La crisis de los opioides, que afecta a millones de personas en los EE. UU., no muestra signos de detenerse. El uso indebido de opioides medicamento recetado y de venta libre ha llevado a un número cada vez mayor de sobredosis fatales. Es devastador para las víctimas, sus seres queridos y sus comunidades.
El gobierno y la comunidad médica están abordando la crisis nacional regulando los analgésicos medicamento recetado , desafiando a las compañías farmacéuticas y ampliando el acceso a Narcan (naloxona) , un antagonista de los opioides que puede revertir las sobredosis.
Encontrar una solución para ayudar a las personas que luchan contra el trastorno por uso de opioides es difícil, pero el tratamiento asistido por medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) ha llegado a la cima. Esta práctica de tratamiento basada en la evidencia ha ganado reconocimiento como un método particularmente efectivo para abordar la adicción a los opioides y otros tipos de trastornos por uso de sustancias.
Si usted o un ser querido están luchando contra una adicción a los opioides, siga leyendo para comprender más sobre MAT y cómo puede ayudar.
¿Qué es el trastorno por consumo de opioides?
"El trastorno por uso de opioides (OUD), al igual que otras afecciones médicas, es una enfermedad médica crónica tratable", dijo Krista LaBruzzo , DOCTOR, especialista en medicina de adicciones de Banner - University Medicine. “Un trastorno por consumo involucra circuitos cerebro complejos, genética y tu propia experiencia de vida. Esto puede resultar en síntomas que vemos con un trastorno por uso, donde las personas se involucran en comportamientos compulsivos a pesar de las consecuencias dañinas”.
El trastorno por consumo de opioides puede variar de leve a grave. Puede ocurrir con el uso de cualquier tipo de opioide: medicamentos recetados como oxicodona, fentanilo y morfina u opioides ilegales como la heroína.
¿Qué es el tratamiento asistido por medicamentos?
El tratamiento asistido por medicamentos, MAT, es una opción moderna que combina medicamentos y terapia conductual y asesoramiento para tratar una adicción. MAT tiene un historial comprobado de combatir con éxito el uso de opioides y los trastornos por abuso de sustancias.
El asesoramiento y la terapia conductual son igualmente importantes. La mayoría de los programas requieren que participe en la terapia, no solo en la medicación.
Algunos de los beneficios clave de MAT son:
- Reducir el potencial de recaídas y sobredosis
- Alivio de los síntomas de abstinencia
- Bloquear los efectos eufóricos ("el subidón") asociados con la droga o el alcohol
- Frenar o eliminar los antojos intensos de drogas y alcohol que acompañan a los retiros
- Aumentar la capacidad de retener trabajos y disfrutar de una vida social.
- Mejorar los resultados del parto para las personas embarazadas
- Asistencia en la recuperación a largo plazo
¿Son seguros los medicamentos utilizados en el tratamiento asistido por medicamentos?
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) (Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés)) actualmente aprueba tres medicamentos para tratar el trastorno por uso de opioides: metadona, buprenorfina y naltrexona. Estos medicamentos se clasifican como opioides, pero no producen el mismo “subidón” o probabilidad de uso indebido o adicción.
Cuando los administra un proveedor de tratamiento, estos medicamentos han demostrado ser seguros y efectivos.
“Son extremadamente efectivos y deben ofrecerse a cualquier persona con un trastorno por consumo”, dijo el Dr. LaBruzzo. “De manera similar a otras enfermedades crónicas, estos medicamentos para el trastorno por uso de opioides pueden continuarse como tratamiento de mantenimiento”.
¿Cómo se utilizan los medicamentos en el tratamiento del trastorno por consumo de opioides?
Los medicamentos funcionan de formas ligeramente diferentes al bloquear total o parcialmente los efectos cerebro de otros opioides. La medicación se adapta a cada persona, considerando diferentes situaciones, como el embarazo y los trastornos de salud mental.
“No importa el medicamento elegido, el objetivo es ayudar a los pacientes a sentirse normales, frenar los síntomas de abstinencia y controlar los antojos”, dijo el Dr. LaBruzzo.
buprenorfina
La buprenorfina se conoce como un agonista parcial en el sitio del receptor opioide. Esto significa que actúa como un opioide y no lo hace al mismo tiempo. Puede reducir los antojos y los síntomas de abstinencia sin los dramáticos altibajos del abuso de drogas ilícitas.
“Me gusta pensarlo de esta manera: si la oxicodona, la heroína o el fentanilo fueran un interruptor de luz, serían nuestro interruptor de encendido/apagado habitual”, dijo el Dr. LaBruzzo. “Cuando están presentes, la luz está encendida, y cuando no están, está apagada. La buprenorfina es un poco más como un interruptor de atenuación en una configuración media. La luz está encendida, pero no es exactamente lo mismo. Todavía es un medicamento fuerte, simplemente diferente”.
La buprenorfina viene en una tableta o película (una tira rectangular delgada como el papel) y generalmente la prescribe un médico y en centros de tratamiento o clínicas. También está disponible una forma inyectable que se administra en el abdomen una vez al mes.
Metadona
La metadona, como el fentanilo, la heroína y la oxicodona o la morfina, es un agonista total. “Es de acción extremadamente prolongada y tiene propiedades específicas que le permiten permanecer en una dosis constante durante mucho tiempo”, dijo el Dr. LaBruzzo.
El medicamento ayuda a reducir los antojos y la abstinencia sin causar que se sienta "drogado" o somnoliento.
“La metadona debe administrarse en un centro de tratamiento de opioides y viene en forma líquida que se toma a diario”, dijo el Dr. LaBruzzo.
naltrexona
La naltrexona es un antagonista de los opioides, lo que significa que bloquea todos los opioides. Esto disminuye los antojos y evita que cualquier droga opioide produzca un “subidón”, pero no previene los síntomas de abstinencia.
“Este medicamento requiere que no esté tomando opioides recetados o no recetados antes de tomarlo y debe ser supervisado por su proveedor”, dijo el Dr. LaBruzzo.
La naltrexona se puede tomar una vez al día en forma de píldora o una vez al mes a través de un inyectable de acción prolongada.
¿Qué medicamento es adecuado para mí?
Cualquier persona con un trastorno por consumo es candidata para estos medicamentos y se les debe ofrecer como parte de su tratamiento. Sin embargo, es importante hablar con un proveedor de atención médica antes de comenzar con cualquiera de estos medicamentos.
“La metadona debe evitarse o usarse con precaución si tiene un trastorno del ritmo cardíaco conocido como síndrome de QT largo ”, dijo el Dr. LaBruzzo. “La naltrexona se debe utilizar con precaución en pacientes con enfermedad hepática”.
La metadona y la buprenorfina son las opciones de terapia de primera línea para las mujeres embarazadas con trastorno por consumo de opioides. Algunos centros de tratamiento usan naltrexona, pero hay información limitada sobre su seguridad durante el embarazo.
¿Es el tratamiento asistido por medicamentos el tratamiento adecuado para usted?
MAT puede ser el tratamiento adecuado si usted o un ser querido ha intentado dejar de fumar antes y no ha tenido éxito. MAT es seguro y, a menudo, conduce a mejores resultados que otros tratamientos para la adicción.
Llame a la Línea de referencia y asistencia para opioides de Banner Health las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 888-688-4222, o encuentre un programa de tratamiento de opioides cerca de usted.
