El dolor abdominal puede ser difícil de diagnosticar porque hay muchos problemas de salud diferentes que pueden causarlo. Si tiene dolor abdominal y su doctor sospecha que hay algún problema con la vesícula biliar o los conductos biliares, es posible que le recomienden una exploración con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA).
¿Qué es una exploración HIDA?
Una exploración HIDA es una prueba de imágenes que puede descubrir problemas con el sistema biliar, que incluye la vesícula biliar y los conductos biliares del hígado. "Es un procedimiento simple y seguro que utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo", dijo Gamal Sidarous , DOCTOR, especialista en medicina nuclear de Banner - University Medicine. A veces se le llama colescintigrafía o gammagrafía hepatobiliar.
Por qué podría necesitar un escaneo HIDA
Una exploración HIDA puede ayudar a diagnosticar la colecistitis aguda, que es una inflamación de la vesícula biliar que aparece repentinamente. También se puede utilizar para:
- Diagnosticar colecistitis crónica o inflamación de la vesícula biliar a largo plazo.
- Evaluar la función hepática.
- Busque obstrucciones en los conductos biliares.
- Compruebe si hay fugas en el sistema biliar después de la cirugía.
- Evaluar un trasplante de hígado
- Ayude a medir la eficacia con la que la vesícula biliar libera bilis (fracción de eyección de la vesícula biliar)
Aquí es cuando podría necesitar un escaneo HIDA
Su doctor puede evaluar sus síntomas y ayudarlo a decidir si necesita una exploración HIDA, ya que puede tener signos que podrían indicar muchas afecciones diferentes.
Si tienes colecistitis aguda, puedes notar dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, ya que ahí es donde está el hígado. También podría tener náuseas, vómitos y dolor en la espalda entre los omóplatos.
Su doctor puede derivarlo a una exploración HIDA si tiene cálculos biliares o anomalías en la vesícula biliar que aparecen en una ecografía o tomografía computarizada (también conocida como CT scan) , como un engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, una vesícula biliar distendida, lodo en la vesícula biliar o una vesícula biliar que no se vacía adecuadamente. .
Esto es lo que puede esperar durante un escaneo HIDA
Para prepararse para una exploración HIDA, es necesario ayunar durante cuatro horas y dejar de tomar morfina o medicamentos relacionados con la morfina, ya que pueden afectar la vesícula biliar y el sistema biliar.
Para la prueba, usted se acostará sobre una mesa y se le inyectará un marcador radiactivo en un brazo. Puede que sienta resfrío. El marcador viaja en la sangre hasta el hígado y las células del hígado lo transmiten al sistema biliar. Los radiólogos pueden rastrear el marcador con un escáner de medicina nuclear o una cámara gamma y ver las imágenes en una computadora. El procedimiento dura aproximadamente una hora y no causa ninguna molestia, aunque es posible que sienta dolor debido a los síntomas de la vesícula biliar.
Esto es lo que podría mostrar la prueba
El radiólogo puede hacer un diagnóstico dependiendo de cómo se mueve el marcador por su cuerpo.
A veces, el radiólogo no puede ver la vesícula biliar. "Si hay inflamación de la vesícula biliar, el conducto que conduce a ella se obstruye y el material radiactivo no podrá llegar hasta la vesícula biliar, por lo que no podremos verlo", dijo el Dr. Sidarous. "Luego, el material se excretará en el intestino y podremos verlo allí".
Si eso sucede, el radiólogo sospechará colecistitis aguda. Para confirmar el diagnóstico, pueden administrarle morfina por vía intravenosa. "La morfina obstruye los conductos biliares comunes, que drenan el material radiactivo del hígado", dijo el Dr. Sidarous. Eso crea presión en los conductos biliares que invierte el flujo de material radiactivo e intenta empujarlo hacia la vesícula biliar.
Si el radiólogo puede ver la vesícula biliar después de administrar morfina, significa que usted tiene colecistitis crónica en lugar de colecistitis aguda. "Eso significa que no es necesario que lo lleven de urgencia al quirófano para realizar una cirugía para extirpar la vesícula biliar", dijo el Dr. Sidarous. "Pero también significa que la vesícula biliar no está funcionando bien".
Si el material radiactivo aparece en el intestino y la vesícula biliar, eso significa que su función hepática probablemente esté bien.
Si el material radiactivo aparece dentro de la cavidad abdominal en alguien a quien recientemente le extirparon la vesícula biliar, es un signo de una fuga de bilis que necesita intervención para prevenir la peritonitis aguda, que es la inflamación del revestimiento del abdomen. La peritonitis es grave y puede provocar insuficiencia orgánica e incluso la muerte.
¿Hay algún riesgo?
Los riesgos y efectos secundarios de una exploración HIDA son menores. Es posible que tenga hematomas en el lugar donde recibió la inyección.
La cantidad de exposición a la radiación es muy pequeña. “A veces la gente se asusta con la palabra 'radiactivo'. Pero hacemos toneladas de pruebas de esta manera en todos los sistemas del cuerpo todos los días. La dosis de radiación que la fuente radiactiva llega al cuerpo es insignificante”, dijo el Dr. Sidarous. Excretará el marcador en la orina y las heces uno o dos días después de la prueba.
La línea de fondo
Si tiene dolor abdominal u otros síntomas que indican un problema con la vesícula biliar o los conductos biliares, su doctor podría recomendarle una exploración HIDA. Esta prueba puede ayudar a identificar el problema para que pueda comenzar el tratamiento. Si tiene dudas sobre su vesícula biliar o dolor abdominal , comuníquese con un profesional de atención médica de Banner Health.
