¿Algunos de sus dedos no tienen el mismo rango de movimiento que alguna vez tuvieron? Tal vez estén comenzando a enroscarse un poco más hacia adentro. ¿Sientes resistencia cuando los enderezas o luchas para agarrar cosas?
Si esto le suena familiar, es posible que esté experimentando el dedo en gatillo o la contractura de Dupuytren . Si bien tienen algunas similitudes, cada condición se manifiesta de maneras ligeramente diferentes, suceden cosas diferentes debajo de la piel y requiere tratamientos diferentes.
Nicholas Noce , MD, cirujano ortopédico de la mano en Banner Health en el norte de Colorado, nos habló sobre las diferencias y el mejor curso de acción para las personas que experimentan estas afecciones.
Signos de dedo en gatillo y contractura de Dupuytren
La mayoría de las veces, el dedo en gatillo aparece en el pulgar y el anular, pero también puede ocurrir en los otros dedos. Cuando tiene el dedo en gatillo, puede notar los siguientes signos:
- El dedo lucha por doblarse y enderezarse suavemente
- El dedo se siente como si estuviera "trabado" en una posición doblada o enderezada.
¿Por qué pasó esto? Cada dedo tiene un tendón que lo ayuda a doblarse hacia la palma de la mano, y cada uno de estos tendones está rodeado por una vaina o cubierta protectora. Con el dedo en gatillo, el tendón se inflama, la vaina que lo rodea se hincha y se forma un nódulo o bulto dentro del tendón. Este nuevo nódulo, explicó el Dr. Noce, luego atrapa o, a veces, bloquea el dedo en su lugar mientras lucha contra la vaina. Si la inflamación del tendón ha estado allí durante mucho tiempo, el dedo puede volverse rígido y no se dobla completamente en un puño. El dedo en gatillo puede ocurrir por el uso repetitivo y estar influenciado por diabetes , hipotiroidismo , artritis reumatoide y es más probable que ocurra en mujeres.
La contractura de Dupuytren, por su parte, suele ocurrir en los dedos anular y meñique. (Aunque, nuevamente, puede ocurrir en cualquier dedo). Esta afección reside en el tejido justo debajo de la piel, en la palma de la mano , en lugar de en los tendones de los dedos. El Dr. Noce explicó que en la contractura de Dupuytren, las células del tejido experimentan un cambio genético que lo hace contraerse. Cuando esto sucede, el tejido de la palma de la mano comienza a formar nuevos nódulos y cordones. Puede experimentar los siguientes síntomas:
- Pequeños bultos sensibles en la palma de la mano.
- El dedo se contrae en la palma de forma gradual, a veces durante años, a veces durante meses.
- El dedo no puede enderezar
Es difícil decir exactamente qué tan común es la enfermedad, pero factores como la edad (más de 50 años), el sexo (masculino), la diabetes y el consumo de tabaco/alcohol pueden aumentar su riesgo. Es más común en personas caucásicas de ascendencia escandinava o del norte de Europa y se considera una afección genética. Pero “solo porque una persona lo tenga, eso no significa necesariamente que sus padres, abuelos o hijos tendrán lo mismo”, aseguró el Dr. Noce.
Cómo tratar el dedo en gatillo y la contractura de Dupuytren
Ambas afecciones se diagnostican en una clínica; no se requieren pruebas especiales ni imágenes. El Dr. Noce dijo que la historia del paciente y un examen clínico son las partes más importantes para determinar el problema.
Según el Dr. Noce, el tratamiento de la contractura de Dupuytren suele ser exitoso. Las opciones de tratamiento incluyen cortar el cordón recién formado, extirpar quirúrgicamente el cordón o inyectarlo en el área. Después del tratamiento, algunos pacientes pueden optar por fisioterapia adicional y/o usar una férula en el dedo por la noche para evitar que se vuelva a rizar.
Los tratamientos del dedo en gatillo también tienen un pronóstico bastante bueno en general. El Dr. Noce explicó que el tratamiento generalmente se enfoca en aliviar la inflamación y se realiza a través de férulas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inyecciones de esteroides o cirugía menor.
Si usted o alguien que conoce puede estar experimentando el dedo en gatillo o la contractura de Dupuytren, hable con su proveedor de atención médica o busque un doctor, médico en bannerhealth.com, ¡y “controle” esos molestos problemas de manos y dedos! Obtenga más información sobre las condiciones de las manos en estos artículos similares:
