El síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS) es un diagnóstico difícil de afrontar. Si se sometió a una cirugía para tratar su dolor de espalda , seguramente esperaba que le brindara alivio. Pero con FBSS, puede tener dolor de espalda o piernas persistente o recurrente después de una cirugía de espalda.
"La gente lo describe como un dolor profundo y doloroso, tensión muscular, dolor de espalda ardiente o 'simplemente duele, todo el tiempo'", dijo Michael Prim , DOCTOR, neurocirujano de Banner Brain & Spine. "Las personas a menudo no pueden sentirse cómodas y sólo pueden estar de pie durante unos minutos antes de tener que sentarse, y luego sólo pueden sentarse durante un corto tiempo antes de tener que levantarse".
Con FBSS, también puede tener otros síntomas que pueden afectar su calidad de vida, como:
- Movilidad limitada
- Debilidad muscular
- Hormigueo o entumecimiento
- Dificultad con las actividades diarias.
Con FBSS, usted tiene dolor crónico, generalmente en la parte baja de la espalda, que no se explica por fracturas, inestabilidad espinal o estenosis (estrechamiento del canal alrededor de los nervios).
Puede desarrollarse debido a:
- Curación incompleta
- Daño en el nervio
- Formación de tejido cicatricial
- Hernias discales recurrentes
- Otras afecciones espinales subyacentes
FBSS es una afección compleja y las causas y síntomas pueden variar de persona a persona. "Es un diagnóstico difícil tanto para los pacientes como para los médicos", dijo el Dr. Prim. “Como cirujano de columna, quiero ayudar a las personas y que obtengan buenos resultados. Nunca me ha gustado diagnosticar el síndrome de una cirugía de espalda fallida, ni siquiera en personas a las que no he operado”.
Si tienes FBSS, no debes perder la esperanza. Existen otras opciones que pueden ayudar a tratarlo.
Diagnóstico del síndrome de cirugía de espalda fallida
Si cree que podría tener FBSS, querrá consultar a un proveedor de atención médica que se especialice en el cuidado de la columna y el tratamiento del dolor para que pueda obtener una evaluación integral. "Para diagnosticar el síndrome de cirugía de espalda fallida, debemos descartar todas las demás causas de dolor de espalda", dijo el Dr. Prim.
Para diagnosticar FBSS, necesitará una combinación de evaluaciones. Es probable que su doctor considere:
- Historial médico , incluidos detalles sobre los tratamientos y el cronograma de sus síntomas. "Esto ayuda a descubrir cualquier pista sobre la causa del dolor", dijo el Dr. Prim. Asegúrese de informarle a su doctor si ha tenido algún traumatismo reciente, como caídas, accidentes o incluso golpes contra muebles.
- Cirugía previa con otros médicos: Su doctor querrá saber cuáles eran sus síntomas antes de ese procedimiento y cómo han cambiado. "Desde la perspectiva de un cirujano, queremos determinar si el diagnóstico anterior fue correcto y si se realizó el procedimiento adecuado", dijo el Dr. Prim. “Es posible que todo estuviera correcto, pero la biomecánica de tu columna cambió y tienes nuevos dolores por una razón diferente”.
- Examen físico para buscar signos de pinzamiento de nervios, debilidad muscular o rango de movimiento limitado. "Con síntomas como dolor o debilidad en las piernas, queremos investigar más a fondo en caso de que exista una opción de tratamiento quirúrgico", dijo el Dr. Prim.
- Síntomas: conocer la ubicación, la intensidad y la duración de sus síntomas y cualquier factor que los mejore o empeore puede ayudar a comprender la causa subyacente de su dolor.
- Las pruebas de imágenes como rayos X, resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (CT) pueden ayudar a los proveedores a visualizar la columna y buscar anomalías estructurales , como hernias discales recurrentes, estenosis espinal o inestabilidad espinal.
- Los estudios nerviosos como la electromiografía (EMG) o los estudios de conducción nerviosa (NCS) pueden evaluar la función nerviosa e identificar cualquier daño o compresión nerviosa.
