¿Cómo está tu próstata? Cuando se trata de una buena salud, ¿estás llevando la cuenta?
El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres estadounidenses, con la excepción del cáncer de piel, con un 60 % de los casos diagnosticados en hombres mayores de 65 años.
El seguimiento de los resultados de la prueba del antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) a lo largo del tiempo podría ayudar en la salud general y la detección y el tratamiento tempranos del cáncer. Sorprendentemente, sin embargo, ha habido cierto debate sobre los riesgos y beneficios de las pruebas de detección anuales de rutina cáncer de próstata .
Aunque muchos hombres con cáncer de próstata tienen niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) , una concentración alta de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) no significa necesariamente que haya cáncer. Algunos expertos han dicho que esto ha llevado a biopsias innecesarias y sobretratamiento, lo que puede tener efectos adversos.
Entonces, ¿vale la pena hacerse una prueba de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) ?
"No es una herramienta de detección perfecta, pero si se usa con prudencia, puede reducir significativamente el riesgo de muerte de un hombre", dijo Joseph Mashni , DOCTOR, urólogo oncólogo en Banner MD Anderson Cancer Center en Banner Gateway Medical Center. “En última instancia, la decisión de hacerse la prueba es personal y compleja, pero es importante hablar al respecto con su doctor para sopesar los pros y los contras . Los urólogos son muy conscientes de los riesgos potenciales, por lo que tenemos cuidado de a quién examinamos y cómo monitoreamos a los pacientes”.
Si está considerando una prueba de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) , esto es lo que debe saber y cómo interpretar los resultados.
¿Qué es una prueba de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) ?
Una prueba de detección de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) es un simple análisis de sangre que mide la cantidad de proteína antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) en el torrente sanguíneo de un hombre.
“El antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) se produce en la glándula prostática, que se encuentra entre la vejiga y la uretra, y ayuda a que el esperma eyaculado de un hombre viaje más fácilmente, lo que aumenta su probabilidad de fertilizar un óvulo con éxito”, dijo el Dr. Mashni. “Se produce tanto en el tejido de la próstata normal como en el canceroso y una parte se libera en la sangre”.
Antes de un examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés), lo enviarán al laboratorio para que le extraigan una pequeña cantidad de sangre . Su doctor discutirá los resultados y realizará un EXAMEN RECTAL DIGITAL para sentir el tamaño de su próstata y detectar nódulos (irregularidades) o cualquier irregularidad.
¿A qué edad debo empezar a hacerme la prueba?
Banner MD Anderson recomienda que los hombres inicien una conversación con su doctor acerca de los riesgos y beneficios de las pruebas de detección del cáncer de próstata a los 45 años. Los hombres afroamericanos y los hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata deben iniciar la conversación antes.
¿Qué es un resultado de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) “normal”?
No existe un nivel “normal” de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) en la sangre y los niveles pueden variar con el tiempo y de una persona a otra.
“Les digo a los pacientes que el único nivel de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) normal es si se extirpa la próstata y el nivel es 0”, dijo el Dr. Mashni. “No puedes mirar solo el número y saber si tienes cáncer o no. Interpretamos el número teniendo en cuenta muchos factores”.
Al revisar los resultados de la prueba de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) , algunos de los factores que su doctor observará incluyen:
- Su edad
- El tamaño de tu glándula prostática
- Tu carrera
- Los resultados de su examen rectal digital
¿Qué puede elevar los niveles de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) ?
Si bien los niveles altos de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) no siempre son un indicador directo de cáncer, pueden ser un signo de otros problemas comunes de próstata .
Una de las causas puede deberse a la hiperplasia prostática benigna , o HPB, que es un agrandamiento de la glándula prostática. La HPB es muy común en hombres mayores de 50 años, por lo que un EXAMEN RECTAL DIGITAL es una parte fundamental de las pruebas.
Aparte de una próstata agrandada, otras razones para niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) podrían deberse a un EXAMEN RECTAL DIGITAL realizado antes de la extracción de laboratorio, ciertas infecciones, actividad sexual e inflamación crónica.
¿Cuál es la controversia en torno a las pruebas de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) ?
Gran parte del debate y la confusión sobre las pruebas de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) comenzaron en 2012 cuando el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) recomendó que no se hicieran pruebas de PSA. El USPSTF es un grupo de médicos, aunque no había un urólogo, que analizó estudios de muestra y midió los beneficios frente al daño causado por biopsias innecesarias. Luego, en 2018, el USPSTF revisó las recomendaciones, indicando que los hombres de 55 a 69 años deben revisarse después de discutir los beneficios y riesgos con sus médicos.
Estos cambios sin duda causaron desafíos para los proveedores, pero también para los hombres mayores que no estaban seguros de si debían realizar estudios.
Después de que el cáncer de próstata alcanzó un mínimo histórico en 2011, ahora hay un resurgimiento de casos de cáncer de próstata metastásico en hombres mayores. Los hallazgos de nuevas investigaciones sugieren una correlación entre el aumento y el cambio en las pautas de detección del cáncer de próstata y el aumento en los diagnósticos de cáncer de próstata .
“Para aclarar, los urólogos son muy cuidadosos con respecto a quién realizamos la biopsia y están muy preocupados por la infección”, dijo el Dr. Mashni. “Todavía se necesita una biopsia para diagnosticar definitivamente el cáncer, pero existen otras herramientas que se pueden usar antes para ayudar a determinar si se necesita una biopsia . Si a un paciente se le diagnostica cáncer, el tratamiento se basa en la etapa del cáncer y el nivel de riesgo. El hecho de que se haga un diagnóstico de cáncer de próstata no significa que el paciente vaya a recibir tratamiento, lo que significa que no habrá efectos secundarios”.
¿Debería realizar estudios?
Esta es una decisión que solo tú puedes tomar. Sin embargo, si tiene preguntas e inquietudes, no dude en hablar con su doctor. Hablar con su doctor no lo compromete con un antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés), pero puede ayudarlo a tomar la decisión correcta para usted.
Para encontrar un especialista cerca de usted, visite bannerhealth.com .
