Desde principios de la década de 1990, mucho ha cambiado con respecto a los métodos de protección y las terapias de tratamiento para el VIH/SIDA . Afortunadamente, hoy en día, las personas viven vidas más largas y plenas.
Si bien vale la pena celebrar esto, personas de todo el país, de todas las razas, géneros, clases y orientaciones sexuales, todavía se infectan y transmiten el VIH. Según los Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), más de 30 000 estadounidenses fueron diagnosticados con VIH en 2020.
El VIH sigue siendo un problema muy real, pero se puede prevenir.
Medicamentos de profilaxis previa a la exposición (PrEP)
Si ha realizado alguna investigación sobre la prevención y los tratamientos del VIH, es posible que haya oído hablar de la PrEP , un medicamento diario que se usa para ayudar a reducir, disminuir el riesgo de contraer la infección por el VIH-1.
Los estudios han demostrado que la PrEP utilizada junto con las prácticas sexuales seguras puede reducir, disminuir el riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales en aproximadamente un 99 %. Para quienes se inyectan drogas, reduce el riesgo en un 74%.
“No se puede negar la efectividad del medicamento para prevenir una infección por VIH”, dijo Randy S. Gelow, MD, médico, doctor de medicina familiar en Banner Health Center en Phoenix, AZ, que se especializa en atención especializada en VIH. “Desafortunadamente, PrEP no es una solución perfecta. Hay algunos estigmas y falta de educación y conciencia para las comunidades en alto riesgo. Necesitamos correr más la voz”.
El conocimiento es poder y puede salvarle la vida. Siga leyendo mientras eliminamos algunos de los estigmas que rodean a la PrEP y cómo puede protegerse a sí mismo y a los demás.
¿Qué es la PrEP?
PrEP se desarrolló para la prevención de la infección por el VIH en personas seronegativas. Una pastilla que se toma una vez al día funciona para evitar que el VIH se arraigue y se propague en su cuerpo. La presencia constante del medicamento en el torrente sanguíneo lo ayuda a mantenerse VIH negativo.
¿Existen diferentes tipos de PrEP?
Ahora hay tres medicamentos aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para su uso: Truvada (y una versión genérica) y Descovy (ambos disponibles en forma de píldora) y el más nuevo Apretude (disponible por inyección).
- Truvada es para todas las personas en riesgo a través del sexo o el uso de drogas inyectables.
- Descovy es para personas en riesgo a través del sexo. Descovy no es para personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer y que están en riesgo de contraer el VIH a través del sexo vaginal receptivo (recibir el pene en la vagina).
- Apretude es para todas las personas en riesgo a través del sexo que pesan al menos 77 libras y es la única inyección aprobada para su uso como PrEP.
“Descovy es una formulación más nueva de Truvada, que combina los mismos tipos de medicamentos, tiene la misma eficacia, pero una dosis más pequeña de uno de los medicamentos que pueden reducir, disminuir los efectos secundarios observados con Truvada”, dijo el Dr. Gelow. “El medicamento más nuevo, Apretude, se inyecta en la nalga en el consultorio del médico cada 2 meses”.
La PrEP es segura. Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios leves como náuseas, dolor de cabeza y fatiga, pero estos generalmente desaparecen con el tiempo.
¿Quién debe tomar PrEP?
Los CDC recomiendan PrEP para las personas que son VIH negativas que han tenido sexo anal o vaginal (son sexualmente activas) en los últimos seis meses y cualquiera de los siguientes:
- Han sido diagnosticados con una enfermedad de transmisión sexual (ETS) en los últimos seis meses
- No ha usado un condón constantemente
- Tener una aliado seropositiva
- Se han inyectado drogas, han compartido agujas o han estado en tratamiento por consumo de drogas
“Es importante que la versión en píldora se tome todos los días para lograr la mayor eficacia, pero es importante tener en cuenta que cualquier forma de PrEP no evitará otras infecciones de transmisión sexual”, dijo el Dr. Gelow. “Querrás asegurarte de seguir usando prácticas sexuales seguras, como usar condones y hacerte pruebas con frecuencia”.
