La crisis de los opioides, que afecta a millones de personas en Estados Unidos, no da señales de detenerse. El uso indebido de opioides con y sin receta ha provocado un número cada vez mayor de sobredosis fatales. Es devastador para las víctimas, sus seres queridos y sus comunidades.
El gobierno y la comunidad médica están abordando la crisis nacional regulando los analgésicos medicamento recetado , desafiando a las compañías farmacéuticas y ampliando el acceso a Narcan (Naloxona) , un antagonista opioide que puede revertir las sobredosis.
Encontrar una solución para ayudar a las personas que luchan contra el trastorno por consumo de opioides es difícil, pero el tratamiento asistido con medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) ha cobrado protagonismo. Esta práctica de tratamiento basada en evidencia ha ganado reconocimiento como un método particularmente eficaz para abordar la adicción a los opioides y otros tipos de trastornos por consumo de sustancias.
Si usted o un ser querido está luchando contra una adicción a los opioides, siga leyendo para comprender más sobre MAT y cómo puede ayudar.
¿Qué es el trastorno por consumo de opioides?
“El trastorno por consumo de opioides (OUD), al igual que otras afecciones médicas, es una enfermedad crónica tratable”, dijo la Doctor.Krista LaBruzzo , especialista en medicina de adicciones de Banner - University Medicine. “Un trastorno por consumo involucra circuitos cerebro complejos, genética y tu propia experiencia de vida. Esto puede dar lugar a los síntomas que vemos en un trastorno por consumo, donde las personas se involucran en conductas compulsivas a pesar de las consecuencias dañinas”.
El trastorno por consumo de opioides puede variar de leve a grave. Puede ocurrir con el consumo de cualquier tipo de opioide: medicamentos recetados como oxicodona, fentanilo y morfina, u opioides ilegales como la heroína.
¿Qué es el tratamiento asistido con medicamentos?
El tratamiento asistido con medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) es una opción moderna que combina medicamentos, terapia conductual y asesoramiento para tratar el trastorno por consumo de opioides y la adicción. El MAT tiene una trayectoria comprobada de éxito en la lucha contra el consumo de opioides y los trastornos por abuso de sustancias.
La terapia cognitiva conductual y el asesoramiento son igualmente importantes. La mayoría de los programas requieren que participes en terapia, no solo en medicación.
Algunos de los beneficios clave del MAT son:
- Reducir el potencial de recaídas y sobredosis
- Alivio de los síntomas de abstinencia
- Bloquear los efectos eufóricos (“el subidón”) asociados con la droga o el alcohol
- Controlar o eliminar los antojos intensos de drogas y alcohol que acompañan a los síntomas de abstinencia.
- Aumentar la capacidad de conservar el empleo y disfrutar de una vida social
- Mejorar los resultados del parto para las mujeres embarazadas
- Asistencia en la recuperación a largo plazo
¿Son seguros los medicamentos utilizados en el tratamiento asistido por medicamentos?
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) actualmente aprueba tres medicamentos para tratar el trastorno por consumo de opioides: metadona, buprenorfina y naltrexona. Estos medicamentos están clasificados como opioides, pero no producen el mismo efecto ni la misma probabilidad de abuso o adicción.
Cuando son administrados por un proveedor de tratamiento, estos medicamentos han demostrado ser seguros y efectivos.
“Son extremadamente eficaces y deberían ofrecerse a cualquier persona con un trastorno por consumo de opioides”, afirmó el Dr. LaBruzzo. “Al igual que ocurre con otras enfermedades crónicas, estos medicamentos para el trastorno por consumo de opioides pueden continuar utilizándose como tratamiento de mantenimiento”.
¿Cómo se utilizan los medicamentos en el tratamiento del trastorno por consumo de opioides?
Los medicamentos actúan de maneras ligeramente diferentes, bloqueando total o parcialmente los efectos cerebro de otros opioides. La medicación se adapta a cada persona y tiene en cuenta distintas situaciones, como el embarazo y los trastornos de salud mental.
“Sin importar el medicamento elegido, el objetivo es ayudar a los pacientes a sentirse normales, frenar los síntomas de abstinencia y controlar los antojos”, dijo el Dr. LaBruzzo.
Buprenorfina
La buprenorfina es conocida como un agonista parcial del receptor opioide. Esto significa que actúa como un opioide y no como tal al mismo tiempo. Puede reducir los antojos y los síntomas de abstinencia sin los dramáticos altibajos del abuso de drogas ilegales.
“Me gusta pensarlo de esta manera: si la oxicodona, la heroína o el fentanilo fueran un interruptor de luz, serían nuestro interruptor de encendido y apagado habitual”, dijo el Dr. LaBruzzo. “Cuando están presentes, la luz está encendida, y cuando no lo están, está apagada. La buprenorfina es un poco más como un interruptor de intensidad de luz a temperatura media. La luz está encendida, pero no es exactamente lo mismo. Sigue siendo un medicamento fuerte, solo que diferente”.
La buprenorfina se presenta en forma de comprimidos o película (una tira rectangular muy fina) y normalmente la receta un médico y se administra en centros de tratamiento o clínicas. También está disponible en forma inyectable, que se administra en el abdomen una vez al mes.
Metadona
La metadona, al igual que el fentanilo, la heroína y la oxicodona o la morfina, es un agonista completo. “Tiene una acción extremadamente prolongada y propiedades específicas que permiten mantener una dosis constante durante mucho tiempo”, afirmó el Dr. LaBruzzo.
El medicamento ayuda a reducir los antojos y los síntomas de abstinencia sin provocar una sensación de euforia o sueño.
“La metadona debe administrarse en un centro de tratamiento de opioides y viene en forma líquida y se toma a diario”, dijo el Dr. LaBruzzo.
Naltrexona
La naltrexona es un antagonista de los opioides, lo que significa que bloquea todos los opioides. Esto reduce los antojos y evita que cualquier fármaco opioide produzca un estado de euforia, pero no previene los síntomas de abstinencia.
“Este medicamento requiere que no esté tomando opioides recetados o no recetados antes de tomarlo y debe ser supervisado por su médico”, dijo el Dr. LaBruzzo.
La naltrexona se puede tomar una vez al día en forma de pastilla o una vez al mes mediante una inyección de acción prolongada.
¿Qué medicamento es adecuado para mí?
Cualquier persona con un trastorno por consumo es candidata a estos medicamentos y se les debe ofrecer como parte de su tratamiento. Sin embargo, es importante hablar con un proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar cualquiera de estos medicamentos.
“La metadona debe evitarse o usarse con precaución si se padece un trastorno del ritmo cardíaco conocido como síndrome de QT prolongado ”, dijo el Dr. LaBruzzo. “La naltrexona debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática”.
La metadona y la buprenorfina son las opciones de tratamiento de primera línea para las mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides. Algunos centros de tratamiento utilizan naltrexona, pero existe información limitada sobre su seguridad durante el embarazo.
¿Es el tratamiento asistido con medicamentos el tratamiento adecuado para usted?
La terapia de reemplazo hormonal (MAT) puede ser el tratamiento adecuado si usted o un ser querido han intentado dejar de fumar antes y no han tenido éxito. La terapia de reemplazo hormonal es segura y suele producir mejores resultados que otros tratamientos para la adicción.
Llame a la línea de asistencia y derivación de opioides de Banner Health las 24 horas, los 7 días de la semana al 888-688-4222, o busque un programa de tratamiento de opioides cerca de usted.
