocrinólogo reproductivo y especialista en infertilidad (REI) . Una derivación REI suele acompañar a casos como:
- Anomalías encontradas en el útero o las trompas de Falopio.
- Historia de abortos espontáneos repetidos.
- parejas del mismo sexo
- Conservación de óvulos/espermatozoides para futura fertilidad
La inducción de la ovulación es otra opción y puede ser realizada por un ginecobstetra. "Dado que la mayoría de los seguros generalmente no cubren el tratamiento de la infertilidad y los costos del tratamiento pueden ser prohibitivos, la mayoría de los pacientes dudan en acudir a un REI de inmediato y prefieren una prueba de inducción con su ginecobstetra y ginecólogo general y buscan derivación solo si no tienen éxito", explicó el Dr. Kayani. .
La inducción de la ovulación es un proceso estrechamente controlado que comienza con la toma de medicación durante unos días al inicio del ciclo menstrual. Se le aconsejará sobre el momento adecuado para tener relaciones sexuales, a menudo utilizando kits de seguimiento de la ovulación en el hogar, confirmación de la ovulación con imágenes o niveles de progesterona del día 21. Se realizan análisis de laboratorio durante los ciclos para confirmar si se produjo la ovulación. "Si la inducción de la ovulación no tiene éxito después de 3 ciclos, generalmente derivamos a la paciente a un experto en infertilidad reproductiva", dijo el Dr. Kayani.
Para obtener más información sobre las pruebas de fertilidad, hable con su proveedor de atención médica. Para encontrar un ginecobstetra calificado y con experiencia , visite bannerhealth.com para encontrar un proveedor cerca de usted.
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