La sepsis es una infección grave que puede provocar insuficiencia orgánica y la muerte. Si tiene sepsis, necesitará ser hospitalizado y probablemente pasará algún tiempo en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Por lo tanto, la recuperación de la sepsis no es rápida ni fácil.
Michael Ditillo, doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés), cirujano de Banner – University Medicine, explicó más sobre los pasos que puede esperar a medida que recupera la salud como sobreviviente de sepsis.
Recuperandose en el hospital
Su recuperación depende de usted y de qué tan enfermo se encuentre al inicio (las otras condiciones de salud que tenga), así como de la gravedad de su sepsis. Si estuviera conectado a un ventilador, sus primeros pasos serían levantarse de la cama, sentarse en una silla y estar lo suficientemente despierto para interactuar. “La idea de que los pacientes enfermo necesitan estar en cama está cambiando. Movilizarlos, incluso si eso significa sentarlos en una silla, hace una gran diferencia”, dijo el Dr. Ditillo.
“Tratamos de mantener la sedación lo más ligera posible porque sabemos que eso permite desconectar el ventilador más rápido y disminuir el delirio. Cuando no estás delirando, interactúas mejor y cuanto más interactivo seas, más terapia física podrás doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés)”, dijo el Dr. Ditillo. El delirio aumenta el riesgo de morir en los próximos 6 a 12 meses.
La mayoría de las personas comenzarán a trabajar con un fisioterapeuta mientras aún están en el hospital. En el pasado, era común que las personas permanecieran en cama cuando estaban hospitalizadas, pero ahora sabemos que caminar, o incluso estar de pie, puede ayudar a acelerar la recuperación.
¿Cuánto tiempo permanecen la mayoría de las personas en el hospital con sepsis?
Depende de las otras condiciones de salud que tenga y de qué tan frágil era antes de enfermo. Podrías estar en el hospital tres o cuatro días o tres o cuatro meses. La fragilidad es un factor más importante que la edad. "La edad no es tan importante como solíamos pensar", dijo el Dr. Ditillo. La fragilidad influye en la capacidad del cuerpo para combatir enfermedades críticas, lo cual es un gran predictor de cuánto tiempo permanecerá en el hospital.
Próximos pasos en la recuperación
Muchas personas regresan a casa cuando salen del hospital después de una sepsis y realizan un seguimiento con rehabilitación ambulatoria para ayudarlas a recuperar sus fuerzas. Esto es más común en personas que no padecen muchas otras enfermedades crónicas. Si no está lo suficientemente sano como para regresar a casa de inmediato, existen algunas opciones de rehabilitación.
La rehabilitación para pacientes hospitalizados es el traslado a un hospital de rehabilitación , generalmente por menos de dos semanas. Tendrás entre cuatro y seis horas de terapia al día, por lo que esta es una buena opción para personas más sanas que pueden realizar tanta actividad. “Está diseñado para ser una estadía corta y súper intensiva”, dijo el Dr. Ditillo.
Otra opción es la atención en un hogar de ancianos, donde recibirá de una a tres horas de terapia al día. Las estadías en rehabilitación en hogares de ancianos tienden a ser más largas que en los centros de rehabilitación para pacientes hospitalizados.
Si está muy enfermo, es posible que deba internarse en una residencia de ancianos durante un período prolongado. Necesitará personal de enfermería que le ayude con las actividades de la vida diaria y la rehabilitación no será el objetivo principal de su estancia.
Que puedes doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) en casa
Tu recuperación en casa dependerá de la fuerza y resistencia que tenías antes de enfermo, así como de cómo respondió tu cuerpo a la infección y al tratamiento mientras estuviste en el hospital. La atrofia muscular (debilitamiento o pérdida de masa muscular causada por una enfermedad o dolencia) puede afectar su recuperación. Cuando vuelvas a casa, no tendrás el mismo nivel de energía que tenías antes. Pueden pasar varias semanas o más antes de que pueda caminar al ritmo que solía hacerlo o subir un tramo de escaleras sin detenerse a recuperar el aliento.
Si tuvo un caso grave de sepsis, es posible que no tenga fuerzas suficientes para levantarse de la cama e ir al baño por la noche sin ayuda. “Le llevará tiempo volver a ser como era antes, independientemente de lo enfermo que estuviera”, dijo el Dr. Ditillo.
