Casi todos nosotros mostramos algunos rasgos narcisistas, en algún momento: anhelamos atención, ponemos nuestras propias necesidades primero o pensamos que somos especiales. Los adolescentes en particular pueden ser narcisistas, es parte de su proceso de crecimiento.
Pero la mayor parte del tiempo, la mayoría de nosotros podemos empatizar con los demás, admitir nuestros errores y mantener nuestros logros en perspectiva. Este no es el caso de las personas que tienen un trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés): son excesivamente egoístas y no tienen en cuenta las necesidades de los demás.
Srinivas Dannaram, MD, psiquiatra de Banner Health, dijo que en las personas con NPD, verá estos rasgos de personalidad, que se enumeran en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM):
- Piensan muy bien de sí mismos (sentido inflado de la propia importancia), exageran los logros y esperan ser reconocidos como superiores; se consideran personas de alto estatus.
- Fantasean con su éxito, poder, brillantez, belleza o amor perfecto.
- Creen que son especiales y que solo pueden ser entendidos por otras personas (o instituciones) especiales.
- Exigen admiración.
- Tienen un sentido de derecho, autorización y esperan un trato favorable.
- Se aprovechan de los demás para lograr sus objetivos.
- Carecen de empatía y no intentan identificarse con las necesidades de los demás.
- Envidian a los demás o creen que los demás los envidian.
- Son arrogantes.
En un subtipo categorizado como “narcisismo vulnerable”, las personas pueden ser hipersensibles y defensivas. “El subtipo vulnerable a menudo es fácil de pasar por alto”, dijo el Dr. Dannaram.
Signos de narcisismo
Reúne un grupo de 16 personas; Lo más probable es que uno sea un narcisista. Un estudio encontró que el 6,2% de las personas en los EE. UU. tienen un trastorno de personalidad narcisista en algún momento de sus vidas.
Si conoces a alguien que es narcisista, probablemente verás que luchan en sus relaciones. “Las personas con este trastorno quieren salirse con la suya”, dijo el Dr. Dannaram. “Pueden enfurecer a otros por negarse a obedecer las reglas convencionales de comportamiento”.
Es común que exploten a las personas cercanas a través de un comportamiento manipulador. No son capaces de sentir empatía, pero pueden fingir simpatía y, a veces, lo hacen para obtener lo que quieren. Esperan un trato especial porque se consideran superiores a los demás. Manejan mal las críticas, por lo que pueden enojarse cuando alguien los critica o actúan indiferentes a las críticas. Pueden ser ambiciosos; luchando por la fama o la fortuna que creen merecer.
Pueden parecer confiados, seguros y tener una alta autoestima, pero debajo de esa fachada, son frágiles, por lo que pueden ser susceptibles a la depresión , la ansiedad , las autolesiones y el abuso de sustancias . Y su comportamiento narcisista puede conducir a dificultades interpersonales, problemas en el trabajo, rechazo y pérdida.
¿Quién es probable que sea un narcisista?
El narcisismo es más común en hombres que en mujeres, y la genética puede desempeñar un papel en quién desarrolla el trastorno. Las personas con NPD tienden a mostrar algunos signos cuando son niños pequeños: pueden ser agresivos, tolerar mal la angustia, tener dificultades para regular sus emociones y tener egos frágiles.
Ser rechazado de niño, o ser elogiado en exceso como niño, también podría conducir al trastorno narcisista de la personalidad.
Tratamiento del trastorno narcisista de la personalidad
“Según el American Journal of Psychiatry, no existe un tratamiento farmacológico o psicológico estandarizado para NPD”, dijo el Dr. Dannaram. Y muchos narcisistas no buscan tratamiento porque no reconocen su comportamiento como un problema. “No conocen sus comportamientos, por lo que carecen de empatía. Es muy difícil involucrarlos en terapia o asesoramiento”, dijo.
Aquellos que buscan apoyo pueden probar estos tipos de terapía de conversación o medicamentos:
- La terapia centrada en la transferencia es una terapia de dos veces por semana en la que una persona con narcisismo expresa sus emociones hacia el terapeuta. Dado que las personas con trastorno de personalidad narcisista pueden sentirse provocadas por la forma en que sienten que los demás los tratan, es esencial que examinen sus sentimientos hacia los demás, según el International Journal of Psychoanalysis.
