¿ Alguna vez ha sentido dolor en el pecho mientras practica su deporte favorito o mientras espera nerviosamente presentarse en una reunión importante? ¿O alguna vez doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) sentido dolor en el pecho mientras estás sentado en el sofá viendo la televisión? Aunque su primer pensamiento pueda ser “¿estoy sufriendo un ataque cardíaco?”, ese dolor en el pecho puede en realidad ser lo que el mundo médico llama “angina”. Si usted o alguien a quien cuida experimenta dolor o malestar en el pecho, entonces es importante saber qué causa ese dolor y qué medidas tomar.
Generalmente, la angina es lo que sucede cuando el corazón no recibe suficiente sangre. Los síntomas de angina pueden sentirse como presión o dolor opresivo en el pecho y también pueden sentirse en los brazos, la espalda, la mandíbula, el cuello o los hombros. (A veces se siente como una indigestión). Cuando el dolor es específico del pecho, se llama angina de pecho o angina de pecho.
"Su dolor en el pecho podría ser el resultado de un desajuste entre la oferta y la demanda entre lo que el corazón necesita para el flujo sangre y lo que realmente recibe", explicó Mark Tuttle, DOCTOR, cardiólogo intervencionista de Banner Health en el norte de Colorado. El Dr. Tuttle nos habló sobre la angina y lo que la gente necesita saber.
Tipos de angina y señales de advertencia.
Hay dos tipos de angina: estable e inestable. Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) los describen de esta manera:
- Estable: Ocurre durante la actividad física o bajo estrés mental o emocional y desaparece con el reposo.
- Inestable: Ocurre incluso en reposo, sin motivo aparente. Este tipo de angina es una emergencia médica.
Para aquellos con angina estable, el Dr. Tuttle dijo que el dolor es bastante predecible con un cierto nivel de esfuerzo y se alivia con medicamentos o reposo.
La angina inestable, por el contrario, puede aparecer sin esfuerzo, incluso cuando la persona está en reposo. Puede durar más que la angina estable y no se alivia con reposo ni medicamentos. "En este escenario, los pacientes tienen un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco y, a menudo, tienen un ataque cardíaco activo", advirtió el Dr. Tuttle. En este caso, es importante llamar al 911 y buscar ayuda médica de inmediato.
Causas de la angina
La angina estable e inestable son los síntomas más comunes de la enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés)) y pueden ocurrir cuando se acumula placa dentro de las arterias. Esta acumulación estrecha el espacio de la arteria para el flujo sangre . Y eso puede ser bastante doloroso.
La angina inestable es causada por coágulos sanguíneos que bloquean una arteria, ya sea parcial o completamente. Estos coágulos sanguíneos pueden formarse, disolverse parcialmente y volver a formarse más tarde.
La enfermedad de las arterias coronarias casi siempre es la culpable. Si tiene otras afecciones que aumentan su riesgo de padecer enfermedad de las arterias coronarias (CAD, por sus siglas en inglés) , como diabetes, presión arterial alta o colesterol alto , la angina es ciertamente posible. El Dr. Tuttle también señaló algunos comportamientos que lo ponen en mayor riesgo, como comer muchos alimentos grasos o procesados, fumar y no hacer ejercicio. Cuando alguien tiene angina por enfermedad coronaria, es fundamental que hable con un cardiólogo.
Tratamiento de angina
El Dr. Tuttle dijo que para tratar la angina estable, la primera línea de tratamiento son los medicamentos. Estos medicamentos incluyen sangre , antiplaquetarios, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, nitratos y estatinas. En muchos casos, la angina de los pacientes desaparece cuando se toma la medicación adecuada. Si los síntomas continúan limitando el estilo de vida a pesar de los medicamentos, los pacientes pueden necesitar pruebas de diagnóstico más exhaustivas o un procedimiento para evaluar el flujo sangre al corazón.
Cuando se necesita un procedimiento, su proveedor de atención médica realizará un cateterismo cardíaco para encontrar dónde están bloqueadas sus arterias. El catéter ingresa a través de la muñeca o el área de la ingle y se dirige hacia las arterias coronarias del corazón. Se inyecta un tinte líquido a través del catéter y los rayos X de alta velocidad registran el tinte a medida que pasa a través de las arterias coronarias, rastreando/buscando obstrucciones.
A partir de aquí, hay tres opciones principales:
- Se utilizan medicamentos para tratar la angina.
- Intervención coronaria percutánea (ICP): También conocida como angioplastia . Esto implica guiar un pequeño cable hacia una arteria coronaria, a través de una obstrucción, y colocar un globo y/o un stent en la obstrucción para aliviar la obstrucción.
- Cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria: utiliza un vaso sangre para desviar la sangre alrededor de la parte bloqueada de la arteria.
Según el Dr. Tuttle, los procedimientos de arterias bloqueadas se están volviendo bastante sofisticados. "Estamos tratando enfermedades más avanzadas y graves que nunca, y lo estamos haciendo de forma más segura sin necesidad de cirugía. Incluso tenemos pequeñas cámaras que pueden tomar fotografías de las arterias del corazón desde el interior, una tecnología llamada ultrasonido intravascular". "Sin embargo, incluso con la última tecnología a nuestro alcance, en algunas situaciones, someterse a una cirugía de bypass a corazón abierto en lugar de una angioplastia brindará a los pacientes los mejores resultados a largo plazo".
En todos los casos, los pacientes deben intentar doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) todo lo posible para prevenir la enfermedad de las arterias coronarias en primer lugar. Una alimentación saludable, ejercicio cardiovascular regular y estrategias de reducción del estrés pueden ser de gran ayuda. Además, se recomienda continuar con las visitas periódicas a su médico de atención primaria y, cuando sea necesario, a un especialista. Para encontrar un proveedor de atención médica cerca de usted , visite bannerhealth.com.
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Se realizaron actualizaciones del contenido de este artículo el 6 de febrero de 2023.
