¿Sufres de períodos abundantes que duran varios días? ¿Te encuentras empapando toallas sanitarias y tampones cada una o dos horas? ¿Ha perdido la escuela, el trabajo o eventos sociales en esos días?
Muchas mujeres sufren de un “flujo” abundante de vez en cuando, pero los períodos abundantes y duraderos no son normales. Si bien hay muchas cosas comunes que pueden causar sangrado abundante, como fibromas , pólipos o adenomiosis, los períodos excesivamente abundantes también pueden ser un signo de la enfermedad de von Willebrand (VWD) .
¿Qué es la enfermedad de Von Willebrand?
“Nuestra sangre contiene muchas proteínas o factores de coagulación que nos ayudan a detener el sangrado, y uno de ellos es el factor de von Willebrand”, dijo Nichole Mahnert , MD, obstetra y ginecóloga en Banner, University Medicina Women's Institute en Arizona. “Cuando esta proteína está en un nivel bajo o anormal, es posible que no se coagule correctamente y puede causar problemas tanto a hombres como a mujeres por igual”.
La VWD es el tipo más común de trastorno hemorrágico que afecta aproximadamente a 1 de cada 100 personas en los EE. UU. Aunque los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados, es más probable que se diagnostique a las mujeres porque experimentan sangrado con los períodos y en el período posparto.
Al igual que otro trastorno hemorrágico, la hemofilia , la VWD es un trastorno genético, pero lamentablemente no es tan conocido. Hay muchos malentendidos sobre la enfermedad, incluso entre algunos médicos que no están familiarizados con ella.
Si cree que puede tener VWD, aquí hay cinco cosas que debe saber:
La VWD no se diagnostica fácilmente
La VWD es muy difícil de diagnosticar con precisión. Esto se debe a que muchos síntomas asociados con la enfermedad son leves o es posible que no se diagnostiquen hasta un episodio de sangrado mayor, como una cirugía o una lesión. Sin embargo, en las formas graves de VWD, la enfermedad suele diagnosticarse en la infancia o en la primera infancia, niñez.
Además, la VWD puede darse en familias, lo que puede hacer que los síntomas como encías sangrantes, hematomas y períodos abundantes parezcan normales para los miembros de la familia y pueden pasarse por alto.
Hay tres tipos de VWD
- Tipo 1: este es el tipo más leve y común de VWD, que afecta al 85 por ciento de las personas que reciben tratamiento por VWD. Una persona con Tipo 1 también puede tener niveles bajos de factor VIII, otro tipo de proteína que coagula la sangre.
- Tipo 2: en este tipo de VWD, el cuerpo produce una cantidad normal del factor VWD, pero no funciona correctamente. El tipo 2 se puede dividir en cuatro subtipos y cada subtipo se trata de manera diferente.
- Tipo 3: esta es la forma más rara y grave de VWD, en la que el cuerpo produce poco o ningún factor de VWD y tiene niveles bajos de factor VIII.
“Cuando se les diagnostica, las mujeres suelen ver a un hematólogo para determinar el tipo de VWD que tienen”, dijo el Dr. Mahnert.
La VWD puede afectar los períodos menstruales y posparto de las mujeres
Si bien los hombres y las mujeres pueden tener algunos de los mismos síntomas, como hemorragias nasales frecuentes y prolongadas, hematomas y sangrado excesivo después de una cirugía o trabajo dental, las mujeres también pueden tener complicaciones relacionado con sus períodos menstruales y con el trabajo de parto y el parto. Estos síntomas pueden incluir:
- Sangrado menstrual abundante: se expulsan coágulos más grandes que el tamaño de una moneda de veinticinco centavos, empapando más de una toalla sanitaria cada 2 horas o son un diagnóstico, diagnosis de anemia como resultado de períodos abundantes
- Metrorragia: Sangrado entre periodos
- Sangrado posparto: sangrado abundante durante o después del parto
Las mujeres con VWD a menudo tienen menos síntomas de sangrado durante el embarazo
Esto se debe a que los altos niveles de hormonas durante el embarazo estimulan la producción de proteínas de coagulación de la sangre. También se ha demostrado que amamantar después del parto mantiene elevados los niveles del factor VWD después del parto en mujeres con diabetes Tipo 1, ayudándolas a disminuir el riesgo de sangrado después del parto.
Sin embargo, si espera formar una familia pronto, asegúrese de consultarlo primero con su obstetra, ginecólogo, hematólogo o médico de cabecera acerca de los riesgos potenciales y las precauciones especiales.
Hay varias opciones de tratamiento disponibles
El tipo de tratamiento que funcione mejor para usted puede depender del tipo y la gravedad de la enfermedad, pero el objetivo primario, primordial en todos los casos es la prevención del sangrado. Para algunos, puede requerir medicamentos y terapias de apoyo para ayudar a aumentar los niveles de factor. Para otros casos menores, es posible que no se necesite ningún tratamiento.
Los tratamientos más utilizados son:
- Inyecciones de desmopresina o aerosoles nasales
- Pastillas anticonceptivas
- Terapia de reemplazo de factores
- Fármacos antifibrinolíticos
No permita que un sangrado abundante o prolongado le impida vivir su vida al máximo. La buena noticia es que con la administración, gerencia, el tratamiento y la atención adecuados, las personas con VWD pueden vivir una vida feliz, sana e independiente. Comuníquese con su OBGYN o médico de cabecera que puede ayudar a evaluar las posibles causas. Para encontrar un especialista de Banner Health cerca de usted, visite bannerhealth.com.
