Si tienes periodos menstruales irregulares o estás intentando quedarte embarazada, es posible que oigas hablar de anovulación.
La anovulación, también llamada ciclo anovulatorio, ocurre cuando el ovario no libera un óvulo durante la menstruación. Es una causa común de infertilidad y representa aproximadamente el 30% de los problemas de fertilidad en las mujeres.
Si deseas quedar embarazada o tienes menstruaciones irregulares, sigue leyendo para obtener más información sobre las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento.
¿Qué es la anovulación?
Para comprender la anovulación, primero es útil entender cómo funciona el ciclo menstrual. En un ciclo menstrual normal, el cerebro envía señales a los ovarios, que ayudan a que un óvulo madure y sea liberado. Este proceso se llama ovulación.
“La ovulación suele ocurrir unos 14 días después del inicio de la menstruación”, explicó la Doctor.Adedayo Onibokun , ginecóloga de Banner Health. “Durante este tiempo, se libera un óvulo del ovario tras un aumento coordinado de los niveles hormonales, incluyendo la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH)”.
Si hay espermatozoides presentes, pueden fertilizar el óvulo liberado, lo que puede dar lugar a un embarazo. Pero si no se produce la ovulación, el óvulo permanece en el ovario y no se libera. Esto se denomina anovulación. Sin la liberación de un óvulo, las probabilidades de quedar embarazada son prácticamente nulas.
Signos y síntomas de la anovulación
A veces, puede que no te des cuenta de que no estás ovulando a menos que estés intentando quedarte embarazada. Otras veces, puedes tener señales claras.
“La anovulación suele provocar menstruaciones irregulares o la ausencia total de menstruación (amenorrea)”, explicó la Dra. Onibokun. “Tu ciclo puede ser más corto de 21 días, más largo de 35 días o incluso puedes tener un retraso menstrual de varios meses”.
Otros síntomas incluyen:
- Sangrado muy leve o muy abundante
- No hay cambios en el moco cervical.
- Cambios de humor, fatiga o disminución del deseo sexual (libido).
- Problemas para controlar la ovulación con aplicaciones o kits predictores de ovulación.
- Problemas para quedar embarazada
¿Qué causa la anovulación?
“El ciclo menstrual es un sistema bien regulado que está controlado por el hipotálamo, la glándula pituitaria y los ovarios”, dijo el Dr. Onibokun.
Así es como funciona:
- El hipotálamo libera la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH).
- La GnRH envía señales a la glándula pituitaria.
- La hipófisis libera FSH y LH.
- La FSH y la LH estimulan los ovarios.
- Los ovarios producen estrógeno y progesterona.
Si se interrumpe alguna parte de esta cadena, la ovulación puede detenerse. Estas son las causas más comunes.
Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la principal causa de anovulación. Altera los niveles hormonales e impide que los óvulos maduren y se liberen con regularidad. Muchas personas con SOP pueden recuperar la ovulación mediante cambios en el estilo de vida o medicamentos.
Trastornos de la tiroides
La tiroides controla el metabolismo y el equilibrio hormonal. Tanto el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) como el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) pueden afectar la ovulación. Los análisis de sangre pueden detectar problemas de tiroides y, a menudo, la medicación los corrige.
Estrés
El estrés crónico afecta al hipotálamo, una parte del cerebro que regula las hormonas reproductivas. El estrés severo puede retrasar o detener la ovulación.
Hacer ejercicio en exceso
Hacer ejercicio intenso durante mucho tiempo puede provocar que el cerebro deje de producir hormonas, lo que puede conducir a la anovulación.
Tener bajo peso o sobrepeso
La grasa corporal también produce estrógeno. Si tienes muy poca grasa corporal, es posible que no ovules. Si tienes demasiada, puede alterar tus hormonas.
“Las mujeres con un IMC elevado tienen exceso de tejido adiposo o grasa corporal”, explicó la Dra. Onibokun. “Este exceso de tejido puede producir estrógeno adicional, lo que afecta el ciclo menstrual y puede impedir la ovulación”.
Incluso una variación de peso de entre el 5% y el 10% puede, en ocasiones, reactivar la ovulación.
Perimenopausia
A medida que te acercas a la menopausia , la ovulación se vuelve menos regular. Los ciclos anovulatorios son más comunes durante esta época.