- Las inyecciones de diagnóstico , como los bloqueos selectivos de las raíces nerviosas o las inyecciones en las articulaciones facetarias, pueden ayudar a determinar si una estructura espinal específica es la fuente de su dolor.
- Segunda opinión: en casos complejos o cuando un diagnóstico definitivo es difícil, buscar una segunda opinión de un proveedor que se especialice en el cuidado de la columna o el tratamiento del dolor puede brindarle información adicional y ayudar a confirmar el diagnóstico.
Tratamiento del síndrome de cirugía de espalda fallida
Si le diagnostican FBSS, su doctor hablará con usted sobre las opciones de tratamiento disponibles. Pueden incluir:
- Terapia física u ocupacional
- Técnicas de tratamiento del dolor como medicamentos, bloqueos nerviosos o inyecciones epidurales.
- Estimulación de la médula espinal , donde una pequeña paleta proporciona una señal eléctrica a la médula espinal que bloquea las señales de dolor desde la espalda hasta el cerebro.
- Atención quiropráctica
- Acupuntura
- Ejercicios especializados para mejorar la movilidad y aliviar el dolor.
Algunas personas encuentran alivio a través de terapias alternativas como el yoga, los masajes, la reducción del estrés basada en la atención plena o tratamientos complementarios como suplementos a base de hierbas o terapias nutricionales. Si está interesado en explorar estas opciones, hable con su proveedor de atención médica para obtener más información sobre cómo podrían beneficiarlo.
Dejar de fumar también puede ayudar con el FBSS y con el dolor de espalda en general. "Todos sabemos que fumar es malo para el corazón y los pulmones", dijo el Dr. Prim. "Resulta que fumar también es terrible para la espalda". Fumar hace que tus discos, huesos y articulaciones se degeneren más rápidamente de lo habitual. Fumar contrae los vasos sanguíneos y limita el suministro de oxígeno a los tejidos. "Este estado crónico de falta de oxígeno conduce a una degeneración avanzada y dolor en los fumadores en comparación con los no fumadores".
En algunos casos, la cirugía de revisión o procedimientos adicionales podrían abordar la causa subyacente del FBSS. La cirugía podría eliminar el tejido cicatricial, descomprimir los nervios o estabilizar la columna. Por lo general, la cirugía se considera como último recurso, después de una evaluación cuidadosa.
“Muchas personas con síndrome de cirugía de espalda fallida solicitan más cirugía para que el dolor desaparezca, pero a veces ninguno de los procedimientos quirúrgicos que puedo ofrecerles les ayudará”, dijo el Dr. Prim. “Es difícil que te digan que existe una alta probabilidad de que el dolor de espalda nunca desaparezca. Pero someterse a una cirugía puede no ser la mejor opción, con todos los riesgos que eso conlleva y seguir teniendo dolor crónico después. Si un cirujano le dice que no puede ayudarle con la cirugía y le ofrece otras cosas para probar, comprenda que tiene en mente sus mejores intereses”.
Puede ser un desafío manejar los aspectos físicos y emocionales del FBSS, por lo que querrá asegurarse de incluir atención de apoyo y estrategias de afrontamiento como parte de su plan de tratamiento. Quizás quieras considerar asesoramiento psicológico , grupos de apoyo, programas de tratamiento del dolor y prácticas de cuidado personal como técnicas de relajación, reducción del estrés y mantenimiento de un estilo de vida saludable.
La línea de fondo
FBSS es una condición desafiante, pero no está exenta de esperanza. La experiencia de cada persona es única y encontrar las opciones de tratamiento adecuadas puede requerir tiempo y paciencia. Es fundamental consultar con proveedores de atención médica que se especializan en el manejo de FBSS, mantener abiertas las líneas de comunicación, hacer preguntas y participar en el proceso de planificación del tratamiento. Asegúrese de priorizar el cuidado personal: puede ayudarle a controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
Si desea conectarse con un profesional de la salud que pueda evaluar y diagnosticar su dolor de espalda y trabajar con usted para desarrollar un plan de tratamiento, comuníquese con Banner Brain & Spine .
