El trastorno en el límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés) es un trastorno de la salud del comportamiento en el que las emociones, el estado de ánimo, el comportamiento, las relaciones, el control de los impulsos y la autoimagen pueden ser inestables. Es una conexión entre la ansiedad y la psicosis donde tienes creencias irracionales o falsas. Sus síntomas pueden dificultar su manejo tanto para las personas que la padecen como para sus seres queridos.
¿Cuáles son algunos de los síntomas del trastorno de la personalidad limítrofe?
Las personas con TLP a menudo tienen estos rasgos:
- Miedo al abandono. “Este miedo puede ser real o imaginario”, dijo Srinivas Dannaram, MD, psiquiatra del Banner Thunderbird Medical Center . Pueden hacer esfuerzos frenéticos para evitar el abandono, y sus miedos intensos pueden ocurrir incluso cuando han estado preparados para una separación. Por ejemplo, alguien con TLP puede entrar en pánico o enojarse cuando su terapeuta se va de la ciudad, aunque sabían que tenían programadas unas vacaciones y tenían planes alternativos para su atención.
- Cambios de relación. Suelen tener cambios frecuentes e intensos en sus relaciones. “Amarán profundamente, y luego odiarán fuertemente, a sus parejas, familiares, médicos y otros”, dijo el Dr. Dannaram.
- Problemas de identidad. Las personas con TLP pueden tener un sentido de sí mismos débil o distorsionado. Eso puede llevarlos a cambiar sus intereses, metas o valores dramáticamente.
- Una tendencia a socavar sus esfuerzos. Por ejemplo, pueden destruir relaciones saludables o abandonar la escuela justo antes de graduarse.
- Comportamiento impulsivo. Pueden abusar del alcohol o las drogas , conducir de manera imprudente, apostar, comer en exceso, tener relaciones sexuales sin protección o despilfarrar dinero o participar en otros comportamientos destructivos.
- Una sensación de vacío y autolesión. Sentirse vacío puede conducir a conductas de autolesión, como cortarse, picarse o quemarse, y al suicidio accidental. Los pensamientos, amenazas y comportamientos suicidas también son comunes. “Aunque las autolesiones y las conductas suicidas pueden ser genuinas y debe tomarlas en serio, también pueden usarse como esfuerzos frenéticos para evitar el abandono y pueden ser impulsivas”, dijo el Dr. Dannaram.
- Luchas con el control de las emociones. Pueden sentir una ira inapropiada, desproporcionada o intensa, mostrar su temperamento o meterse en peleas físicas.
- Síntomas disociativos. Pueden sentirse separados, como si estuvieran fuera de su cuerpo, o experimentar pérdida de memoria.
- Paranoia. Pueden sentirse amenazados con poca o ninguna razón para esos pensamientos paranoicos.
¿A qué desafíos se enfrentan los familiares de personas con TLP?
Tratar con un ser querido que tiene BPD puede ser un desafío y provocar agotamiento. “Los miembros de la familia tienen experiencia de primera mano con las emociones cambiantes”, dijo el Dr. Dannaram. “Tratar de sobrellevar y apoyar a las personas con trastorno de la personalidad limítrofe podría provocar un estrés intenso y quitarle el tiempo que necesita para recuperarse de sus propias emociones”.
Las personas con TLP que sienten ira o rabia pueden comportarse de forma peligrosa. Los miembros de la familia deben identificar el momento adecuado para reaccionar y responder, para mantenerse a salvo. Hablar de problemas puede necesitar esperar el momento adecuado cuando la persona sea receptiva a esa conversación.
¿Qué causa el trastorno de la personalidad limítrofe?
El TLP a menudo comienza en la edad adulta temprana y, como la mayoría de las enfermedades mentales, puede ser causado por factores genéticos y ambientales. “Para alguien con una predisposición genética al trastorno de la personalidad limítrofe, experimentar estrés, en particular un trauma infancia, niñez , puede desencadenar síntomas”, dijo el Dr. Dannaram.
¿Cómo se puede diagnosticar el trastorno de la personalidad limítrofe ?
Un psiquiatra o psicólogo puede realizar una evaluación psiquiátrica integral para diagnosticar el TLP. Es más frecuente en mujeres que en hombres, pero es más grave y más difícil de tratar en los hombres.
Hay varias opciones de tratamiento:
- Terapia conductual dialéctica (DBT) , que combina la terapia cognitiva conductual y la práctica de la atención plena. Se basa en la teoría de que los problemas para manejar las emociones provienen de la interacción de la biología, la fisiología y los factores ambientales. “Los terapeutas de DBT tienen una visión compasiva, lo aceptan por lo que es mientras lo ayudan a cambiar y trabajar para alcanzar sus objetivos”, dijo el Dr. Dannaram. La terapia conductual dialéctica es un tratamiento eficaz para las personas que luchan por controlar sus emociones, el estrés, las relaciones y los comportamientos impulsivos.
- El tratamiento basado en la mentalización (MBT) es un enfoque, método, técnica basado en la evidencia que ayuda a las personas a comprender las emociones, creencias, deseos e intenciones que subyacen en las interacciones interpersonales.
- La psicoterapia centrada en la transferencia es el proceso teórico de transferir emociones de una persona a otra. “El terapeuta puede ver cómo alguien interactúa con las personas a través de la transferencia y luego usar esta información para ayudarlos a construir relaciones más saludables”, dijo el Dr. Dannaram.
- Medicamentos , que ayudan a manejar las emociones como síntomas. Los antipsicóticos pueden ayudar con la ira y la irritabilidad, los estabilizadores del estado de ánimo pueden equilibrar los cambios de humor, los antidepresivos tratan la depresión y los ansiolíticos ayudan con la ansiedad.
La línea de fondo
Las personas que viven con el trastorno de la personalidad limítrofe, también conocido como trastorno de personalidad emocionalmente inestable (EUPD, por sus siglas en inglés), pueden tener pensamientos inestables, creencias irracionales y dificultad para mantener las relaciones. Es un problema de salud mental desafiante tanto para las personas que lo padecen como para sus seres queridos, pero el tratamiento puede ayudar. Para obtener más información sobre el TLP y otros problemas de salud conductual , comuníquese con un profesional de salud mental en Banner Health.