Con la terapia centrada en la transferencia, cuando una persona con TNP proyecta emociones o expectativas en su terapeuta, el terapeuta y el paciente trabajan juntos para reconocer patrones o ideas negativas y desarrollar alternativas más positivas.
- La terapia centrada en esquemas es una terapia relativamente nueva que se enfoca en formas alternativas de terapia cognitivo-conductual, incluida la activación de los sentidos emocionales, según el German Journal Progress in Neurology-Psychiatry.
La premisa detrás de la terapia centrada en esquemas es que cuando las personas tienen necesidades emocionales que no se satisfacen durante la infancia, niñez, tienen métodos deficientes para hacer frente a estas necesidades en la edad adulta. Este tipo de terapia ayuda a las personas a identificar y modificar estos métodos deficientes de afrontamiento.
- Terapia psicodinámica , que puede ser necesaria a largo plazo. En la terapia psicodinámica, los consejeros ayudan a las personas a comprender mejor sus vidas y sus problemas al examinar creencias, pensamientos, emociones y experiencias de vida. “En la terapia psicodinámica, un enfoque en las defensas ayudará a las personas con NPD”, dijo el Dr. Dannaram.
- medicamentos Si bien no existen medicamentos aprobados Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para tratar el narcisismo, muchas personas pueden beneficiarse del tratamiento de los síntomas y otras afecciones de salud mental, como la ansiedad, la depresión, los cambios de humor, la psicosis intermitente y los problemas de control de los impulsos.
“La mayoría de las veces, las personas con NPD también tienen otros trastornos del estado de ánimo”, dijo el Dr. Dannaram. “Son muy vulnerables a problemas de salud mental y abuso de sustancias, lo que empeora las cosas”. Los medicamentos que pueden tratar estos síntomas incluyen antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), antipsicóticos como la risperidona y estabilizadores del estado de ánimo como la lamotrigina.
Cómo lidiar con un narcisista en tu vida
Ya sea un cónyuge, un hijo, un amigo, un colega o un jefe, es probable que en algún momento tengas una parentesco, relación con un narcisista. Y dado que la mayoría de los narcisistas no ven sus actitudes o comportamientos como un problema, es posible que deba desarrollar sus propias estrategias para manejarlos.
El Dr. Dannaram comparte estos consejos:
- En conversaciones con un narcisista, concéntrese en el contenido sin reaccionar emocionalmente. “La reacción emocional es una recompensa para un narcisista”, dijo.
- Evite la crítica abierta y directa, que puede provocar ira. Concéntrese en los aspectos positivos como una forma de comentar los aspectos negativos. Por ejemplo, un narcisista puede irritarse cuando le recuerdas que no cumplió con los plazos. Por lo tanto, puede preguntarles cómo manejan a los colegas que no cumplen con los plazos. Cuando respondan, puede parafrasear lo que dijeron, preguntar amablemente si implementan la misma estrategia y preguntar qué resultado obtienen.
- Hazlos responsables. Los narcisistas aumentan sus egos con ideas y planes, pero no los llevan a cabo. Al planificar una tarea, defina claramente los roles y documente las responsabilidades, ya que los narcisistas a menudo no asumen la culpa de sus inconsistencias.
- Mantén límites estrictos sin importar el tipo de parentesco, relación que tengas con la persona. No acepte ningún comportamiento que considere dominante o inaceptable.
- Practique el cuidado personal y sea consciente de sus propias emociones y necesidades, especialmente si tiene una parentesco, relación emocional con un narcisista. “Las personas que rodean a los narcisistas tienden a experimentar altos niveles de ansiedad y problemas de autoestima y confianza en sí mismos, lo que puede conducir a la depresión”, dijo el Dr. Dannaram.
La línea de fondo
El trastorno de personalidad narcisista es común y las personas que lo padecen a menudo luchan con sus relaciones y con otras afecciones de salud mental. Si cree que usted o alguien a quien ama puede mostrar síntomas de NPD, un profesional de la salud mental puede ayudarlo.
¿Necesita ayuda para diagnosticar, tratar o sobrellevar el narcisismo?
Llame a la línea de citas de Banner Salud Comportamental al (800) 254-4357.
