Casi todos nosotros mostramos algunos rasgos narcisistas, algunas veces: anhelamos atención, anteponemos nuestras propias necesidades o pensamos que somos especiales. Los adolescentes en particular pueden ser narcisistas: es parte de su proceso de crecimiento.
Pero la mayor parte del tiempo, la mayoría de nosotros podemos sentir empatía por los demás, admitir nuestros errores y mantener nuestros logros en perspectiva. Este no es el caso de las personas que padecen un trastorno narcisista de la personalidad (NPD): son excesivamente egoístas e ignoran las necesidades de los demás.
Srinivas Dannaram, DOCTOR, psiquiatra de Banner Health, dijo que en las personas con NPD, verá estos rasgos de personalidad o síntomas de personalidad narcisista, que se enumeran en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM):
- Tienen una alta opinión de sí mismos (sentido inflado de importancia personal), exageran sus logros y esperan ser reconocidos como superiores; se consideran personas de alto estatus.
- Fantasean con su éxito, poder, brillantez, belleza o amor perfecto.
- Creen que son especiales y que sólo pueden ser comprendidos por otras personas (o instituciones) especiales.
- Exigen admiración.
- Tienen un sentido de derecho y esperan un trato favorable.
- Se aprovechan de los demás para lograr sus objetivos.
- Carecen de empatía y no intentan identificarse con las necesidades de los demás.
- Envidian a los demás o creen que los demás los envidian.
- Son arrogantes.
En un subtipo categorizado como "narcisismo vulnerable", las personas pueden ser hipersensibles y estar a la defensiva. “A menudo es fácil pasar por alto el subtipo vulnerable”, dijo el Dr. Dannaram.
Signos de narcisismo
Reúne un grupo de 16 personas; Lo más probable es que uno sea narcisista. Un estudio encontró que el 6,2% de las personas en los EE. UU. padecen un trastorno de personalidad narcisista en algún momento de sus vidas.
Si conoces a alguien que es narcisista, probablemente verás que tiene dificultades en sus relaciones. "Las personas con este trastorno quieren salirse con la suya", dijo el Dr. Dannaram. "Pueden enfurecer a otros al negarse a obedecer las reglas convencionales de conducta".
Es común que exploten a las personas cercanas a través de un comportamiento manipulador. No son capaces de sentir empatía, pero pueden fingir simpatía y, en ocasiones, lo doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) para conseguir lo que quieren. Esperan un trato especial porque se consideran superiores a los demás. Manejan mal las críticas, por lo que pueden enojarse cuando alguien los critica o actuar con indiferencia ante las críticas. Pueden ser ambiciosos; luchando por la fama o la fortuna que creen merecer.
Pueden parecer confiados, seguros y con una alta autoestima, pero debajo de esa fachada, son frágiles y sufren sentimientos de inseguridad, por lo que pueden ser susceptibles a la depresión , la ansiedad , las autolesiones y el abuso de sustancias . Y su comportamiento narcisista puede provocar dificultades interpersonales, problemas en el trabajo, rechazo y pérdida.
¿Quién es probable que sea narcisista?
El narcisismo es más común en hombres que en mujeres y la genética puede influir en quién desarrolla el trastorno. Las personas con NPD tienden a mostrar algunos signos desde niños pequeños: pueden ser agresivos, tolerar mal la angustia, tener dificultades para regular sus emociones y tener egos frágiles.
Ser rechazado cuando era niño o ser elogiado excesivamente cuando era niño también podría provocar un trastorno narcisista de la personalidad.
Tratamiento del trastorno de personalidad narcisista
"Según el American Journal of Psychiatry, no existe un tratamiento farmacológico o psicológico estandarizado para el NPD", dijo el Dr. Dannaram. Y muchos narcisistas no buscan tratamiento porque no reconocen su comportamiento como un problema. “No comprenden sus comportamientos, por lo que carecen de empatía. Es muy difícil involucrarlos en terapia o asesoramiento”, dijo.
Quienes doctor en osteopatía (DO, por sus siglas en inglés) apoyo pueden probar estos tipos de terapia de conversación o medicamentos:
- La terapia centrada en la transferencia es una terapia que se realiza dos veces por semana en la que una persona con narcisismo expresa sus emociones hacia el terapeuta. Dado que las personas con trastorno de personalidad narcisista pueden sentirse provocadas por la forma en que sienten que los demás las tratan, es esencial que examinen sus sentimientos hacia los demás, según el International Journal of Psychoanalysis.
