Una vez que llegue a la menopausia , ya no tendrá períodos menstruales. Entonces, aunque no es poco común, si tiene sangrado vaginal después de la menopausia, es fundamental que hable con su proveedor de atención médica. "Muchas condiciones diferentes pueden causar este sangrado, y la mayoría de ellas se pueden tratar fácilmente", dijo Dawn Martin-Herring, DOCTOR, obstetra y ginecobstetra (OBGYN, por su abreviatura en inglés) de Banner - University Medicine North en Tucson.
¿Qué puede causar el sangrado posmenopáusico?
El sangrado después de la menopausia puede provenir de la piel fuera de la vagina, el cérvix (también llamado cuello uterino) o el útero. A veces puede provenir de la vejiga o el recto, pero parece ser vaginal. Sin embargo, lo más común es que el sangrado posmenopáusico comience en el útero y, por lo general, sea causado por:
- pólipos
- Desequilibrios hormonales o falta de hormonas
- Tumores musculares fibroides
- Precáncer o cáncer
En los primeros tres años de la menopausia, alrededor del 5 al 10 % experimentará sangrado vaginal. El sangrado es menos probable en mujeres con más de tres años de menopausia.
“Es común que las personas se preocupen por el cáncer, pero la mayoría de las mujeres no tienen cáncer”, dijo la Dra. Martin-Herring. Pero es importante ver a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento. Y tenga en cuenta que aún es posible desarrollar cáncer de cuello uterino después de la menopausia.
Muchas mujeres también tienen sangrado irregular antes de llegar a la menopausia. Los cambios hormonales que comienzan a finales de los 30 a veces pueden causar sangrado irregular o anormal . Incluso si no ha llegado a la menopausia, definida como un año sin menstruación, hable con su proveedor de atención médica si tiene dudas sobre el sangrado vaginal.
“Nunca suponga que si se ha realizado un examen pélvico reciente, no es necesario que la vean por sangrado en la menopausia. No podemos ver todo en un examen pélvico , ni podemos sentir bien los ovarios. Los síntomas nuevos merecen una visita a su proveedor para determinar si necesita pruebas adicionales o un examen físico”, dijo el Dr. Martin-Herring.
¿Cómo puede mi doctor diagnosticar el sangrado posmenopáusico?
Su doctor querrá examinar su vagina y la piel fuera de su vagina. Es probable que te hagan una ecografía de la pelvis, en la que se coloca una varilla de ultrasonido dentro de la vagina para observar de cerca los ovarios y el útero.
Después de una ecografía, su doctor puede recomendar una biopsia endometrial (biopsia del revestimiento uterino) o un procedimiento que usa una cámara diminuta para mirar dentro del útero y ver si hay algo anormal. Si es así, se puede tomar una biopsia de esa área.
Tratamiento para el sangrado posmenopáusico
“Dependiendo de la causa del sangrado, los tratamientos más comunes serán la terapia de reemplazo hormonal (TRH) , los antibióticos o la cirugía”, dijo la Dra. Martin-Herring.
En la menopausia , la piel de la vagina es más delgada y puede sangrar más fácilmente. Eso se puede tratar con estrógeno vaginal. Los cambios en sus bacterias naturales pueden causar una infección, que se puede tratar con antibióticos.
El sangrado que proviene del útero se puede tratar con terapia de progesterona o cirugía para extirpar los pólipos dentro del útero o extirpar el útero por completo (llamado histerectomía ).
La línea de fondo
No es raro que las mujeres experimenten sangrado vaginal o manchado después de la menopausia, especialmente en los primeros tres años. Si ha experimentado sangrado posmenopáusico, hable con su proveedor de atención médica para que pueda descubrir la causa y recibir tratamiento. Si desea conectarse con un ginecobstetra (OBGYN, por su abreviatura en inglés) , comuníquese con Banner Health.
