La obesidad infantil se ha convertido en una importante crisis de salud pública, no solo aquí en los Estados Unidos sino en todo el mundo. Solo uno de cada 10 países tiene al menos un 50 % de posibilidades de cumplir el objetivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de no aumentar la obesidad infantil entre 2010 y 2025.
En los EE. UU., durante los últimos 50 años, ha habido un aumento constante de la obesidad infancia, niñez y ahora 1 de cada 5 niños entre 2 y 19 años es obeso. Si esta tendencia continúa, más de la mitad de los niños que actualmente tienen entre 2 y 19 años tendrán obesidad en la edad adulta.
“Los niños obesos se convierten en adultos obesos, lo que puede ponerlos en mayor riesgo de padecer enfermedades importantes que amenazan la vida, como diabetes , presión arterial alta, colesterol alto y enfermedad del hígado graso”, dijo Gina Montion , MD, pediatra de Banner Health.
Por estas razones y más, la Academia Americana de Pediatría actualizó recientemente sus pautas de práctica clínica , las primeras en 15 años, con el objetivo de alejarse de la "espera vigilante" o el tratamiento retrasado.
“Los enfoques tradicionales de observar y esperar a que los niños mejoraran su peso o esperar a que los niños superaran la obesidad no estaban funcionando”, dijo el Dr. Montion. “La AAP ha publicado nuevas pautas que tienen como objetivo proporcionar enfoques basados en evidencia que funcionan mejor que lo que estamos haciendo actualmente”.
Comprender las nuevas pautas de obesidad infantil de la AAP
Como padre, desea hacer todo lo posible para proteger a su hijo. Hay mucha información por ahí dando vueltas sobre este tema. El Dr. Montion ayuda a eliminar el desorden y comparte cuatro puntos importantes para padres y tutores.
La obesidad es una enfermedad crónica.
“Los cambios en las guía subyacentes se enmarcan en que la obesidad es una enfermedad crónica , no un comportamiento, con múltiples factores de riesgo que contribuyen, como el acceso deficiente a alimentos saludables y lugares seguros para la actividad física”, dijo el Dr. Montion.
Nadie es inmune al riesgo de crecer con un peso no saludable. La obesidad infantil afecta a todas las comunidades y todas las categorías de raza, etnia e ingresos familiares. Sin embargo, la causa subyacente no es tan simple como uno cree.
La obesidad no es solo una condición controlada por elecciones o factores ambientales. También involucra múltiples sistemas biológicos que están en una lucha constante para protegernos de la pérdida de peso corporal. Es por eso que la dieta y el ejercicio no funcionan para muchos.
“Las recomendaciones incluyen tratar de una manera que considere los factores socioeconómicos y culturales que pueden contribuir, así como los factores genéticos y biológicos”, dijo el Dr. Montion. "Estas pautas adoptan un enfoque, método, técnica más 'infantil' en el tratamiento de la obesidad".
Asesoramiento y apoyo centrado en la familia
Los proveedores de atención médica y los pediatras deben establecer asociaciones con las familias a su cargo y servir como coordinadores de atención, trabajando con un equipo que incluye dietistas, psicólogos, especialistas en ejercicio y otros.
“Me gustó que las pautas enfatizaran que las conversaciones sobre el peso deben ser apropiadas y no estigmatizantes”, dijo el Dr. Montion. “La AAP recomienda pedir permiso para hablar sobre el peso del paciente en una visita y una entrevista motivacional para ayudar a promover comportamientos saludables. Es probable que esto afecte la forma en que hablamos sobre la obesidad en los controles de bienestar”.
Tratamiento intensivo e inmediato enfatizado
El mejor tratamiento basado en la evidencia es el tratamiento intensivo de estilo de vida de comportamiento de salud (IHBLT). La AAP recomienda IHBLT cuando sea factible para niños de 6 años en adelante. Esto implica asesoramiento y entrenamiento cara a cara sobre nutrición, actividad física y cambios de comportamiento para todo el sistema familiar.
Desafortunadamente, este programa de tratamiento no está disponible en todas partes, y para muchas familias, las demandas financieras y de tiempo lo ponen fuera del alcance.
La consideración de la medicación y la cirugía para bajar de peso.
Después de la terapia intensiva, se deben considerar los medicamentos para bajar de peso para los adolescentes y se debe evaluar a los adolescentes con obesidad severa para someterse a una cirugía para bajar de peso.
“Las pautas son controvertidas por varias razones, pero principalmente porque partidario considerar comenzar con medicamentos para bajar de peso y hacer referencia a la cirugía para bajar de peso”, dijo el Dr. Montion. “Todos los medicamentos y cirugías tienen riesgos, y es posible que los riesgos a largo plazo aún no sean seguros. Creo que esto hace que muchos de nosotros dudemos en saltar directamente y seguir las pautas. Sin embargo, debemos considerar el riesgo de tener obesidad de por vida”.
Actualmente, solo un puñado de medicamentos están aprobados para tratar la obesidad en adolescentes. Los Beneficios son modestos para todos ellos y funcionan mejor cuando incluyen cambios en el estilo de vida y la nutrición.
La cirugía bariátrica y metabólica puede ofrecer los beneficios más significativos a largo plazo, especialmente para niños o adolescentes que tienen obesidad severa (IMC en el percentil 120 para la edad). La cirugía también incluye cambios intensivos en el estilo de vida y la nutrición.
[Lea también, “¿ Qué dice mi índice de masa corporal sobre mi salud? ”]
Lo que puede hacer como padre o tutor
Aunque no existe una solución única para abordar la obesidad, hay cosas que puede hacer para ayudar a su hijo a tener un peso saludable y establecer hábitos saludables para toda la vida.
“Siempre enfatizo que el número no es importante, pero los hábitos de vida saludables son en lo que debemos enfocarnos”, dijo el Dr. Montion.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) comparten estas cuatro acciones que puede tomar:
- Trate de modelar patrones de alimentación saludable
- Encuentre maneras de moverse más juntos
- Ayude a los niños y adolescentes a dormir lo suficiente
- Limite el tiempo y el uso de la pantalla
Llevar
Los cambios en las guía subyacentes de la AAP reformulan la obesidad como una enfermedad crónica, no como un comportamiento. Además, las recomendaciones consideran los factores socioeconómicos y culturales de cada uno, un enfoque, método, técnica de atención de "niño completo", un tratamiento más temprano e intenso y consideraciones para usar medicamentos para bajar de peso o cirugía bariátrica.
¿Su hijo tiene problemas relacionados con el peso o la obesidad?
Programe una cita con un pediatra cerca de usted .