Con la terapia centrada en la transferencia, cuando una persona con NPD proyecta emociones o expectativas en su terapeuta, el terapeuta y el paciente trabajan juntos para reconocer patrones o ideas negativos y desarrollar alternativas más positivas.
- La terapia centrada en esquemas es una terapia relativamente nueva que se centra en formas alternativas de terapia cognitivo-conductual, incluida la activación de los sentidos emocionales, según la revista alemana Progress in Neurology-Psychiatry.
La premisa detrás de la terapia centrada en esquemas es que cuando las personas tienen necesidades emocionales que no se satisfacen durante la infancia, tienen métodos deficientes para afrontarlas en la edad adulta. Este tipo de terapia ayuda a las personas a identificar y modificar estos malos métodos de afrontamiento.
- Terapia psicodinámica , que puede ser necesaria a largo plazo. En la terapia psicodinámica, los consejeros ayudan a las personas a comprender mejor sus vidas y sus problemas examinando creencias, pensamientos, emociones y experiencias de vida. "En la terapia psicodinámica, centrarse en las defensas ayudará a las personas con NPD", dijo el Dr. Dannaram.
- Medicamentos. Si bien no existen medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los EE. UU. (Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés)) para tratar el narcisismo, muchas personas pueden beneficiarse del tratamiento de los síntomas y otras afecciones de salud mental, incluidas la ansiedad, la depresión, los cambios de humor, la psicosis intermitente y los problemas de control de los impulsos.
"La mayoría de las veces, las personas con NPD también tienen otros trastornos del estado de ánimo", dijo el Dr. Dannaram. "Son muy vulnerables a problemas de salud mental y abuso de sustancias, lo que empeora las cosas". Los medicamentos que pueden tratar estos síntomas incluyen antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), antipsicóticos como la risperidona y estabilizadores del estado de ánimo como lamotrigina.
Cómo lidiar con un narcisista en tu vida
Ya sea cónyuge, hijo, amigo, colega o jefe, es probable que en algún momento tengas una relación con un narcisista. Y dado que la mayoría de los narcisistas no ven sus actitudes o comportamiento como un problema, es posible que tengas que desarrollar tus propias estrategias para manejarlos.
El Dr. Dannaram comparte estos consejos:
- En conversaciones con un narcisista, concéntrate en el contenido sin reaccionar emocionalmente. "La reacción emocional es una recompensa para un narcisista", dijo.
- Evite las críticas abiertas y directas, que pueden provocar enojo. Centrarse en los aspectos positivos como una forma de comentar los aspectos negativos. Por ejemplo, un narcisista puede irritarse cuando le recuerdas que no cumplió con los plazos. Entonces, puede preguntarles cómo manejan a los colegas que no cumplen con los plazos. Cuando respondan, puedes parafrasear lo que dijeron, preguntarles amablemente si implementan la misma estrategia y preguntarles qué resultado obtienen.
- Hazlos responsables. Los narcisistas aumentan su ego al proponer ideas y planes, pero no los logran. Al planificar una tarea, defina claramente los roles y documente las responsabilidades, ya que los narcisistas a menudo no asumen la culpa de sus inconsistencias.
- Mantenga límites estrictos sin importar el tipo de relación que tenga con la persona. No acepte ningún comportamiento que considere dominante o inaceptable.
- Practica el cuidado personal y sé consciente de tus propias emociones y necesidades, especialmente si estás en una relación emocional con un narcisista. "Las personas que rodean a narcisistas tienden a experimentar altos niveles de ansiedad y problemas de autoestima y confianza en sí mismos, lo que puede provocar depresión", dijo el Dr. Dannaram.
La línea de fondo
El trastorno narcisista de la personalidad es común y las personas que lo padecen a menudo luchan con sus relaciones y con otras afecciones de salud mental. Si cree que usted o un ser querido puede mostrar síntomas de NPD, un profesional de salud mental puede ayudarlo.
¿Necesita ayuda para diagnosticar, tratar o afrontar el narcisismo?
Llame a la línea de citas de Banner Behavioral Health al (800) 254-4357.
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