Cuando te hiciste la vasectomía o la ligadura de trompas , es posible que hayas pensado que tu familia estaba completa o que nunca quisiste tener hijos. Pero entonces sucedió la vida. Ahora el golpeteo de diminutos pies en tu hogar es lo que deseas.
Más de medio millón de hombres estadounidenses se someten a vasectomías y casi 700 000 mujeres estadounidenses se someten a ligaduras de trompas cada año. Si bien la mayoría permanece permanente, hay un pequeño porcentaje de hombres y mujeres que cambian de opinión. Si te han cortado o atado, es posible que te preocupe concebir de forma natural, pero la buena noticia es que tienes opciones.
“La mayoría de los hombres piensan que se acabó el juego, pero eso no es cierto”, dijo el urólogo Rahul Mehan, MD. “ La revocación de la vasectomía es una opción viable. Donde hay voluntad, hay un camino”.
“También es posible una revocación para las mujeres”, dijo Pooja Shah, MD, obstetra y ginecóloga en Banner Health Center en Chandler, AZ. “Existen varias técnicas para la ligadura de trompas, todas con diferentes tasas de éxito”.
Si está considerando una revocación de la vasectomía o la ligadura de trompas, puede intentar concebir, aquí hay cinco cosas que debe saber.
1. La decisión no debe tomarse a la ligera
No tome ninguna decisión "recortada" como lo hizo Michael Scott en la comedia televisiva "The Office". Michael corta, chasqueó tres veces para su aliado Jan. “No tienes idea del costo físico que tres vasectomías tienen en una persona”, dijo. Bromas aparte, tener una revocación no debe tomarse a la ligera para ninguno de los aliado. Aunque estos son procedimientos seguros, es importante hablar con su obstetra o urólogo de antemano.
“Como obstetra y ginecóloga general, me gustaría comprender los factores que llevaron a la ligadura de trompas original de mi paciente, así como la razón por la que solicitó una revocación”, dijo el Dr. Shah. “Estos me ayudarán a aconsejar a la paciente de manera adecuada y brindarle expectativas realistas”.
2. Qué implicará la cirugía
A diferencia de una vasectomía, una revocación de la vasectomía es un procedimiento mucho más desafiante desde el punto de vista técnico que solo realiza una minoría de urólogos. Se han realizado importantes avances en la técnica y la instrumentación. Los cirujanos usan microscopios quirúrgicos que pueden ampliar hasta 25x y aplican de seis a ocho puntos que son más finos que el cabello humano para volver a conectar los conductos deferentes.
“Es un procedimiento seguro, con riesgos de sangrado e infección de menos del 1 %”, dijo el Dr. Mehan. “Tendrá que tomarlo con calma durante aproximadamente una semana y abstenerse de tener relaciones sexuales durante 3 semanas para curarse, o más, dependiendo de la reparación”.
La cirugía de revocación de trompas implica identificar las secciones sanas de las trompas de Falopio y someterse a una microcirugía para volver a conectarlas. La cirugía debe ser realizada por un cirujano especializado en subespecialidades, generalmente un ginecólogo especialmente capacitado en infertilidad y microcirugía.
Al igual que la revocación de la vasectomía, las reversiones de trompas pueden ser más invasivas que la ligadura de trompas. La recuperación de la cirugía depende del enfoque, método, técnica quirúrgico. “Las incisiones pequeñas a través de una laparoscopia pueden tener menos tiempo de inactividad que una incisión abdominal a través de una laparotomía”, dijo el Dr. Shah. “Varios meses después de la cirugía, las pacientes se someterán a una prueba de imágenes (como una histerosalpingografía) para asegurarse de que las trompas de Falopio estén completamente abiertas. Entonces se puede intentar el embarazo ”.
3. Comprender las tasas de éxito de cada
En general, las tasas de embarazo después de una revocación de la vasectomía pueden llegar al 95 %, mientras que se encuentran entre el 40 % y el 85 % después de la ligadura de trompas.
Para los hombres, el éxito depende de la cantidad de tiempo transcurrido desde la vasectomía. “Estamos viendo un éxito de hasta el 95 % si se realiza en los últimos 10 años, pero una disminución significativa si ha sido durante más de 15 años”, dijo el Dr. Mehan.
Para las mujeres, el éxito depende de varias cosas, incluido el tipo de ligadura realizada, la edad de la mujer, los problemas médicos y la habilidad del cirujano.
“Las ligaduras de trompas que se realizaron con un clip o un anillo tienen el tejido de las trompas de Falopio más viable o saludable para usar en una revocación y, por lo tanto, tienen tasas de éxito más altas”, dijo el Dr. Shah. "Las ligaduras de trompas que han dejado un mínimo de tejido de la trompa de Falopio o que han causado cicatrices dentro de la trompa pueden no ser candidatas para la cirugía de revocación de trompas".
4. Controla tu fertilidad
La salud de su aliado y su fertilidad son aspectos importantes a considerar antes de un procedimiento de revocación .
“Antes de que cualquiera de las parejas considere una revocación, deben reunirse con un experto en fertilidad para evaluar la viabilidad de quedar embarazadas”, dijo el Dr. Shah. “Esto incluirá revisar sus informes operativos y patológicos de sus cirugías realizadas en el pasado, antecedentes médicos y pruebas de factores que afectarán el embarazo, como la reserva ovárica de una mujer y el análisis de semen de un hombre”.
Con base en esta información, el experto en fertilidad puede guiarlo a través de todas sus opciones para encontrar lo que funcionará mejor para usted y su familia.
5. ¿Qué pasa si un embarazo natural no está en las cartas?
Pero, si uno o ambos miembros de la pareja no son buenos candidatos para las reversiones, entonces se deben explorar otras vías para expandir su familia, como la fertilización in vitro o la adopción.
“En algunas parejas, optamos por un procedimiento de recuperación de espermatozoides para permitir la fertilización in vitro, especialmente cuando el tiempo es un factor”, dijo el Dr. Mehan. “Estos métodos son una forma más eficiente de lograr un embarazo que los métodos naturales”.
Próximos pasos
La decisión de hacer crecer su familia es emocionante, pero desea dar lo mejor de sí en el proceso. Si usted y su aliado están considerando reversiones, comuníquese con su proveedor de atención médica o comuníquese con un especialista en fertilidad para obtener orientación. Para encontrar un especialista de Banner Health, visite bannerhealth.com .
