Tal vez esté practicando un deporte cuando sucede: escucha un chasquido y luego su rodilla se siente adolorida e inestable. Se ha desgarrado el ligamento cruzado anterior (LCA) y, cuando su doctor le echa un vistazo, descubre que se ha recomendado una cirugía. Por supuesto, desea volver al campo o la cancha lo más rápido posible.
Anup Shah, DOCTOR , cirujano ortopedista de Banner Health en Phoenix, AZ, compartió qué esperar y qué puede doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) para acelerar su recuperación.
¿Qué debe doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) antes de la cirugía de LCA?
El momento de la cirugía a menudo depende de otros ligamentos o cartílagos que puedan haberse dañado en el momento de la lesión. Si tiene un desgarro aislado del LCA, su cirujano probablemente le recomendará que obtenga el rango de movimiento de su rodilla antes de la cirugía. Eso disminuirá la posibilidad de rigidez en la rodilla después de la cirugía y posiblemente otro procedimiento en el futuro.
Si tiene daño en el menisco o el cartílago, los ejercicios de amplitud de movimiento podrían lesionar aún más la rodilla. En ese caso, su cirujano puede recomendar la cirugía antes.
Es útil fortalecer el músculo cuádriceps tanto como sea posible antes de la cirugía, ya que este grupo de músculos a menudo se atrofia y debilita después de la cirugía. “Después de la cirugía, con la inflamación y el trauma, el cuádriceps a menudo deja de funcionar”, dijo el Dr. Shah. Mantener los cuádriceps activados puede ayudarlo a moverse y caminar más rápido después de la cirugía.
Su cirujano también revisará sus medicamentos antes de la cirugía y le informará cuáles debe dejar de tomar. Se recomienda enfáticamente dejar la nicotina ya que fumar puede aumentar las complicaciones después de la cirugía.
El Dr. Shah también recomienda prepararse para el éxito. Eso significa alinear el apoyo y los servicios que necesitará después de la cirugía:
- Agenda tus citas de terapia física .
- Asegúrese de que el centro de cirugía conozca su farmacia preferida para que pueda surtir sus medicamentos recetados de analgésicos.
- Obtenga artículos para ayudar con el dolor, como crioterapia (tratamientos de enfriamiento), almohadas para elevarse y ropa que sea fácil de poner y quitar.
- Arregla tu baño para que puedas moverte fácilmente.
- Prepare y congele comidas que pueda recalentar.
“La preparación para su recuperación postoperatoria es clave. El proceso de rehabilitación lleva tiempo. Sea paciente y siga las instrucciones, y sus posibilidades de éxito son altas”, dijo el Dr. Shah.
¿Cómo es la operación?
Cuando la mayoría de las personas se someten a una reparación o reconstrucción del LCA, se van a casa el mismo día , lo que también se conoce como cirugía ambulatoria. Cuando llegue, la enfermera preoperatoria y el anestesiólogo lo evaluarán y luego, cuando sea el momento de la cirugía, lo llevarán a la sala de operaciones.
La cirugía de LCA a menudo se realiza con anestesia general y regional. La anestesia general “te pone bajo” para la operación. La anestesia regional usa ultrasonido para adormecer ciertos nervios que envían señales de dolor, de modo que cuando se despierte, tendrá menos dolor, a menudo durante horas o días.
Una vez que esté bajo anestesia, el cirujano reparará o reconstruirá su LCA. La mayoría de las veces, los médicos usan la artroscopia para la reconstrucción del LCA, donde usan pequeños "ojos de cerradura" para perforar túneles y reparar su nuevo LCA.
En los pacientes más jóvenes, los cirujanos suelen utilizar tejido de la propia rodilla del paciente para reparar el LCA, lo que se conoce como autoinjerto. En pacientes “mayores”, los cirujanos pueden recomendar tejido de donante, lo que se conoce como aloinjerto. El límite de edad no está definido, por lo que su cirujano analizará sus opciones con usted. En algunos casos, el LCA se separa del hueso y se puede volver a unir y sujetar internamente.
Cuando finalice el procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación. Allí, lo controlarán para detectar cualquier problema con la anestesia. Una vez que haya cumplido con los criterios para el alta, como el control del dolor y la capacidad de trasladarse de forma segura y tolerar los alimentos blandos, se le dará de alta.
¿Cómo es el proceso de recuperación?
Su recuperación dependerá de la cirugía realizada. Si tuvo una reconstrucción de LCA aislada, por lo general se le colocará en un programa que fomente la carga activa de peso y el rango de movimiento. Si tuvo procedimientos adicionales, en su cartílago o menisco, por ejemplo, su doctor puede recomendar un período de soporte de peso protegido.
El regreso a la actividad deportiva o plena depende de su proceso de recuperación y del tipo de injerto que tuvo. Si se utilizó su propio tejido (autoinjerto), su retorno estimado al deporte será entre seis y 12 meses. Si se utilizó tejido de donante (aloinjerto), probablemente será alrededor de 12 meses.
Su equipo de atención médica controlará hitos como el rango de movimiento, la fuerza de los cuádriceps y la cadera, la capacidad de salto y otras métricas, que incluyen sentadillas con una sola pierna, salto con una sola pierna, salto triple, salto vertical, mecánica de aterrizaje y otros, para determinar cuándo puede regresar. al deporte de alto nivel. “Queremos asegurarnos de evitar cualquier problema potencial que haya causado el desgarro inicial del LCA y garantizar las métricas adecuadas antes de volver a practicar deportes”, dijo el Dr. Shah.
Señaló que seguir las instrucciones de su médico es crucial después de la cirugía: “La cicatrización y la incorporación del injerto al hueso lleva tiempo y no se basa en cómo se siente. Una de las causas comunes de falla es el regreso prematuro a la actividad completa”.
La línea de fondo
Los LCA desgarrados son comunes, especialmente en atletas y personas activas. Si se desgarra el LCA, la cirugía puede tratarlo. Mantener su rango de movimiento y fuerza antes de la cirugía, y seguir las instrucciones de su cirujano después de la cirugía, puede ayudarlo a volver al juego lo más rápido posible.
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