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PrEP: Prevención del VIH/SIDA, una pastilla a la vez

Desde principios de la década de 1990, muchas cosas han cambiado en cuanto a los métodos de protección y terapias de tratamiento para el VHI/ SIDA . Afortunadamente, hoy en día la gente vive vidas más largas y plenas.

Si bien esto ciertamente vale la pena celebrarlo, personas en todo el país (de todas las razas, géneros, clases y orientaciones sexuales) todavía están infectadas y transmitiendo el VHI. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), más de 30.000 estadounidenses fueron diagnosticados con VHI en 2020.

El VHI sigue siendo un problema muy real, pero se puede prevenir.

Medicamentos de profilaxis previa a la exposición (PrEP)

Si ha investigado sobre la prevención y los tratamientos del VHI , es posible que haya oído hablar de la PrEP , un medicamento diario que se utiliza para ayudar a reducir el riesgo de contraer la infección VHI-1.

Los estudios han demostrado que la PrEP utilizada junto con prácticas sexuales seguras puede reducir el riesgo de contraer el VHI a través del sexo en aproximadamente un 99%. Para quienes se inyectan drogas, reduce el riesgo en un 74%.

"No se puede negar la eficacia del medicamento para prevenir la infección VHI ", dijo Randy S. Gelow , DOCTOR, médico familiar del Banner Health Center en Phoenix, AZ, que se especializa en atención especializada del VHI . “Desafortunadamente, la PrEP no es una solución perfecta. Existen algunos estigmas y falta de educación y concientización para las comunidades en alto riesgo. Necesitamos correr la voz más”.

El conocimiento es poder y puede salvarte la vida. Continúe leyendo mientras eliminamos algunos de los estigmas que rodean a la PrEP y cómo puede protegerse a sí mismo y a los demás.

¿Qué es la PrEP?

La PrEP se desarrolló para la prevención de la infección VHI en personas VIH negativas. Una pastilla que se toma una vez al día actúa para evitar que el VHI se arraigue y se propague por el cuerpo. La presencia constante del medicamento en el torrente sanguíneo ayuda a mantener el VIH negativo.

¿Existen diferentes tipos de PrEP?

Actualmente hay tres medicamentos aprobados para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de EE. UU. (Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés)): Truvada (y una versión genérica) y Descovy (ambos disponibles en forma de píldora) y el más nuevo Apretude (disponible mediante inyección).

  • Truvada es para todas las personas en riesgo a través del sexo o el uso de drogas inyectables.
  • Descovy es para personas en riesgo a través del sexo. Descovy no es para personas a las que se les asignó sexo femenino al nacer y que corren riesgo de contraer el VHI a través del sexo vaginal receptivo (recibir el pene en la vagina).
  • Apretude es para todas las personas en riesgo a través del sexo que pesen al menos 77 libras y es la única inyección aprobada para su uso como PrEP.

"Descovy es una formulación más nueva de Truvada, que combina los mismos tipos de medicamentos, tiene la misma eficacia, pero una dosis más pequeña de uno de los medicamentos que puede reducir los efectos secundarios observados con Truvada", dijo el Dr. Gelow. "El medicamento más nuevo, Apretude, se inyecta en el trasero en el consultorio del doctor cada 2 meses".

La PrEP es segura. Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios leves como náuseas, dolor de cabeza y fatiga, pero generalmente desaparecen con el tiempo.

¿Quién debería tomar PrEP?

Los CDC recomiendan la PrEP para personas VIH negativas que han tenido sexo anal o vaginal (son sexualmente activas) en los últimos seis meses y cualquiera de las siguientes cosas:

  • Haber sido diagnosticado con una enfermedades de transmisión sexual (enfermedades de transmisión sexual (STDs, por sus siglas en inglés)) en los últimos seis meses.
  • No ha usado condón consistentemente.
  • Tener una pareja VIH positiva
  • Se ha inyectado drogas, ha compartido agujas o ha estado en tratamiento por consumo de drogas.

"Es importante que la versión en pastilla se tome todos los días para lograr una mayor eficacia, pero es importante tener en cuenta que cualquier forma de PrEP no previene otras infecciones de transmisión sexual", dijo el Dr. Gelow. "Querrá asegurarse de seguir utilizando prácticas sexuales seguras, como usar condones y hacerse pruebas con frecuencia".

