Probablemente hayas oído hablar de la serotonina. Es una sustancia química producida por las células nerviosas del cerebro que ayuda a mantener el estado de ánimo equilibrado. Dado que afecta su estado de ánimo, los médicos a menudo recetan medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para tratar la depresión al aumentar sus niveles de serotonina.
El síndrome de serotonina (o toxicidad por serotonina) es una reacción adversa grave a un medicamento que puede desarrollarse si recibe demasiada serotonina en su sistema. “Los síntomas pueden variar desde muy leves hasta potencialmente mortales”, dijo Jerry Snow , DOCTOR, toxicólogo de Banner Health.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome serotoninérgico?
Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen:
- Alteración del estado mental, como confusión o cambios en su forma de pensar
- Problemas para dormir
- Agitación o inquietud
- Aumento de la frecuencia cardíaca y/o presión arterial
- Pupilas dilatadas
- Temblores o escalofríos
- Piel de gallina
- Transpiración
- Dolor de cabeza
- Náuseas, vómitos o diarrea
- Rigidez muscular, espasmos o espasmos y contracciones musculares involuntarias
En casos severos de síndrome serotoninérgico, podrías experimentar:
- temperatura corporal alta
- convulsiones
- Arritmia
- Pérdida de consciencia
¿Qué causa el síndrome serotoninérgico?
Podría desarrollar el síndrome de la serotonina por el uso de medicamentos que afectan sus niveles de serotonina, interacciones entre medicamentos o sobredosis de ciertos medicamentos. “Muchos medicamentos están asociados con el síndrome”, dijo el Dr. Snow. Y no son solo medicamentos que tratan la depresión u otras afecciones de salud mental. Incluyen:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Antidepresivos tricíclicos
- Inhibidores selectivos de la reactualización de la serotonina (ISRS)
- Analgésicos opiáceos
- Medicamentos de venta libre tos y el resfrío que contienen dextrometorfano
- antibióticos
- Agentes de reducción de peso
- Medicamentos que reducen las náuseas o vomito, llamados antieméticos
- Medicamentos contra la migraña
- Abuso de drogas
- Productos a base de hierbas como la hierba de San Juan
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Tiene un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico si acaba de comenzar o aumentar un medicamento que eleva los niveles de serotonina o si toma más de un medicamento que se sabe que aumenta los niveles de serotonina. Es poco probable que desarrolle el síndrome serotoninérgico si toma solo un medicamento y lo toma según lo prescrito. “Incluso después de una sobredosis de un ISRS, el síndrome de la serotonina ocurre en solo entre el 14 y el 16 % de las personas”, dijo el Dr. Snow.
¿Cómo se puede prevenir el síndrome serotoninérgico?
Es crucial que hable con su doctor o farmacéutico acerca de todos sus medicamentos . De esa manera, puede hacer ajustes si es necesario para evitar posibles interacciones. Es posible que no piense en mencionar medicamentos tos , suplementos dietéticos o productos a base de hierbas, pero trate de no pasar por alto nada. “Evitar la combinación de múltiples medicamentos es un paso crítico en la prevención”, dijo el Dr. Snow.
¿Cómo se diagnostica el síndrome serotoninérgico?
No existe una prueba de laboratorio que pueda confirmarlo, por lo que los médicos diagnostican el síndrome serotoninérgico según su historial médico y un examen físico. Si ha tomado medicamentos que podrían causar el síndrome serotoninérgico en las últimas semanas y tiene temblores, reflejos aumentados y contracciones musculares involuntarias, su doctor puede diagnosticarlo.
¿Cómo se trata el síndrome serotoninérgico?
Para tratar el síndrome serotoninérgico, su doctor puede pedirle que deje de tomar los medicamentos que lo causan. Para los síntomas leves, la suspensión del medicamento o el cambio de la dosis generalmente brindan alivio dentro de las 24 a 72 horas . Es posible que necesite atención de apoyo y líquidos intravenosos, y sedantes si está agitado. A veces, los médicos prescriben medicamentos como ciproheptadina o agentes antipsicóticos para contrarrestar la serotonina. En casos severos, podría requerir cuidados intensivos.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome serotoninérgico y el síndrome neuroléptico maligno (SNM)?
El síndrome serotoninérgico y el síndrome neuroléptico maligno (SNM) son afecciones médicas graves desencadenadas por ciertos medicamentos, pero tienen causas diferentes e involucran distintos tipos de medicamentos. El SS surge de niveles excesivos de serotonina debido a medicamentos como los ISRS y los IRSN, lo que provoca síntomas como agitación, latidos cardíacos rápidos, pupilas dilatadas, sudoración, temblores y, potencialmente, convulsiones o pérdida del conocimiento. Sin embargo, el SNM se asocia con medicamentos antipsicóticos, en particular con los antipsicóticos "típicos" más antiguos, que causan síntomas como fiebre alta, rigidez muscular, estado mental alterado, disfunción autonómica y complicaciones graves como insuficiencia renal o arritmias cardíacas. Aunque es raro, es crucial diferenciar entre los dos y buscar atención médica inmediata para un diagnóstico preciso y la atención adecuada .
La línea de fondo
El síndrome de serotonina es una interacción peligrosa causada por medicamentos que afectan su nivel de serotonina. Hable con su doctor acerca de sus medicamentos para ver si está en riesgo. Para encontrar un doctor que pueda ayudarlo a evaluar sus medicamentos medicamento recetado y de venta libre , comuníquese con Banner Health.
