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Parálisis facial periférica: síndrome de Ramsay Hunt versus parálisis de Bell

Lo más probable es que si nació después de 1995 y recibió la vacuna, la varicela no sea una gran preocupación para usted en estos días. Sin embargo, el reciente diagnóstico del síndrome de Ramsay Hunt (RHS) o herpes zóster ótico del artista Justin Bieber ha generado preocupación, especialmente su similitud con la parálisis de Bell.

El RHS es una afección viral muy rara relacionada con la varicela y el virus del herpes zóster que causa debilidad o parálisis facial. Dejó a Bieber incapaz de parpadear o sonreír en un lado de su cara.

Continúe leyendo para comprender más sobre Ramsay Hunt, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento, y en qué se diferencia de una causa común de parálisis facial, la parálisis de Bell.

¿Qué es el síndrome de Ramsay Hunt?

“Ramsay Hunt es causado por la reactivación del virus varicela-zóster, que se conoce más comúnmente como virus de la varicela y el herpes zóster ”, dijo Heather Coffman, DOCTOR , especialista en oído, nariz y garganta en Banner – University Medicine North en Tucson. ARIZONA. "Permanece latente en el cuerpo después de una exposición previa".

Para millones de estadounidenses que tuvieron varicela en la niñez o en la edad adulta, el virus puede haber sido tratado o desaparecido, pero permanece y vive “durmiendo” en los nervios. Luego, por razones que aún no se comprenden bien, el virus puede “reavivarse” y afectar los nervios faciales y auditivos, incluso la piel alrededor de la oreja.

El RHS es muy raro y ocurre en aproximadamente 5 de cada 100.000 personas, pero cualquier persona que haya tenido varicela en el pasado podría desarrollar el síndrome si el virus se reactiva. Si ha sido vacunado, está protegido contra ello.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Ramsay Hunt?

Muy a menudo, el RHS afecta el nervio facial que controla los músculos faciales que le ayudan a sonreír, fruncir el ceño, arrugar la nariz y levantar las cejas. También controla parcialmente la sensación de gusto en el interior de la boca.

“Cuando el virus se reactiva, puede dañar el nervio facial, causando parálisis facial unilateral o parálisis en un lado de la cara, cambios en el sentido del gusto y una erupción dolorosa en el oído y/o la lengua”, dijo el Dr. Coffman. .

El RHS también puede afectar el nervio craneal responsable de la audición y el equilibrio. Cuando este nervio se daña, las personas con síndrome de Ramsay Hunt pueden experimentar pérdida de audición, zumbidos en el oído (tinnitus), vértigo , náuseas y vómitos.

"La pérdida de audición suele ser temporal y ocurre en aproximadamente el 50% de las personas", dijo el Dr. Coffman.

¿En qué se diferencia el síndrome de Ramsay Hunt de la parálisis de Bell?

Los síntomas del RHS pueden aparecer de manera diferente de persona a persona y pueden imitar otra afección llamada parálisis de Bell. Si bien ambos pueden causar parálisis facial, la parálisis de Bell no presenta una erupción reveladora dentro del oído.

"La parálisis de Bell es una aparición repentina o rápida de parálisis o debilidad facial, que puede desarrollarse en cuestión de horas o uno o dos días", dijo el Dr. Coffman. "Tiende a causar una debilidad más leve en la cara y mejora más rápido que Ramsay Hunt".

En comparación con la parálisis de Bell, es más probable que el RHS cause asimetría facial permanente, donde la cara no parece equilibrada.

Se desconocen las causas de la debilidad facial y la parálisis con la parálisis de Bell, pero podrían ser virales o estar relacionadas con el sistema autoinmune.

¿Cómo se diagnostica Ramsay Hunt?

El diagnóstico de RHS puede ser difícil porque los síntomas no siempre se desarrollan al mismo tiempo y pueden imitar los de otras afecciones.

Su proveedor de atención médica generalmente diagnosticará el RHS buscando signos de debilidad en la cara y una erupción parecida a una ampolla. También pueden realizar pruebas adicionales, incluidos análisis de sangre .

¿Cómo se trata el síndrome de Ramsay Hunt?

El RHS puede causar problemas graves e incluso daños permanentes a largo plazo si no se trata rápidamente. "Se cree que el tratamiento en tres días produce el mayor beneficio", afirmó el Dr. Coffman.

El tratamiento para el RHS es similar al tratamiento de la parálisis de Bell y puede incluir medicamentos antivirales y corticosteroides. Los esteroides, como la prednisona, se usan para reducir la hinchazón y se administran antivirales para reducir o minimizar el daño a los nervios.

Se pueden recetar analgésicos para ayudar con el dolor. Si el ojo del lado afectado no se cierra, es posible que necesite consultar a un oftalmólogo u doctor para recibir atención adicional.

"Si el ojo no se cierra (debido a una parálisis), es muy importante mantenerlo húmedo para evitar lesiones en la córnea", dijo el Dr. Coffman. "El tratamiento para los ojos incluye lágrimas artificiales (gotas para los ojos), ungüentos lubricantes, un parche en el ojo y vendar el ojo para cerrarlo por la noche".

Otras opciones de tratamiento pueden incluir fisioterapia e inyecciones de Botox para relajar los músculos faciales hiperactivos y mejorar la simetría facial.

¿Cuál es el pronóstico para el síndrome de Ramsay Hunt?

Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, generalmente dentro de las 72 horas (tres días), hay una alta tasa de recuperación completa o casi completa, alrededor del 70%”, dijo el Dr. Coffman. "Si se retrasa el tratamiento, hay menos posibilidades de una recuperación completa".

Si no tiene mucho daño en los nervios, debería mejorar en unas pocas semanas. Si el daño es más grave, es posible que no se recupere por completo, incluso después de unos meses.

vacunarse

La prevención del virus varicela-zóster está disponible mediante la vacuna varicela en niños y la vacuna contra el herpes zóster para personas de 50 años o más. Estas vacunas pueden reducir en gran medida el riesgo de contraer esta infección viral, lo que puede reducir las posibilidades de padecer RHS.

Línea de fondo

El síndrome de Ramsay Hunt es una afección muy rara pero grave inducida por un virus que puede causar debilidad y parálisis facial, sarpullido y una serie de otros síntomas.

Si cree que está experimentando síntomas de parálisis de Bell o RHS, no espere. Consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. El RHS puede ser peligroso si no se trata, pero la atención y el tratamiento tempranos pueden mejorar en gran medida las posibilidades de recuperación.

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