Probablemente hayas oído hablar de la "baja testosterona". Quizás hayas visto anuncios de suplementos o de terapia de reemplazo de testosterona (TRT) que prometen más energía, mejores entrenamientos o un mayor deseo sexual. Puede parecer una solución rápida.
Pero la testosterona baja no es solo una moda pasajera ni una causa de cansancio. Se trata de una afección médica llamada hipogonadismo. Al igual que otros problemas de salud, requiere un diagnóstico preciso antes de iniciar cualquier tratamiento. En ocasiones, los síntomas que se asemejan a la testosterona baja se deben a otra causa.
Si te sientes mal y te preguntas si la causa es un nivel bajo de testosterona , esto es lo que necesitas saber.
¿Qué es la testosterona y por qué es importante en los hombres?
La testosterona es una hormona que se produce principalmente en los testículos. Desempeña un papel importante en el organismo a lo largo de toda la vida.
La testosterona ayuda con:
- deseo sexual (libido)
- Erecciones
- Masa muscular y fuerza
- Densidad ósea
- Producción de sangre rojos
- Estado de ánimo y energía
“Los niveles de testosterona aumentan de forma natural durante la pubertad y la juventud”, afirmó el DoctorCarlos Rivera , endocrinólogo y especialista en medicina metabólica de Banner University Medicine. “Después de los 30 años, estos niveles disminuyen lentamente, aproximadamente un 1 % al año”.
La mayoría de los hombres no perciben el cambio gradual en los niveles hormonales porque su cuerpo se adapta con el tiempo. La testosterona baja se produce cuando los niveles caen por debajo de lo que el cuerpo necesita para funcionar correctamente (normalmente por debajo de 300 ng/dL). Esto puede provocar síntomas físicos, emocionales y sexuales.
¿Cuáles son los síntomas de la testosterona baja?
Cuando los niveles de testosterona son muy bajos, es posible que notes síntomas como:
- Menos interés en el sexo
- Dificultad para conseguir o mantener una erección.
- Sentirse cansado todo el tiempo, incluso después de dormir.
- Niebla cerebro o dificultad para concentrarse
- Pérdida de masa o fuerza muscular
- Mayor cantidad de grasa abdominal o crecimiento del tejido mamario (ginecomastia).
- Menor densidad ósea
- Mal sueño
- Cambios de humor o sensación de tristeza
- Problemas de fertilidad
Lo complicado es que muchos de estos síntomas pueden tener otras causas. Por eso, no conviene recurrir directamente a la terapia con testosterona ni a los suplementos de venta libre.
¿Podría ser otra cosa la causa de tus síntomas?
Hay varios factores que pueden disminuir tus testosterona. Algunos los puedes controlar, otros no. Antes de culpar a la baja testosterona, es importante considerar el panorama general.
Estos problemas comunes pueden causar síntomas similares:
Peso
El exceso de grasa, especialmente en el abdomen, disminuye los niveles de testosterona . Las células grasas transforman la testosterona en estrógeno, una hormona femenina. Cuanta más grasa tengas, menos testosterona tendrás.
“Esta es la principal razón por la que los hombres tienen bajos testosterona”, dijo el Dr. Rivera. “Perder peso, comer bien y hacer ejercicio a menudo pueden solucionar esto”.
Mal sueño
La mayor parte de la testosterona se produce mientras duermes. Si no duermes entre siete y nueve horas o si tu sueño es deficiente, especialmente si padeces apnea del sueño, tus niveles de testosterona pueden disminuir rápidamente. Incluso una sola semana de mal sueño puede reducir tus niveles de testosterona entre un 10 % y un 15 % .
Problemas de salud
Algunos problemas de salud pueden reducir los testosterona. Entre ellos se incluyen la diabetes, las enfermedades metabólicas, la sangre y los problemas de tiroides. Las lesiones en los testículos o la quimioterapia también pueden provocar niveles bajos de testosterona.
Estrés
Cuando estás estresado, tu cuerpo libera una sustancia química llamada cortisol. El cortisol bloquea la testosterona. Por lo tanto, si el trabajo, el dinero o los problemas familiares te están afectando, tus niveles de testosterona pueden resentirse.
Estilo de vida
El consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y el uso de opioides pueden disminuir los niveles de testosterona . Algunos medicamentos medicamento recetado también pueden tener este efecto. Consulte siempre con su médico sobre los posibles efectos secundarios.
Cómo se diagnostica correctamente la testosterona baja
Un diagnóstico preciso requiere más que un simple análisis de sangre . El Dr. Rivera explicó que se necesitan al menos dos resultados bajos distintos y síntomas similares.
“Aproximadamente uno de cada tres hombres con niveles bajos de testosterona en la primera prueba tendrá un resultado normal en la segunda”, dijo. “Por eso es importante repetir las pruebas”.
El momento oportuno importa
Los niveles de testosterona varían a lo largo del día. Son más altos por la mañana, por lo que los análisis de sangre deben realizarse antes de las 10 a. m. Su médico le indicará que ayune, es decir, que no coma antes de la prueba. Evite hacerse la prueba si está enfermo, ya que las enfermedades pueden disminuir sus niveles de testosterona .
Buscando la causa
Si sus niveles son bajos, su médico podría solicitar más pruebas, como análisis hormonales de LH, FSH y prolactina, así como niveles de hierro y un sangre . En ocasiones, se requieren pruebas de imagen, como una resonancia magnética cerebro , para examinar la glándula pituitaria. El objetivo es determinar no solo si la testosterona es baja, sino también la causa.
Tratamiento de la baja testosterona
El tratamiento es más efectivo cuando existe una causa clara y duradera. Esto ayuda a su médico a elegir el tratamiento adecuado para sus necesidades y objetivos.