Se recomiendan exámenes de recordatorio, continuación, seguimiento de rutina a intervalos de dos meses para la versión inyectable y de tres meses para las versiones en píldora de la PrEP.
¿La PrEP es costosa?
La mayoría de los planes de seguro y los programas estatales de Medicaid cubren la PrEP.
“Según la Parte 47 de la ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio , las aseguradoras deben cubrir el Truvada Genérico Recomendado de Grado A (o el nombre de marca para las personas con intolerancia)”, dijo el Dr. Gelow. “Si su compañía de seguros no cumple, puede presentar una queja, lo cual recomiendo que hagan todos mis pacientes. El mandato federal se implementó desde enero de 2021 y algunas aseguradoras aún no están al día con estos mandatos”.
También hay otros programas que brindan PrEP de forma gratuita oa un costo reducido. Es posible que pueda recibir asistencia con los copagos a través de la Fundación de Defensa del Paciente (PAF) o a través del fabricante de los medicamentos.
Descovy es más difícil de cubierto debido al costo y, en su mayoría, solo cubierto cuando hay un efecto secundario significativo de Truvada/genérico o Truvada/genérico no está indicado debido a otras condiciones médicas presentes.
Apretude aún no ha recibido una recomendación de Grado A, por lo que el medicamento requiere una autorización previa casi cada vez que se ordena y esto puede ser muy tedioso para algunos. A menudo requiere una nueva autorización previa cada pocos meses, lo que a veces puede resultar en dosis olvidadas.
Asegurarse de que el proveedor que está viendo tenga experiencia con estos medicamentos dará como resultado la menor cantidad de inyecciones perdidas y la experiencia más fluida.
¿Por qué las personas eligen no tomar PrEP?
Existen algunos estigmas y temores en torno al uso de la PrEP. Un estigma, por ejemplo, es la creencia de que las personas que usan PrEP son de alguna manera promiscuas o imprudentes.
“Los estigmas han empeorado a medida que vemos que más personas en PrEP tienen relaciones sexuales sin protección u obligan a sus parejas sexuales a no usar condones”, dijo el Dr. Gelow. “Además, hay pensamientos de que las personas que toman PrEP también son hipersexuales a pesar de que están tratando de proteger su salud, lo cual es desafortunado. El estigma ahora se ha ido al otro lado, parece que las personas se avergüenzan por protegerse a sí mismas”.
Los CDC y otros grupos de abogacía o defensoría están trabajando arduamente para cambiar las percepciones de los medicamentos y aumentar la conciencia y la adherencia al uso de la PrEP.
¿Cómo puedo comenzar la PrEP?
Es importante hablar con su proveedor de atención médica para que pueda responder cualquier pregunta que pueda tener sobre la PrEP y trabajar para encontrar la estrategia de prevención del VIH adecuada para usted. Debe tomar la píldora todos los días para asegurarse de que funcione y hacer un seguimiento regular con su proveedor. También debe hacerse la prueba del VIH, la hepatitis B y otras ETS, como la gonorrea, la clamidia y la sífilis, según su riesgo.
Si tiene dificultades para acceder al medicamento, todavía tiene opciones. “Algunos proveedores no conocen la PrEP, o no la recetar porque no conocen los hechos. Siempre puede ir a su Planned Parenthood local”, dijo la Dra. Gelow. “Otra opción es visitar preplocator.org para ubicar un proveedor experto en su área. Siempre debe haber una manera de obtener este medicamento”.
Llevar
PrEP, o profilaxis previa a la exposición, es una familia de medicamentos que pueden ayudar a las personas VIH negativas a prevenir y reducir, disminuir el riesgo de contraer el VIH. Cuando se toma según lo prescrito junto con prácticas sexuales seguras, puede reducir, disminuir el riesgo de contraer el VIH en aproximadamente un 99%.
Para ver si la PrEP es adecuada para usted, fijar una cita con su proveedor de atención médica. Si no tiene un proveedor, puede encontrar un especialista de Banner Health en bannerhealth.com.
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