Se recomiendan exámenes de seguimiento de rutina a intervalos de dos meses para la versión inyectable y de tres meses para las versiones en píldora de PrEP.

¿Es costosa la PrEP?

La mayoría de los planes de seguro y programas estatales de Medicaid cubren la PrEP.

“Según la Parte 47 de la Ley de Atención Médica Asequible , las aseguradoras deben cubrir el Truvada genérico recomendado de grado A (o el de marca para quienes tienen intolerancia)”, dijo el Dr. Gelow. “Si su compañía de seguros no cumple, puede presentar una queja, lo cual recomiendo a todos mis doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés). El mandato federal se implementó desde enero de 2021 y algunas aseguradoras simplemente no están al día con estos mandatos todavía”.

También existen otros programas que brindan PrEP de forma gratuita o a un costo reducido. Es posible que pueda recibir asistencia para los copagos a través de la Fundación de Defensa del Paciente (PAF) o del fabricante de los medicamentos.

Es más difícil obtener cobertura para Descovy debido al costo y, en su mayoría, solo está cubierto cuando hay un efecto secundario significativo de Truvada/genérico o Truvada/genérico no está indicado debido a otras afecciones médicas presentes.

Apretude aún no ha recibido una recomendación de Grado A, por lo que el medicamento requiere una autorización previa casi cada vez que se solicita y esto puede resultar muy tedioso para algunos. A menudo requiere una nueva autorización previa cada pocos meses, lo que a veces puede provocar que se omitan dosis.

Asegurarse de que el proveedor que está consultando tenga experiencia con estos medicamentos dará como resultado la menor cantidad de inyecciones perdidas y la experiencia más fluida.

¿Por doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) la gente decide no tomar PrEP?

Existen algunos estigmas y temores en torno al uso de PrEP. Un estigma, por ejemplo, es la creencia de que las personas que usan PrEP son de alguna manera promiscuas o imprudentes.

"Los estigmas han ido empeorando a medida que vemos que más personas que toman PrEP tienen relaciones sexuales sin protección o obligan a sus parejas sexuales a no usar condones", dijo el Dr. Gelow. “Además, se piensa que las personas que toman PrEP también son hipersexuales a pesar de que intentan proteger su salud, lo cual es desafortunado. El estigma ahora ha ido en sentido contrario: parece que la gente se siente avergonzada por protegerse a sí misma”.

Los CDC y otros grupos de defensa están trabajando arduamente para cambiar las percepciones sobre los medicamentos y aumentar la conciencia y la adherencia al uso de la PrEP.

¿Cómo puedo comenzar la PrEP?

Es importante hablar con su proveedor de atención médica para que pueda responder cualquier pregunta que pueda tener sobre la PrEP y trabajar para encontrar la estrategia de prevención del VHI adecuada para usted. Debe tomar la píldora todos los días para asegurarse de que funcione y realizar un seguimiento regular con su proveedor. También debes hacerte la prueba del VHI, la hepatitis B y otras ETS, como gonorrea, clamidia y sífilis, según tu riesgo.

Si tiene dificultades para acceder al medicamento, aún tiene opciones. “Algunos proveedores no conocen la PrEP o no la recetan porque no conocen los hechos. Siempre puedes acudir a tu Planned Parenthood local”, dijo el Dr. Gelow. “Otra opción es visitar preplocator.org para localizar un proveedor con experiencia en su área. Siempre debería haber una manera de conseguir este medicamento”.

Llevar

La PrEP, o profilaxis previa a la exposición, es una familia de medicamentos que pueden ayudar a las personas VHI negativas a prevenir y reducir el riesgo de contraer el VHI. Cuando se toma según lo prescrito junto con prácticas sexuales seguras, puede reducir el riesgo de contraer VHI en aproximadamente un 99%.

Para ver si la PrEP es adecuada para usted, programe una cita con su proveedor de atención médica. Si no tiene un proveedor, puede encontrar un especialista de Banner Health en bannerhealth.com.

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