Cambios en el estilo de vida
Si la causa se debe a algo como el peso, la apnea del sueño o algún medicamento, lo primero es solucionar esos problemas.
Esto podría incluir:
- Ir al gimnasio, especialmente levantar pesas pesadas.
- Comer alimentos saludables y reducir el azúcar, la comida chatarra y el alcohol.
- Buenos hábitos de sueño
- Ajustar la dosis de su medicamento
- Tratamiento de la apnea del sueño
- Cómo controlar la depresión
- Perder peso si tienes sobrepeso
Terapia de reemplazo de testosterona
Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes, su médico podría sugerirle la terapia de reemplazo de testosterona (TRT). Este tratamiento proporciona testosterona adicional a través de diversos métodos:
- Inyecciones
- manchas en la piel
- Geles que se frotan sobre la piel
- Pellets colocados debajo de la piel
La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede ser útil. Según el Dr. Rivera, muchos hombres se sienten mejor en pocas semanas, experimentando un mejor estado de ánimo, mayor deseo sexual y mejores resultados en sus entrenamientos. Sin embargo, la TRT no es una solución milagrosa.
No mejorará de forma fiable los problemas de erección, ni aumentará la energía, ni agudizará el pensamiento ni la memoria.
También puede provocar efectos secundarios como acné, cambios de humor y disminución del recuento de espermatozoides, además de aumentar el riesgo de posibles coágulos sangre .
Importante: Iniciar la terapia con testosterona es un compromiso a largo plazo. Necesitará análisis de sangre entre tres y seis meses después, y nuevamente al cabo de un año. Si su sangre se vuelve demasiado espesa, su médico podría reducir o suspender el tratamiento.
Cuándo la terapia con testosterona puede no ser la opción correcta
La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede ayudar a algunos hombres, pero no es segura ni adecuada para todos. Debe evitarla si tiene:
- El deseo de tener hijos ahora o en el futuro.
- Cáncer de próstata o cáncer de mama
- Un nódulo prostático, una zona dura o un análisis de sangre de PSA superior a 4 ng/mL.
- Problemas urinarios graves debido a una próstata agrandada
- Sangre espesa, indicada por un hematocrito alto.
- Apnea del sueño no tratada
- Antecedentes de infarto o accidente cerebrovascular cerebrovascular en los últimos seis meses.
- insuficiencia cardíaca no controlada
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) advierte que no se ha demostrado que la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) sea segura o eficaz para los hombres cuyos niveles bajos se deben únicamente al envejecimiento o al sobrepeso.
La verdad sobre los potenciadores de TRT de venta libre y las clínicas de TRT en línea.
Entra en cualquier tienda de suplementos o farmacia y verás potenciadores de testosterona en los estantes. Las clínicas en línea también envían anuncios a tu teléfono, prometiendo medicamentos recetados rápidas y entrega a domicilio. Ambas prácticas generan serias preocupaciones.
“Los productos de venta libre, como los suplementos de DHEA, apenas funcionan”, afirmó el Dr. Rivera. “Los estudios demuestran que elevan los niveles en una cantidad insignificante que no tiene ningún efecto real en el organismo”.
La FDA no aprueba estos productos y muchos ni siquiera contienen los ingredientes indicados. Pero las clínicas en línea representan un problema aún mayor.
Un estudio realizado en más de 250 sitios web que venden testosterona reveló lo siguiente:
- Algunos proveedores recetan testosterona sin realizar las pruebas adecuadas.
- Se puede ofrecer tratamiento incluso cuando los niveles son normales.
- Las afirmaciones sobre los beneficios "antienvejecimiento" no están respaldadas por evidencia.
- Los costos suelen ser mucho más altos que los de la atención estándar (entre 1600 y 4200 dólares al año, en comparación con los 134 a 1333 dólares con seguro).
Cuándo hablar con su proveedor de atención médica
Debe consultar a su médico si tiene:
- Bajo deseo sexual persistente
- Constantemente cansado
- Cambios de humor que afectan tu vida diaria
- Preocupaciones sobre la fertilidad
- Cambios físicos como la pérdida de masa muscular
Traiga una lista de sus síntomas y sea sincero sobre sus hábitos. Cuanto más sepa su médico, antes podrá sentirse mejor.
En resumen
La baja testosterona es real, pero a menudo se malinterpreta. Los síntomas por sí solos no son suficientes para diagnosticar la baja testosterona.
Si cree que podría tener síntomas de bajos niveles de testosterona, consulte con su médico . Sus síntomas podrían deberse a bajos niveles de testosterona u otros problemas de salud. Su médico puede revisar su historial clínico y realizar pruebas para verificar sus niveles hormonales. Le ayudará a determinar si es candidato para la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) u otras opciones de tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Qué se considera un nivel bajo de testosterona?
Normalmente, el valor es inferior a 300 ng/dL, pero el diagnóstico depende de los síntomas y de la repetición de las pruebas.
¿Es posible aumentar la testosterona de forma natural?
Realizar cambios en tu estilo de vida, como mejorar el sueño, perder peso y hacer ejercicio, puede ser útil en algunos casos.
¿Es segura la terapia con testosterona a largo plazo?
Puede ser seguro para algunos hombres si se prescribe y se supervisa adecuadamente. Pero no es seguro para todos y conlleva riesgos.
¿Puede la terapia de reemplazo de testosterona afectar la fertilidad?
Sí. Puede reducir o detener la producción de esperma. Debe evitarse si se desea tener hijos.
¿Funcionan los suplementos de testosterona ?
No se ha demostrado que la mayoría de los productos de venta libre sean eficaces o seguros.