¿Se puede esperar una recuperación completa después de la sepsis?
Cuanto más sano estuviera antes, más rápido se recuperará y más probabilidades tendrá de recuperarse por completo. Cuanto más enfermo esté, más ayuda necesitará.
“Eso no significa que no puedas volver al nivel funcional que tenías antes. Ese es el objetivo. Pero cuanto más frágil seas, menos probabilidades tendrás de volver a donde estabas”, dijo el Dr. Ditillo.
Uno de los efectos únicos y a largo plazo que afecta hasta al 50% de las personas que se han recuperado de una infección por sepsis es el síndrome post-sepsis (PSS). Las personas mayores, que tuvieron estancias hospitalarias prolongadas o que fueron admitidas en una unidad de cuidados intensivos (UCI) corren mayor riesgo de sufrir PSS, que puede causar deterioro físico y cognitivo a largo plazo.
Cómo abordar los problemas de salud mental
Si estuviera en la UCI, podría correr riesgo de sufrir el síndrome post-cuidados intensivos (PICS). Esto se debe a que la atención que necesita en la UCI puede ser traumática. Estás en una cama desconocida, puede que estés atado, no estás comiendo cuando quieres, puede que tengas un tubo en la boca y no puedas hablar. Debes hacer ajustes físicos, mentales y psicológicos.
Tener un trabajador social o un profesional de salud mental disponible puede ayudarle a adaptarse nuevamente a la vida y mejorar su calidad de vida. También pueden ayudarle a aprender a afrontar los cambios que necesita realizar después de la sepsis. Por ejemplo, es posible que necesites un bastón. Si ya tenía un bastón, es posible que necesite un andador o una silla de ruedas. Es posible que necesites utilizar un carrito motorizado en el supermercado. Es posible que no pueda conducir.
"Estas cosas tienen un gran impacto", dijo el Dr. Ditillo. "Son increíblemente estresantes para alguien que antes podía doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) todo lo que quisiera".
Cómo puede ayudar la participación familiar
A las personas con sepsis doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) mejor cuando sus familias participan en su atención. “Queremos que escuchen lo que está sucediendo y queremos que contribuyan. Conocen al paciente mejor que nosotros, por eso es importante tenerlos como parte del equipo de toma de decisiones”, dijo el Dr. Ditillo. “Poder tener una relación con las personas que cuidan de su ser querido cuando está muy enfermo es increíblemente reconfortante. Y saber que son parte de la toma de decisiones, y no que están afuera mirando hacia adentro, es muy fortalecedor”.
Los familiares también pueden ayudar con la terapia. Por ejemplo, pueden aprender algunos estiramientos y ejercicios básicos en los que mueven los brazos y las piernas de la persona. “Muchas veces, los miembros de la familia están sentados allí todo el día, sin hacer mucho. Darles algo que doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) es increíblemente útil”, dijo el Dr. Ditillo.
Los familiares también pueden ayudar escribiendo un diario. Los pacientes críticamente enfermos pierden mucho tiempo y eso puede ser traumático. Es posible que recuerden destellos, pero no siempre saben qué fue real y qué no. Un diario que detalle lo sucedido puede ayudarles a llenar los espacios en blanco.
Riesgo de reinfección
Es importante saber que las personas que han sobrevivido a una infección por sepsis tienen un mayor riesgo de volver a sufrir sepsis . Si nota que usted o un ser querido tiene una infección que no mejora o empeora, es fundamental que busque atención médica de inmediato. Si acude a centro de urgencias o al departamento de emergencias, informe al profesional de atención médica que lo trata que ha tenido un ataque de sepsis previo. La sepsis es una afección potencialmente mortal. Identificar la infección rápidamente y tratarla rápidamente aumenta las posibilidades de una recuperación completa.
La línea de fondo
La sepsis es una enfermedad grave y llevará tiempo recuperar su fuerza y resistencia. Si bien el objetivo es devolverle su nivel anterior de salud, es posible que deba aceptar algunos cambios duraderos.
Involucrar a su familia, trabajar con un fisioterapeuta y conectarse con apoyo de salud mental puede ayudarlo a obtener el mejor resultado posible. Si desea obtener más información sobre cómo recuperarse de la sepsis, comuníquese con un proveedor de atención Banner Health .
