El síndrome de taquicardia ortostática postural, comúnmente llamado POTS, es una afección que provoca que la frecuencia cardíaca aumente más de lo esperado al pasar de estar acostado a estar de pie.
Este cambio puede provocar mareos, aturdimiento, debilidad o palpitaciones. Algunas personas sienten que podrían desmayarse o perder el conocimiento brevemente. Los síntomas suelen mejorar al sentarse o acostarse.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) es un tipo de disautonomía, lo que significa que afecta al sistema nervioso autónomo. Este sistema controla funciones corporales automáticas como la frecuencia cardíaca, la presión sangre , la digestión, la sudoración y la temperatura corporal.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) puede afectar el trabajo, los estudios, el ejercicio y las actividades cotidianas. No existe una cura única, pero el tratamiento puede ayudar a muchas personas a reducir los síntomas y mejorar su calidad de vida.
Cada palabra describe una parte de la afección:
A veces se le llama síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS), pero el POTS es un síndrome que puede tener varias causas o factores contribuyentes.
Cuando te pones de pie, la gravedad atrae parte de la sangre hacia las piernas y la parte inferior del cuerpo. Normalmente, el sistema nervioso contrae los vasos sangre y aumenta ligeramente la frecuencia cardíaca para mantener el flujo sangre hacia el corazón y el cerebro.
En el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS), esta respuesta no funciona como debería. La sangre puede acumularse en la parte inferior del cuerpo o este puede tener dificultades para mantener un volumen sangre circulante suficiente. En consecuencia, la frecuencia cardíaca aumenta para ayudar a mantener el flujo sangre .
Este aumento se denomina taquicardia ortostática. Puede provocar mareos, palpitaciones , fatiga, confusión cerebro y otros síntomas mientras se está de pie.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) generalmente no indica un problema estructural en el corazón. Sin embargo, otras afecciones cardíacas y médicas pueden causar síntomas similares, por lo que un diagnóstico preciso es importante.
Los síntomas del POTS varían de persona a persona. Pueden presentarse a diario o aparecer y desaparecer en brotes.
Los síntomas comunes incluyen:
No todas las personas con POTS se desmayan. Lo más común es sentir que uno se va a desmayar, lo que se conoce como presíncope.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) suele causar mareos o la sensación de desmayo, en lugar de un verdadero vértigo, que se siente como si uno mismo o la habitación estuvieran dando vueltas.
Describa a su médico cómo siente el mareo, cuándo ocurre y si mejora al acostarse. Esto puede ayudar a diferenciar el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) de una afección del oído interno u otra causa.
Los síntomas pueden empeorar cuando el cuerpo tiene más dificultades para mantener el flujo sangre .
Los desencadenantes comunes incluyen:
Llevar un diario de síntomas puede ayudarte a identificar los factores desencadenantes.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) puede afectar a cualquier persona, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niñas y mujeres, particularmente desde la adolescencia hasta la mediana edad.
Los síntomas en las mujeres son generalmente los mismos que en los hombres. Sin embargo, pueden variar con los cambios hormonales durante:
Algunas mujeres notan más mareos, fatiga o palpitaciones antes o durante la menstruación. Informe a su médico si sus síntomas siguen un patrón o cambian durante el embarazo.
No siempre se conoce la causa exacta. El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) puede comenzar después de un evento que afecte el sistema nervioso, la circulación o el volumen sangre .
Los síntomas pueden comenzar después de:
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) también puede presentarse en afecciones como trastornos autoinmunitarios, diabetes, trastornos de hipermovilidad, neuropatía de fibras pequeñas o COVID persistente.
El hecho de padecer alguna de estas afecciones no significa que vayas a desarrollar POTS.
Consulte con un profesional de la salud si:
Llame al 911 si sufre un desmayo o palpitaciones acompañadas de dolor en el pecho, dificultad respiratoria grave, síntomas de accidente cerebrovascular , una lesión grave o dificultad para despertarse.
¿Le preocupan sus síntomas? Un profesional de Banner Health puede evaluar los cambios en su frecuencia cardíaca y presión sangre y ayudar a determinar si el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) u otra afección podría ser la causa.
No existe una única prueba de sangre ni una sola prueba de imagen que diagnostique el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS).
El diagnóstico se basa en sus síntomas, en cómo responden su frecuencia cardíaca y su presión sangre al ponerse de pie, y en si existe otra afección que explique mejor los cambios.
Su proveedor podría preguntarle:
Su médico también controlará su frecuencia cardíaca y su presión sangre mientras esté acostado y de pie.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) generalmente se diagnostica cuando:
Una frecuencia cardíaca elevada por sí sola no confirma el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS). La deshidratación, la fiebre, la anemia, las enfermedades tiroideas, la pérdida de sangre y los efectos de ciertos medicamentos también pueden elevar la frecuencia cardíaca.
Las pruebas pueden incluir una prueba de bipedestación, una prueba de mesa basculante y otros exámenes para descartar diferentes causas.