Ciertos medicamentos
Algunos medicamentos pueden afectar los niveles hormonales, entre ellos:
- Esteroides
- Quimioterapia
- Ciertos antidepresivos o antipsicóticos
- anticonceptivos hormonales
¿Cómo se diagnostica la anovulación?
Si cree que podría no estar ovulando, su médico podría recomendarle lo siguiente:
- Una revisión de tu historial menstrual
- Análisis de sangre para medir los niveles hormonales (progesterona, LH, FSH, hormona estimulante de la tiroides (TSH), prolactina).
- Análisis de progesterona después de la ovulación prevista.
- Una ecografía pélvica para examinar los ovarios y el revestimiento uterino.
Los niveles de progesterona aumentan después de la ovulación. Si tus niveles de progesterona se mantienen bajos, podría significar que no ovulaste.
El seguimiento de la ovulación en casa mediante kits predictores de ovulación o gráficos de temperatura basal corporal también puede proporcionar información útil.
Opciones de tratamiento para la anovulación
El tratamiento depende de la causa y de sus objetivos de fertilidad.
Cambios en el estilo de vida
Si el peso, el estrés o los factores del estilo de vida están contribuyendo, su médico puede sugerirle lo siguiente:
- Perder peso extra
- Aumentar de peso, si es necesario.
- Comer alimentos saludables
- Hacer ejercicio con frecuencia
- Dormir mejor
- Manejo del estrés
“Si deseas controlar tu ciclo menstrual pero no quieres quedar embarazada, las píldoras, parches o anillos anticonceptivos hormonales pueden regular el sangrado y proteger la mucosa uterina”, dijo la Dra. Onibokun.
Medicamentos para inducir la ovulación
Su médico podría recomendarle medicamentos para ayudar a su cuerpo a liberar un óvulo.
Entre los fármacos comunes para inducir la ovulación se incluyen:
- Citrato de clomifeno (Clomid)
- Letrozol (Femara)
- Hormona inyectable (FSH, agonista de GnRH, gonadotropina coriónica humana (hCG))
Estos medicamentos suelen ser utilizados por mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que desean quedar embarazadas , pero también pueden ayudar a otras que no ovulan. Su médico le realizará un seguimiento exhaustivo para reducir las probabilidades de tener más de un bebé a la vez.
Tratamiento de afecciones hormonales subyacentes
Si los problemas de tiroides o los niveles elevados de prolactina están causando anovulación, la medicación puede restablecer el equilibrio y reiniciar la ovulación.
Tratamientos avanzados de fertilidad
Si los cambios en el estilo de vida y la medicación no ayudan a tratar la anovulación, su médico puede derivarla a un especialista en fertilidad o a un endocrinólogo reproductivo .
Otras opciones de fertilidad pueden incluir:
- Inseminación intrauterina (IIU)
- Fecundación in vitro (FIV)
Estos tratamientos pueden aumentar tus posibilidades de concepción.
Por qué es importante el tratamiento
La anovulación persistente puede causar problemas con el tiempo. Sin una producción regular de progesterona, el revestimiento del útero puede engrosarse demasiado. Esto puede aumentar el riesgo de hiperplasia endometrial (engrosamiento anormal del revestimiento uterino). En casos raros, podría derivar en cáncer de útero .
Tratar la anovulación a tiempo puede prevenir problemas y mejorar su salud reproductiva. Consulte a su médico si:
- No has tenido la menstruación en tres meses.
- Tus periodos menstruales son muy irregulares.
- Tienes sangrado muy abundante o prolongado.
- Llevas doce meses intentando quedarte embarazada (o seis meses si tienes más de 35 años).
Llevar
La anovulación se produce cuando el ovario no libera un óvulo. Es común y puede deberse a diversas razones. Es posible que notes menstruaciones irregulares, sangrado abundante o dificultades para concebir.
La buena noticia es que el tratamiento y los cambios en el estilo de vida suelen ayudar a restablecer la ovulación. Con la orientación adecuada, muchas mujeres con anovulación tienen menstruaciones regulares, un mejor equilibrio hormonal y embarazos exitosos.
Si tus periodos menstruales son impredecibles o si te preocupa tu fertilidad, pide cita con tu médico o con un especialista de Banner Health .
