Enséñame

Parálisis facial periférica: síndrome de Ramsay Hunt vs. Parálisis de Bell

Lo más probable es que si nació después de 1995 y recibió la vacuna, la varicela no es una gran preocupación para usted en estos días. Sin embargo, el diagnóstico, diagnosis reciente del artista Justin Bieber del síndrome de Ramsay Hunt (RHS) o herpes zóster ótico ha generado preocupación, especialmente su similitud con la parálisis de Bell.

RHS es una condición viral muy rara relacionada con la varicela y el virus de la culebrilla que causa debilidad o parálisis facial. Dejó a Bieber incapaz de parpadear o sonreír en un lado de su rostro.

Siga leyendo para comprender más sobre Ramsay Hunt, sus síntomas, diagnóstico, diagnosis y tratamiento, y cómo se diferencia de una causa común de parálisis facial, la parálisis de Bell.

¿Qué es el síndrome de Ramsay Hunt?

“Ramsay Hunt es causado por la reactivación del virus de la varicela-zoster, que se conoce más comúnmente como el virus de la varicela y el herpes zóster ”, dijo Heather Coffman, MD , especialista en oído, nariz y garganta en Banner – University Medicina North en Tucson, ARIZONA. “Permanece latente en tu cuerpo después de una exposición previa”.

Para millones de estadounidenses que tuvieron varicela en la infancia, niñez o en la adultez temprana, el virus puede haber sido tratado o desaparecido, pero permanece y vive “dormido” en los nervios. Luego, por razones que aún no se comprenden bien, el virus puede "despertar" y afectar los nervios faciales y auditivos, incluso la piel alrededor de la oreja.

El RHS es muy raro, ocurre en aproximadamente 5 de cada 100 000 personas, pero cualquier persona que haya tenido varicela en el pasado podría desarrollar el síndrome si el virus se reactiva. Si ha sido vacunado, está protegido contra ella.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Ramsay Hunt?

La mayoría de las veces, el RHS afecta el nervio facial que controla los músculos que lo ayudan a sonreír, fruncir el ceño, arrugar la nariz y levantar las cejas. También controla parcialmente la sensación del gusto en el interior de la boca.

“Cuando el virus se reactiva, puede dañar el nervio facial, causando parálisis facial unilateral o parálisis en un lado de la cara, cambios en el sentido del gusto y una erupción dolorosa en el oído y/o la lengua”, dijo el Dr. Coffman. .

RHS también puede afectar el nervio craneal responsable de la audición y el equilibrio. Cuando este nervio se daña, puede experimentar pérdida de audición, zumbido en el oído (tinnitus), vértigo y náuseas y vómitos.

“La pérdida de Audición suele ser temporal y ocurre en alrededor del 50 % de las personas”, dijo el Dr. Coffman.

¿En qué se diferencia el síndrome de Ramsay Hunt de la parálisis de Bell?

Los síntomas de RHS pueden aparecer de manera diferente de persona a persona y pueden simular otra condición llamada parálisis de Bell. Si bien ambos pueden causar parálisis facial, la parálisis de Bell no tiene un sarpullido revelador dentro del oído.

“La parálisis de Bell es un inicio repentino o rápido de parálisis o debilidad facial, que puede desarrollarse en horas o uno o dos días”, dijo el Dr. Coffman. “Tiende a causar una debilidad más leve en la cara y mejora más rápido que Ramsay Hunt”.

En comparación con la parálisis de Bell, es más probable que el RHS cause una asimetría facial permanente, donde la cara no se ve equilibrada.

Se desconocen las causas de la debilidad facial y la parálisis con parálisis de Bell, pero podrían estar relacionadas con virus o autoinmunidad.

¿Cómo se diagnostica Ramsay Hunt?

El diagnóstico, diagnosis de RHS puede ser difícil porque los síntomas no siempre se desarrollan al mismo tiempo y pueden parecerse a los de otras afecciones.

Su proveedor de atención médica generalmente diagnosticará RHS al buscar signos de debilidad en su rostro y una erupción similar a una ampolla. También pueden hacer pruebas adicionales, incluidos análisis de sangre.

¿Cómo se trata el síndrome de Ramsay Hunt?

RHS puede causar problemas graves e incluso daños permanentes a largo plazo si no se trata rápidamente. “Se cree que el tratamiento dentro de los tres días tiene el mayor beneficio”, dijo el Dr. Coffman.

El tratamiento del RHS es similar al tratamiento de la parálisis de Bell y puede incluir medicamentos antivirales y corticosteroides. Los esteroides, como la prednisona, se usan para reducir, disminuir la hinchazón y los antivirales se administran para reducir, disminuir o minimizar el daño a los nervios.

Se pueden recetar analgésicos para ayudar con el dolor. Si el ojo del lado afectado no se cierra, es posible que deba ver a un oftalmólogo o al doctor, médico para recibir atención adicional.

“Si el ojo no se cierra (debido a la parálisis), es muy importante mantener el ojo húmedo para evitar lesiones en la córnea ”, dijo el Dr. Coffman. “El tratamiento para el ojo incluye lágrimas artificiales (gotas para los ojos), ungüentos lubricantes, un parche en el ojo y vendar el ojo para cerrarlo por la noche”.

Otras opciones de tratamiento pueden incluir fisioterapia e inyecciones de Botox para relajar los músculos faciales hiperactivos y mejorar la simetría facial.

¿Cuál es el pronóstico para el síndrome de Ramsay Hunt?

Con un diagnóstico, diagnosis y tratamiento tempranos, generalmente dentro de las 72 horas (tres días), hay una alta tasa de recuperación completa o casi completa, alrededor del 70 %”, dijo el Dr. Coffman. “Si el tratamiento se retrasa, hay menos posibilidades de una recuperación completa”.

Si no tiene mucho daño en los nervios, debería mejorar en unas pocas semanas. Si el daño es más grave, es posible que no se recupere por completo, incluso después de unos meses.

vacunarse

La prevención del virus de la varicela-zoster está disponible a través de una vacuna contra la varicela en niños y una vacuna contra el herpes zóster para personas de 50 años o más. Estas vacunas pueden reducir, disminuir en gran medida su riesgo de contraer esta infección viral, lo que puede reducir, disminuir las posibilidades de RHS.

Línea de fondo

El síndrome de Ramsay Hunt es una condición inducida por virus muy rara pero grave que puede causar debilidad facial y parálisis, sarpullido y una serie de otros síntomas.

Si cree que está experimentando síntomas de parálisis de Bell o RHS, no espere. Consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. El RHS puede ser peligroso si no se trata, pero la atención y el tratamiento tempranos pueden mejorar en gran medida las posibilidades de recuperación.

Para encontrar un especialista de Banner Health cerca de usted, visite bannerhealth.com.

Artículos relacionados:

Nariz, garganta y oído Neurociencia