La vida está llena de giros inesperados. Decisiones que antes parecían definitivas pueden parecer, de repente, menos seguras con el paso del tiempo.
Si se ha sometido a una ligadura de trompas o una vasectomía y ahora está pensando en tener hijos, es posible que se pregunte si la reversión es la opción adecuada para usted.
La "ligadura de trompas" ha sido la solución predilecta para muchas personas que buscan un método anticonceptivo permanente (una forma de evitar el embarazo). Más de medio millón de hombres estadounidenses se someten a vasectomía y casi 700,000 mujeres optan por la esterilización (ligadura de trompas) cada año.
Si bien la mayoría de estos procedimientos son permanentes, un pequeño porcentaje de personas puede cambiar de opinión. Algunas motivaciones comunes incluyen un nuevo matrimonio o pareja, la pérdida de un hijo y el deseo de tener otro, o un cambio de opinión sobre la necesidad de tener hijos.
Priyanka Bearelly , DOCTOR, MPH, uróloga y andróloga, y Steven Dudick , DOCTOR, ginecobstetra, ambos de Banner – University Medicine, analizan la ligadura de trompas y la vasectomía para comprender cómo funcionan y qué implica revertirlas.
Comprender la ligadura de trompas y la vasectomía
Ligadura de trompas: Conocida a menudo como "ligadura de trompas", la ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico para mujeres o personas con diagnóstico de género femenino al nacer (AFAB). Consiste en cortar, ligar o sellar las trompas de Falopio para evitar que los óvulos lleguen al útero y sean fecundados.
Vasectomía: La vasectomía es un procedimiento para hombres o personas con varón al nacer (AMAB). Consiste en cortar, ligar o sellar los conductos deferentes (los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra). Esto evita la presencia de espermatozoides en el semen eyaculado.
¿Qué implica la ligadura de trompas y la reversión de vasectomía?
Reversión de la ligadura de trompas: También conocida como cirugía de reversión de trompas, esta intervención quirúrgica consiste en buscar secciones sanas de las trompas de Falopio para reconectarlas o reabrirlas. El objetivo es restaurar la fertilidad para que los óvulos puedan viajar por las trompas de Falopio y ser fecundados por los espermatozoides.
El éxito de una reversión de ligadura de trompas depende en gran medida del tipo de procedimiento original.
“Desde 2015, muchas esterilizaciones implican la extirpación completa de las trompas para reducir el riesgo de cáncer de ovario”, explicó el Dr. Dudick. “Reparar la trompa después de este procedimiento es imposible, ya que no queda ninguna”.
Reversión de la vasectomía: La reversión de la vasectomía es un procedimiento quirúrgico para reconectar los conductos deferentes. El objetivo es permitir que los espermatozoides viajen desde los testículos hasta la uretra para estar presentes en la eyaculación.
“Las tasas de éxito en la reversión de vasectomías son bastante altas, llegando al 95%”, afirmó el Dr. Bearelly. “Cuanto menos tiempo haya transcurrido desde la vasectomía, mayor será la probabilidad de éxito”.
Los hombres que se someten a una reversión dentro de los 10 años posteriores al procedimiento original obtienen mejores resultados. Las tasas de éxito también dependen de la cantidad de conducto deferente extirpado o cauterizado.
¿Existen riesgos asociados con la ligadura de trompas y la reversión de vasectomía?
Como con cualquier cirugía, ambos procedimientos conllevan riesgos. Estos pueden incluir infección, sangrado, dolor o complicaciones de la anestesia (medicamento que ayuda a dormir y a no sentir dolor). Factores como la edad y el estado de salud general también influyen.
“En las reversiones de ligadura de trompas, el principal riesgo es un embarazo ectópico, es decir, un embarazo que se desarrolla fuera del útero”, explicó el Dr. Dudick. “Esto ocurre con mayor frecuencia en la trompa reparada y se presenta en aproximadamente el 8% de las mujeres que quedan embarazadas después de una reversión de ligadura de trompas”.
Opciones alternativas a las reversiones
Si está pensando en tener hijos pero no está seguro acerca de la reversión, existen otras opciones que podría considerar:
Fertilización in vitro (FIV)
“La fertilización in vitro es la alternativa más común y sería la opción elegida por las personas a las que se les han extirpado completamente las trompas de Falopio”, dijo Dudick.
En las mujeres, este proceso implica la extracción de óvulos de los ovarios y su fecundación con espermatozoides en un laboratorio. Posteriormente, los óvulos fecundados (embriones) se colocan en el útero. La FIV tiene una alta tasa de éxito, pero puede ser costosa y emocionalmente desafiante.
Recuperación de esperma
"Para los hombres que se han sometido a una vasectomía, se pueden extraer espermatozoides quirúrgicamente de los testículos y utilizarlos para la FIV", dijo el Dr. Bearelly.
La recuperación de espermatozoides es menos invasiva que la reversión de la vasectomía. Sin embargo, puede requerir múltiples ciclos de FIV, lo cual puede ser costoso y estresante.
Adopción
La adopción es otra opción para ampliar la familia. Hay muchos niños que necesitan un hogar amoroso. La adopción puede ser una forma gratificante de convertirse en padres. Sin embargo, el proceso puede ser largo e implicar consideraciones legales, emocionales y financieras.
Cómo tomar la decisión de revertir el procedimiento
Decidir si someterse a una ligadura de trompas o a una reversión de la vasectomía es una decisión muy personal y compleja. Aquí hay algunos pasos para ayudarle a tomar la mejor decisión:
- Consulte con un especialista en fertilidad: Consulte con un profesional de la salud especializado en fertilidad. Este profesional podrá explicarle sus opciones, riesgos y probabilidades de éxito según su situación.
- Piense en su salud: Hable sobre su salud general y cualquier condición médica que pueda afectar su capacidad de quedar embarazada o tener un bebé.
- Verifique su preparación financiera y emocional: Los tratamientos de fertilidad, incluyendo la reversión de la fertilidad y la FIV, pueden ser costosos y emocionalmente desafiantes. Asegúrese de estar preparado para estas exigencias.
- Cuente con un sistema de apoyo: Tener familiares y amigos que lo apoyen puede ayudarlo emocionalmente durante este viaje.
- Considera tu cronograma: Piensa en cuándo quieres quedar embarazada. Las personas más jóvenes y sanas podrían tener más éxito con las reversiones. Sin embargo, si el tiempo es importante, la FIV podría ser una mejor opción.
Conclusión
Decidir revertir una ligadura de trompas o una vasectomía es una decisión importante que podría traer la alegría de tener un nuevo hijo a la familia. Si bien algunas personas tienen éxito, es importante considerar los riesgos y todas las opciones.
Pensar detenidamente sobre su situación y hablar con su proveedor de atención médica o un especialista de Banner Health puede ayudarle a tomar la mejor decisión para su futuro.