Durante la prueba de bipedestación, se miden la frecuencia cardíaca y la presión sangre mientras está acostado y nuevamente después de ponerse de pie. Su médico también registra si al ponerse de pie experimenta sus síntomas habituales.
Los dispositivos domésticos pueden ayudarle a detectar patrones, pero no pueden diagnosticar el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) ni descartar otras afecciones.
Una prueba de mesa basculante mide cómo responden la frecuencia cardíaca y la presión sangre a medida que el cuerpo pasa de estar acostado a una posición casi vertical.
Durante la prueba:
La prueba de la mesa basculante puede ayudar a diagnosticar el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS), el síncope vasovagal y otras formas de intolerancia ortostática. No todas las personas evaluadas por POTS necesitan esta prueba.
Dependiendo de sus síntomas, su médico podría recomendarle:
Estas pruebas ayudan a descartar anemia, problemas de tiroides, trastornos del ritmo cardíaco y otras posibles causas.
Su médico de cabecera puede comenzar la evaluación y descartar las causas comunes.
Su equipo de atención también puede incluir:
No todos los cardiólogos o neurólogos se especializan en el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS). Pregunte si el médico tiene experiencia con la disautonomía o la intolerancia ortostática.
Sí. No existe un único tratamiento que funcione para todos, pero los síntomas a menudo se pueden controlar mediante cambios en el estilo de vida, actividad física y medicamentos.
El tratamiento puede llevar tiempo y puede ser necesario ajustarlo en función de sus síntomas y su respuesta.
El tratamiento suele comenzar con enfoques no farmacológicos.
En algunas personas, beber más líquidos y aumentar la ingesta de sodio puede ayudar a elevar el volumen sangre .
Su médico le indicará la cantidad adecuada de líquidos y sodio. No aumente el consumo de sodio sin supervisión médica si padece sangre , enfermedad renal, insuficiencia cardíaca u otra afección que se vea afectada por la ingesta de sal.
Las prendas de compresión pueden reducir la acumulación de sangre en las piernas y el abdomen. Su médico podría recomendarle medias hasta la cintura, compresión abdominal o mallas de uso médico.
El ejercicio gradual puede ayudar a mejorar la circulación y la tolerancia a permanecer de pie.
Las personas con síntomas significativos pueden comenzar con actividades que se realizan sentados o reclinados, tales como:
Un fisioterapeuta familiarizado con el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) puede ayudar a crear un plan seguro y gradual.
Estos pasos también pueden ser útiles:
No existe ningún medicamento aprobado específicamente para el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS), pero los profesionales sanitarios pueden recetar medicamentos para usos no indicados en la etiqueta cuando los cambios en el estilo de vida no son suficientes.
Los medicamentos pueden utilizarse para:
La elección del medicamento depende de sus síntomas, presión sangre , frecuencia cardíaca y otras afecciones médicas. Puede llevar tiempo encontrar el mejor tratamiento.
No inicie, suspenda ni cambie ningún medicamento sin consultar a un médico.
Un marcapasos no es un tratamiento estándar para el síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS). El problema principal suele ser una frecuencia cardíaca que aumenta demasiado al estar de pie, no una que sea constantemente demasiado lenta.
Solo se puede considerar la implantación de un marcapasos en casos excepcionales, cuando las pruebas detectan un problema de ritmo cardíaco independiente, como pausas significativas o bradicardia grave.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) no suele ser mortal, pero puede tener un impacto importante en la vida diaria.
Estas estrategias pueden ser útiles:
Consulte a su médico si sus síntomas empeoran, cambian repentinamente o dejan de responder a su plan de tratamiento.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) afecta la frecuencia cardíaca y la circulación, pero se considera un trastorno del sistema nervioso autónomo más que una cardiopatía estructural.
Sí. Muchas personas con POTS sienten mareos pero no pierden el conocimiento.
No. El POTS implica un aumento significativo de la frecuencia cardíaca después de ponerse de pie sin la caída de la presión sangre que se utiliza para diagnosticar la hipotensión ortostática.
No. Ambos pueden causar mareos o desmayos, pero implican patrones diferentes de frecuencia cardíaca y presión arterial. Algunas personas pueden experimentar ambos.
Sí. Algunas personas desarrollan POTS o síntomas similares al POTS después de la COVID-19 u otra enfermedad viral.
Algunas personas mejoran significativamente con el tiempo. Otras presentan síntomas intermitentes. El tratamiento puede ayudar a controlar la afección incluso cuando los síntomas no desaparecen por completo.
El síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) puede ser difícil de identificar porque sus síntomas se superponen con los de muchas otras afecciones. Una evaluación minuciosa puede ayudar a determinar si sus síntomas se deben al POTS u otra afección.
Los especialistas de Banner Health evalúan los cambios en la frecuencia cardíaca, la presión sangre y la circulación, y elaboran planes de tratamiento basados en sus síntomas, historial médico y necesidades diarias.
Si los mareos, los desmayos o las palpitaciones al ponerse de pie afectan su vida diaria, un profesional de Banner Health puede ayudarle a identificar la causa y recomendarle los pasos a seguir.
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