Si hay algo con lo que puede contar, es el cambio.
De hecho, las cosas no permanecen igual para siempre, incluidos nuestros cuerpos. Un resultado común del cambio de nuestros cuerpos es un mayor nivel de resistencia a la insulina. Esto sucede por todo tipo de razones (explicaremos esas razones más adelante), pero la resistencia a la insulina es cuando las células de los músculos, la grasa y el hígado luchan por absorber la glucosa de la sangre. Cuando esto sucede, su páncreas produce más insulina para compensar.
La resistencia a la insulina no es lo mismo que la diabetes, pero hay mucha superposición. Mark Bridenstine , DOCTOR, endocrinólogo de Banner Health Clinic en Loveland, CO, nos habló sobre la resistencia a la insulina: quién corre mayor riesgo, cómo reducirla y su relación con la diabetes.
¿Quién es probable que desarrolle resistencia a la insulina?
Aunque existe una prueba médica específica para determinar la resistencia a la insulina, es bastante complicada y generalmente se usa solo con fines de investigación. En cambio, los médicos suelen diagnosticar la resistencia a la insulina observando si el paciente muestra algunos factores de riesgo relacionados. Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), algunos de esos factores incluyen:
- Sobrepeso u obesidad
- Edad (45 años o más)
- Un padre, hermano o hermana con diabetes
- Afroamericano, Nativo de Alaska, Indio Americano, Asiático Americano, Hispano/Latino, Nativo de Hawái o Isleño del Pacífico Etnia estadounidense
- La inactividad física
- Condiciones de salud como presión arterial alta y niveles anormales de colesterol (incluidos los triglicéridos altos)
- Antecedentes de diabetes gestacional
- Antecedentes de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Ciertos medicamentos, como los glucocorticoides, algunos antipsicóticos y algunos medicamentos para el VHI
- Trastornos hormonales, como el síndrome de Cushing y la acromegalia
- Problemas de sueño, especialmente apnea del sueño.
Si el paciente responde "sí" a algunos de estos criterios, existe la posibilidad de que también sea resistente a la insulina. El Dr. Bridenstine dijo que en su práctica, la obesidad y los antecedentes familiares de diabetes se encuentran entre los factores de riesgo más comunes aquí.
Los expertos han señalado que la obesidad , en particular la grasa en el abdomen y alrededor de los órganos, llamada grasa visceral, es la causa principal de la resistencia a la insulina. Una medida de cintura de 40 pulgadas o más para los hombres y de 35 pulgadas o más para las mujeres puede indicar algún nivel de resistencia a la insulina, independientemente del nivel de IMC.
Las personas con síndrome metabólico ( presión arterial alta, niveles anormales de colesterol y cintura grande) tienen un alto riesgo de prediabetes.
La Asociación Americana de la Diabetes señala que es posible que no tenga síntomas de resistencia a la insulina al principio, pero con el tiempo empeorará y las células del páncreas que producen insulina pueden eventualmente agotarse. Esto da como resultado niveles más altos de azúcar en la sangre y puede convertirse en prediabetes o diabetes tipo 2.
Resistencia a la insulina y diabetes
No todas las personas con diabetes son resistentes a la insulina, y no todas las personas con resistencia a la insulina desarrollarán diabetes. El Dr. Bridenstine explicó que la resistencia a la insulina es un término más amplio: si su cuerpo secreta niveles más altos de insulina para regular adecuadamente sus niveles de glucosa en la sangre , entonces tiene resistencia a la insulina.
Con la diabetes tipo 1 , el problema central es la deficiencia de insulina: las células del páncreas que normalmente producen insulina simplemente no lo están haciendo. Mientras tanto, la diabetes tipo 2 se trata de que el cuerpo se resista a la insulina que ya ha producido. Ambos grupos pueden experimentar resistencia a la insulina.
Para las personas con diabetes, el Dr. Bridenstine dijo que, por lo general, hay más factores que afectan su resistencia a la insulina de los que podrían darse cuenta: "¡Y cambia!" añadió. “Año a año, mes a mes, incluso día a día”. Cosas como la comida, los niveles de actividad, el estrés, los medicamentos, las condiciones médicas y la calidad del sueño juegan un papel importante.
Combatir y revertir la resistencia a la insulina
Según la Asociación Americana de la Diabetes, el ejercicio es la mejor manera de combatir la resistencia a la insulina. ¿Por qué? Porque hace que el cuerpo sea más sensible a la insulina y desarrolla músculos que pueden absorber la glucosa en sangre . En cuanto a qué tipo de ejercicio, tanto el ejercicio aeróbico como el de resistencia son efectivos. En adultos resistentes a la insulina que son frágiles y obesos, la combinación de ejercicio con pérdida de peso ha demostrado ser una combinación crucial .
Tanto la pérdida de sueño severa como la pérdida de sueño moderada a corto plazo también pueden afectar negativamente su resistencia a la insulina. Y los estudios indican que ciertas dietas, como la dieta mediterránea , están asociadas con una mejor sensibilidad a la insulina.
La actividad física, la dieta, la pérdida de peso y el sueño: esos son los cuatro grandes cuando se trata de tratar a las personas con resistencia a la insulina. El Dr. Bridenstine también mencionó la importancia del control del azúcar en la sangre ( pruebas A1c , uso de monitores continuos de glucosa , etc.).
“El conocimiento es poder”, explicó, “y cuando te conoces a ti mismo y cómo reacciona tu cuerpo ante las situaciones, te prepara para tomar decisiones más saludables e informadas con el tiempo”.
Obtener ayuda cuando la necesita
Nuestros cuerpos cambian, a veces temporalmente, a veces permanentemente, y esos cambios significan que nuestros cuerpos pueden reaccionar de manera diferente a la comida, el ejercicio, etc. de lo que solían hacerlo.
“Básicamente, el mismo plan que puede haber funcionado durante mucho tiempo debe modificarse o reinventarse por completo”, dijo el Dr. Bridenstine. Cambiar hábitos y rutinas puede ser difícil. Pero adaptarse al cambio es absolutamente posible, y cuando se trata de resistencia a la insulina, suele ser crucial.
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