Si sufre de sangrado menstrual abundante o prolongado (períodos), dolor y presión pélvicos, ganas frecuentes de orinar y poca energía debido a la anemia, es posible que tenga fibromas uterinos.
Los fibromas uterinos son los tumores no cancerosos más comunes en mujeres en edad fértil. Los fibromas pueden crecer en los músculos y las fibras del útero (matriz).
“Se estima que el 70 % de las mujeres desarrollarán fibromas a los 50 años”, dijo Colleen Foos , MD, OBGYN de Banner Health.
Muchos no suelen ser graves y simplemente requieren vigilancia, también conocida como “espera vigilante”. Sin embargo, si sus fibromas crecen, pueden causar complicaciones y dolor.
Tratamiento de los fibromas uterinos
La histerectomía (la extirpación quirúrgica completa del útero) o la miomectomía (la extirpación quirúrgica de los fibromas) solían ser opciones quirúrgicas tradicionales para el tratamiento de los fibromas. Hoy en día, existen varias opciones de tratamiento médico y mínimamente invasivo según la gravedad de los fibromas.
Los tratamientos pueden variar desde medicamentos como anticonceptivos orales y DIU hasta píldoras o inyecciones para reducir, disminuir el tamaño de los fibromas o controlar el sangrado. Si no desea un futuro embarazo, existen dos procedimientos mínimamente invasivos, el procedimiento Acessa y la embolización de la arteria uterina, también conocida como embolización de fibroma uterino (UFE).
Si está explorando alternativas a una histerectomía o miomectomía, es posible que haya oído hablar de los procedimientos Acessa y UFE. Ambos son realizados por proveedores médicos especialmente capacitados como procedimientos ambulatorios, implican recuperaciones breves y son muy efectivos para reducir los fibromas a fin de reducir, disminuir el dolor y otros síntomas.
Esto es lo que debe saber sobre ambos procedimientos y cómo tomar una decisión informada.
¿Qué es el trámite Acessa?
Acessa es un procedimiento ambulatorio que utiliza una tecnología llamada ablación térmica por radiofrecuencia (RFA) para calentar y destruir el tejido fibroide. El procedimiento quirúrgico se realiza por vía laparoscópica (con pequeñas incisiones en el abdomen y bajo anestesia general) por un ginecólogo.
“Con Acessa, la corriente de radiofrecuencia se dirige solo al tejido fibroide, no al tejido circundante ni a los ovarios”, dijo el Dr. Foos. “Permite que la mayoría de las personas conserven su útero mientras obtienen un alivio significativo de sus síntomas”.
Recuperación y resultados
Después de Acessa, la mayoría de las personas se van a casa el mismo día después del procedimiento. Pueden regresar al trabajo y a sus actividades normales en una semana.
Su línea de tiempo potencial para experimentar un alivio completo de los síntomas puede variar, pero el 90% de los pacientes notan que sus síntomas mejoran. También puede disminuir significativamente el sangrado abundante.
“En general, puede esperar una reducción del 77 % en el volumen de los fibromas después de un año”, dijo el Dr. Foos. “Con una tasa de necesidad de otra cirugía de alrededor del 12 % tres años después de Acessa. También hay un 30 % de posibilidades de que los fibromas vuelvan a aparecer en el futuro”.
Debido a la naturaleza del procedimiento, los riesgos y efectos secundarios raros pero graves pueden incluir coagulación de la sangre, pérdida de sangre, quemaduras en la piel, sangrado interoperatorio leve y molestias posteriores al procedimiento (calambres, dolor pélvico).
¿Qué es la embolización de fibromas uterinos (UFE)?
La UFE la realiza un radiólogo intervencionista en una unidad de radiología con anestesia local, lo que significa que usted está despierto durante todo el procedimiento. Los radiólogos intervencionistas están capacitados en técnicas que utilizan la guía de imágenes para brindar una terapia precisa de una manera mínimamente invasiva.
Durante la UFE, el radiólogo encuentra los vasos sanguíneos que suministran sangre a los fibromas e inyecta pequeñas partículas sintéticas, o perlas, para cortar el suministro de sangre al fibroma.
“Esto hace que el tejido muera gradualmente durante un período de varias semanas, lo que alivia los síntomas”, dijo el Dr. Foos. “Los fibromas se harán más pequeños, pero es posible que no desaparezcan por completo”.
Recuperación y resultados
Después de la UFE, muchas personas sienten un alivio inmediato y pueden volver a un nivel de actividad normal en una o dos semanas.
“Los estudios han demostrado que aproximadamente el 70 % de las personas no tienen períodos abundantes y el 80 % tiene menos dolor después de la UFE”, dijo el Dr. Foos. "Al igual que con Acessa, los fibromas pueden volver a crecer, y entre el 19 % y el 38 % de los pacientes necesitan un tratamiento adicional de dos a cinco años después de la UFE".
También hay un postoperatorio de riesgo menor. El tejido moribundo puede causar dolor y fiebre (conocido como síndrome posterior a la ablación). Esto generalmente se maneja con analgésicos de sin receta médica .
“En casos raros, puede requerir una estancia en el hospital, hospitalización, estadía en el hospital”, dijo el Dr. Foos. “Si el material plástico utilizado para embolizar las arterias uterinas migra a los ovarios, existe el riesgo de que pueda causar insuficiencia ovárica y menopausia precoz ”.
¿Cuál debo considerar, UFE o Acessa?
Cualquier persona con fibromas uterinos que no desee un futuro embarazo puede tener UFE o Acessa. Sin embargo, el procedimiento Acessa no se recomienda para personas con metal en la pelvis o las caderas.
“Es importante hablar con su proveedor y considerar sus objetivos de tratamiento”, dijo el Dr. Foos. “¿Se desea un futuro embarazo? ¿Quiere un sangrado más ligero o no quiere sangrar por completo? La cantidad de dolor pélvico o qué tan rápido quiere volver al trabajo también son factores”.
Llevar
Hay muchas opciones disponibles para las personas con fibromas uterinos, desde medicamentos y procedimientos mínimamente invasivos como Acessa y UFE hasta procedimientos quirúrgicos como una histerectomía.
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